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조현병 case 의사소통분석기록지2025.01.171. 조현병 환자와의 의사소통 분석 간호사가 조현병 환자와 20분 이상 대화를 나누며 환자의 언어적/비언어적 행동을 관찰하고 분석하였습니다. 간호사는 환자와 인사하고 자신을 소개하며 편안한 분위기를 만들었습니다. 환자의 말을 경청하고 공감하며 새로운 관점에서 해석하여 환자가 자유롭게 감정을 표현할 수 있도록 격려하였습니다. 또한 환자의 불편한 감정을 이해하고 배려하는 태도를 보였으며, 환자가 회복에 집중할 수 있도록 지지하였습니다. 1. 조현병 환자와의 의사소통 분석 조현병 환자와의 의사소통은 매우 복잡하고 어려운 과정입니다. 이들...2025.01.17
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노인간호학 대상자 관찰보고서2025.01.281. 노인 환자 관찰 82세 남성 환자의 입원 전 기초정보, 입원 후 치료 경과, 일일 관찰 및 수행 내용을 자세히 기술하였습니다. 환자의 영양상태, 배설, 순환계, 호흡기계, 신경계, 통증, 청결/활동/휴식, 정서상태, 사회적 역할 및 관계 등을 파악하고 입원 후 치료 과정을 관찰하였습니다. 환자의 상태 변화와 간호사의 중재 내용을 비판적으로 분석하였습니다. 1. 노인 환자 관찰 노인 환자 관찰은 매우 중요한 의료 활동입니다. 노인 환자들은 다양한 건강 문제와 복합적인 증상을 가지고 있어 세심한 관찰이 필요합니다. 노인 환자의 신...2025.01.28
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정신간호학 조현병 케이스 정말 상세하게 기록한 관찰 기록지2025.05.021. 정신간호학 실습 과제 중 환자와 병동에 대한 느낌을 기록한 내용입니다. 실습 전에는 정신병원에 대한 편견이 많았지만, 실습을 하면서 그런 편견이 사라졌고 환자들과의 대화를 통해 정신질환자에 대한 이해가 높아졌습니다. 또한 실습을 통해 보람을 느꼈고 앞으로도 이런 기회가 더 많았으면 좋겠다고 말하고 있습니다. 2. 정신분열증 환자 관찰 정신분열증 환자 장00 씨와의 면담 내용을 기록하였습니다. 장00 씨는 망상, 환청, 공격성 등의 증상을 보였으며, 간호학생은 공감적인 태도로 대화를 이어나가며 현실 지각을 도와주려 노력하였습니다...2025.05.02
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투약간호, 약물d/c SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 투약간호 환자의 혈압이 정상 범위 내에 있어 혈압약 투약을 skip하고 관찰하기로 결정했다. 간호사는 의사와 SBAR 의사소통을 통해 환자 상태와 투약 계획을 공유하였다. 2. SBAR 의사소통 간호사는 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)를 의사에게 전달하여 투약 계획을 공유하고 협력하였다. 1. 투약간호 투약간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위입니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하고 약물의 부작용을 예...2025.05.05
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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[종합실습 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI2025.01.201. NSTEMI NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 입원 3일 전 흉통이 있어 진주 제일 병원에 내원하여 검사를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 이후 본원에 내원하여 CAG 및 PCI 시행을 받았습니다. 2. PCI 이 환자는 CAG 검사 결과 RCA에 다발성 병변이 있어 PCI(경피적 관상동맥 중재술)을 받았습니다. PCI 과정에서 PDA, PL,...2025.01.20
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환자 모니터2025.05.011. HR (Heart rate, 맥박) EKG (Electrocardiogram, 심전도) Electrode (전극) 부착: 우상 – 좌상 – 좌하 (빨노초 / 흰검빨) (모니터상 리듬이 이상하게 보일 때 우선 electrode 확인해보기 대부분 떨어져 있거나 땀으로 인한 습기로 완전히 부착되어있지 않을 수 있고, 탈착을 자주하면 부착력이 떨어져서 새로 부착해보도록 함, 부착 시에는 건조한 피부상태로 부착하기) 2. NIBP (Non invasive blood pressure, 비침습적 혈압) Systolic(SBP, 수축기혈압)...2025.05.01
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대동맥 박리(Dissection of aorta)에 대한 간호 사례 연구2025.04.291. 대동맥 박리 대동맥은 심장의 왼심실과 연결되어 있는 동맥으로 온몸에 혈액을 공급하는 중요한 역할을 한다. 대동맥 박리는 대동맥 벽이 갈라지는 응급 질환으로, 초기 사망률이 매우 높지만 적절한 치료와 간호를 받으면 생존율이 높다. 따라서 대동맥 박리의 원인, 발생 기전, 치료 및 간호 중재에 대한 이해가 필요하다. 2. 대동맥 박리의 증상 및 합병증 대동맥 박리 환자는 심각한 통증을 호소하며, 심근 경색, 대동맥 판막 폐쇄부전증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 이러한 증상과 합병증에 대한 이해와 관찰이 중요하다. 3. 대동맥 박...2025.04.29
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정신간호학 실습(안정녀)2025.05.081. 정신간호학 실습 실습생은 정신병동에서 다양한 활동요법 프로그램을 참여하고 관찰하면서 정신간호사의 역할과 환자들의 특성을 이해하게 되었다. 특히 음악치료, 춤 프로그램, 병동 회의 등을 통해 환자들의 정서적 안정과 사회성 향상을 돕는 정신간호사의 역할을 경험하였다. 또한 환자들의 증상과 행동양상을 관찰하고 간호활동을 수행하면서 정신간호의 중요성을 깨닫게 되었다. 1. 정신간호학 실습 정신간호학 실습은 간호학 교육에서 매우 중요한 부분입니다. 정신 건강 문제를 가진 환자들을 이해하고 돌보는 것은 간호사로서 필수적인 역량이기 때문입...2025.05.08
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[A+자료] 성인간호학 실습_ 중환자실 실습 후기, SICU 실습, 느낀점2025.01.231. 중환자실 실습 실습 중 의식이 없는 환자들이 대부분이었고 의사소통이 되지 않으며 주의 깊게 관찰하지 않으면 활력징후가 갑자기 변화하는 등의 어려움이 있었다. 하지만 사전학습을 통해 인공호흡기 적용 환자 간호에 대해 배운 것이 도움이 되었다. 실습 중에는 포지션 체인지, 침상목욕 등의 기본간호에 참여할 수 있었다. 2. 보호대 적용 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 보호대를 적용하는 경우가 많았다. 처음에는 답답해 보였지만, 실습을 하면서 환자가 라인을 뽑는 것을 막기 위해 필요한 조치라는 것을 알게 되었다. 3. 중환자실 간호...2025.01.23
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