류마티스 관절염: 증상, 약물치료, 진단검사

본 내용은 " 류마티스 관절염 자료조사 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.18

문서 내 토픽

• 1. 류마티스 관절염의 정의 및 증상

  류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환이다. 초기에는 활막에 염증이 발생하여 관절액이 증가하고 관절이 부으면서 통증이 나타난다. 주요 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 조조강직(아침에 관절이 뻣뻣해지는 현상), 관절 통증 및 종창이 있다. 손가락의 중간 마디와 손바닥을 잘 침범하며, 치료하지 않으면 첫 1년 이내에 관절파괴가 시작된다. 관절뿐만 아니라 빈혈, 건조증후군, 폐섬유화증, 혈관염 등 전신을 침범할 수 있다.

• 2. 류마티스 관절염의 약물치료

  약물치료는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 진통제, 스테로이드 제제, 항류마티스제, 근육이완제, 항우울제, 피부 도포약 등으로 구성된다. NSAIDs는 항염, 진통, 해열 작용이 있으며 Aspirin, Salsalate, COX-2 억제제가 대표적이다. 메토트렉세이트는 적은 용량으로 빠른 항염 효과를 나타내며, 하이드록시클로로카인은 염증, 부종, 강직, 관절 통증을 조절한다. 스테로이드 제제는 증상 조절을 목적으로 사용되며 직접 관절에 주사할 수 있다.

• 3. 류마티스 관절염의 진단검사

  진단검사는 일반 혈액검사, 간 기능 검사, 신장 기능 검사를 포함한다. CBC에서는 헤모글로빈(빈혈 검사), 호산구, ESR(활성 류마티스 관절염 환자의 90%에서 증가), 림프구 등을 확인한다. CRP는 염증을 가장 잘 드러내는 표지자로, 정상인 경우 0.2 mg/dL 이하이고 1 mg/dL 이상이면 염증을 시사한다. 간 기능 검사에서는 ALT, AST, Albumin 등을 확인하며, 신기능 검사를 통해 이차성 유전분증 등을 감시한다.

• 4. 류마티스 관절염의 합병증

  치료하지 않으면 관절파괴, 굴곡경축, 손의 변형으로 인해 쥐는 힘이 감소되고 자가간호 수행이 어려워진다. 공막의 결절, 백내장, 시력감소, 피부 궤양, 성대 결절로 인한 쉰목소리가 나타난다. 척추에 생긴 결절은 골구조를 파괴하고, 질환의 말기에는 흉막염, 심낭염, 심근증 등 심폐질환이 발생한다. 신경 근육 침범으로 수근관증후군이 나타날 수 있으며, 신장 질환으로 이차성 유전분증이 10~30% 정도 동반된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 류마티스 관절염의 정의 및 증상

  류마티스 관절염은 자가면역질환으로서 신체의 면역계가 관절 조직을 공격하여 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 이 질환의 주요 증상으로는 관절의 통증, 부종, 경직감이 있으며, 특히 아침에 경직감이 심한 특징이 있습니다. 손가락, 손목, 발가락 등 작은 관절부터 시작하여 진행되는 경향이 있으며, 전신 증상으로 피로감과 미열이 동반될 수 있습니다. 조기 진단과 치료가 질병의 진행을 늦추는 데 매우 중요하며, 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.

• 2. 류마티스 관절염의 약물치료

  류마티스 관절염의 약물치료는 질병의 진행을 억제하고 증상을 완화하는 데 필수적입니다. 질병수정항류마티스약(DMARDs)과 생물학적 제제가 현대 치료의 중심이며, 이들은 면역계의 과도한 반응을 조절하여 관절 손상을 예방합니다. 비스테로이드성 소염제와 스테로이드는 증상 완화에 도움이 되지만 장기 사용 시 부작용이 있을 수 있습니다. 개인의 질병 활성도, 건강 상태, 약물 반응에 따라 맞춤형 치료 계획이 필요하며, 정기적인 모니터링을 통해 치료 효과를 평가하고 조정하는 것이 중요합니다.

• 3. 류마티스 관절염의 진단검사

  류마티스 관절염의 진단은 임상 증상, 신체 검진, 혈액검사, 영상검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 류마티스 인자(RF)와 항-CCP 항체는 질환 진단에 중요한 혈청학적 표지자이며, 염증 표지자인 ESR과 CRP는 질병 활성도를 반영합니다. X선 검사는 관절 손상 정도를 평가하고, 초음파나 MRI는 조기 손상을 감지하는 데 유용합니다. 조기 진단이 질병의 진행을 억제하고 장기적 예후를 개선하는 데 매우 중요하므로, 의심 증상이 있을 때 신속한 검사와 전문의 상담이 필요합니다.

• 4. 류마티스 관절염의 합병증

  류마티스 관절염은 관절뿐만 아니라 전신에 영향을 미쳐 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 관절 외 합병증으로는 폐 질환, 심혈관 질환, 빈혈, 골다공증 등이 있으며, 이들은 환자의 사망률을 증가시킬 수 있습니다. 장기간의 염증과 약물 치료로 인한 부작용도 고려해야 합니다. 감염 위험 증가, 신장 질환, 신경계 합병증도 발생할 수 있습니다. 따라서 류마티스 관절염 환자는 정기적인 전신 검진과 다학제 의료진의 협력을 통해 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 것이 중요합니다.