신생아 호흡곤란 증후군 NICU 사례 연구

본 내용은 " NICU casestudy(복합적 요인(광선 요법, 침습적 처치, 부동 등)과 관련된 피부손상 위험성, 경관 영양으로 인한 흡인의 위험) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.21

문서 내 토픽

• 1. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)

  폐 표면활성제 분비 부족으로 인해 미숙아에서 발생하는 질환. 폐포가 제대로 펴지지 않아 호흡곤란 발생. 임신 34주 이후 폐포 내 충분한 분비로 제 역할 수행. 치료는 인공 폐 표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기 등 적용. 합병증으로 미숙아 망막증, 기관지 폐 형성 이상 발생 가능.

• 2. 피부손상 위험성 간호진단

  복합적 요인(광선요법, 침습적 처치, 부동)과 관련된 피부통합성 장애 위험. 정맥주사 부위 부종, 황달 치료 광선요법, 고정테이프 사용으로 인한 피부손상 위험. 브레이든척도 16점으로 고위험. 체위 변경 2시간마다, IV 부위 무균술 교체, 기저귀 자주 교체 등 간호중재 시행.

• 3. 경관 영양과 흡인 위험

  G-tube를 통한 경관영양 시행 중 흡인 위험성. 신생아는 위가 짧고 곧아 튜브 이탈 시 기도 흡인 가능. 경구 영양 후 머리 30도 상승, 소량씩 자주 수유, 구강 분비물 및 위잔량 확인 등 간호중재. 현재까지 흡인 증상 없고 sucking power 양호.

• 4. 신생아 황달 및 광선요법

  미성숙한 대사기능으로 인한 신생아 고빌리루빈혈증. 빌리루빈 수치 16.39, TSB 수치 15.2로 상승. 광선요법 1way 시행하여 23일 13.8로 감소. 산소 치료 과정에서 산소포화도 농도 90% 전후로 조절하여 미숙아 망막증 빈도 감소 노력.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)

  신생아 호흡곤란 증후군은 폐 표면활성제 부족으로 인한 심각한 호흡기 질환으로, 특히 미숙아에게 높은 발생률을 보입니다. 현대 의학에서 산전 스테로이드 투여와 인공 표면활성제 치료의 발전으로 생존율이 크게 향상되었습니다. 간호 관점에서는 신생아의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소 포화도 유지, 적절한 환기 지원이 중요합니다. 또한 부모 교육과 심리적 지지를 통해 가족 중심의 간호를 제공하는 것이 필수적입니다. RDS 관리는 의료진의 신속한 대응과 체계적인 간호 중재가 신생아의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다.

• 2. 피부손상 위험성 간호진단

  신생아의 피부는 매우 얇고 민감하여 손상 위험이 높으므로, 피부손상 위험성 간호진단은 신생아 간호에서 중요한 부분입니다. 의료기구 부착, 기저귀 발진, 감염 등 다양한 위험 요소가 존재합니다. 효과적인 간호 중재로는 정기적인 피부 사정, 적절한 위생 관리, 의료기구 부착 부위의 보호, 그리고 기저귀 교환 시 피부 건조 유지가 포함됩니다. 특히 신생아 집중치료실에서 장기간 입원하는 환자의 경우 욕창 예방이 중요합니다. 체계적인 피부 관리 프로토콜 수립과 간호사의 세심한 관찰을 통해 피부손상을 예방하고 신생아의 건강을 보호할 수 있습니다.

• 3. 경관 영양과 흡인 위험

  경관 영양은 신생아가 경구 섭취를 할 수 없을 때 필수적인 영양 공급 방법이지만, 흡인 위험이 항상 존재합니다. 특히 미숙아나 신경학적 문제가 있는 신생아에게서 흡인 위험이 높습니다. 안전한 경관 영양 관리를 위해서는 튜브 위치 확인, 적절한 주입 속도 조절, 주입 후 위치 유지가 중요합니다. 간호사는 흡인의 징후를 지속적으로 모니터링하고, 신생아의 반사 능력과 소화 기능을 평가해야 합니다. 또한 경관 튜브 관련 감염 예방과 튜브 폐색 방지도 중요한 간호 중재입니다. 체계적인 프로토콜 준수와 신중한 관찰을 통해 흡인 위험을 최소화하면서 적절한 영양 공급을 보장할 수 있습니다.

• 4. 신생아 황달 및 광선요법

  신생아 황달은 흔한 생리적 현상이지만, 심한 경우 핵황달로 진행되어 신경학적 손상을 초래할 수 있으므로 적절한 관리가 필수적입니다. 광선요법은 비침습적이고 효과적인 치료법으로, 빌리루빈 수치에 따라 적절한 시기에 시작되어야 합니다. 간호 관점에서는 정기적인 빌리루빈 수치 검사, 광선요법 중 신생아의 눈 보호, 체온 유지, 그리고 수분 섭취 모니터링이 중요합니다. 또한 모유 수유 촉진을 통해 빌리루빈 배설을 증가시키는 것도 효과적입니다. 부모 교육을 통해 황달의 징후를 인식하고 추적 관찰의 중요성을 이해하도록 하는 것이 장기적인 신생아 건강 관리에 도움이 됩니다.