회전근개파열 환자의 간호사례 연구

문서 내 토픽

1. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear)

회전근개파열은 어깨의 회전근개 힘줄이 손상되는 질환으로, 본 사례에서 좌측 어깨에 발생했습니다. 환자는 집안일 중 무거운 물건을 옮기다가 통증이 발생했으며, 5개월간 증상이 악화되었습니다. 휴식과 진통제로 경감되지만 활동 시 악화되는 특징을 보입니다. 치료로는 침상안정, 약물치료, 관절경적 회전근개 봉합술 및 외전 보조기 사용이 시행되었습니다.
2. 통증 사정 및 관리

환자의 통증은 NRS 척도로 평가되었으며, 안정 시 4점, 활동 시 8점, 야간 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증의 특성은 간헐적이고 쑤시는 양상입니다. 경감요인은 휴식과 진통제 복용이며, 악화요인은 어깨 활동입니다. 이러한 통증 평가는 환자의 기능 상태와 치료 효과를 모니터링하는 데 중요한 역할을 합니다.
3. 어깨 수술 및 재활치료

관절경적 회전근개 봉합술(Arthroscopic repair of rotator cuff)은 손상된 힘줄을 봉합하는 수술적 치료입니다. 수술 후 외전 보조기를 사용하여 어깨의 안정성을 유지합니다. 이러한 수술적 중재는 보존적 치료로 호전되지 않는 경우에 시행되며, 환자의 기능 회복과 통증 완화를 목표로 합니다.
4. 성인 건강사정

성인 건강사정은 환자의 일반적 사항, 주호소, 현병력 등을 체계적으로 수집하는 과정입니다. 본 사례에서는 기혼 여성, 중졸 학력, 무직 상태, 중간 경제 수준의 환자 정보가 포함됩니다. 이러한 정보는 환자의 사회적, 경제적 배경을 이해하고 맞춤형 간호 계획을 수립하는 데 필수적입니다.

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1. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear)

회전근개파열은 현대 사회에서 매우 흔한 어깨 질환으로, 특히 중년 이상의 성인과 반복적인 상지 운동을 하는 직업군에서 높은 발생률을 보입니다. 이 질환은 단순한 퇴행성 변화뿐만 아니라 외상, 과사용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 보존적 치료로 호전되는 경우도 있지만, 파열의 크기와 환자의 기능 요구도에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 무엇보다 예방과 조기 발견을 위한 정기적인 건강검진과 올바른 자세 유지, 적절한 운동이 중요하다고 생각합니다.
2. 통증 사정 및 관리

통증 사정 및 관리는 환자의 삶의 질을 결정하는 핵심 요소입니다. 객관적인 통증 평가 도구와 주관적인 환자 보고를 함께 고려하여 포괄적으로 접근해야 합니다. 단순히 약물 치료에만 의존하기보다는 물리치료, 심리 치료, 생활습관 개선 등 다학제적 접근이 필요합니다. 특히 만성통증의 경우 환자 교육과 자가 관리 능력 강화가 장기적 치료 성공의 핵심입니다. 의료진의 공감과 경청 능력도 통증 관리에 있어 약물만큼 중요한 역할을 한다고 봅니다.
3. 어깨 수술 및 재활치료

어깨 수술의 성공은 수술 자체만큼이나 수술 후 재활치료의 질에 크게 좌우됩니다. 체계적이고 단계별로 진행되는 재활 프로그램이 필수적이며, 환자의 적극적인 참여와 순응도가 최종 결과를 결정합니다. 초기 보호 단계에서 점진적으로 운동 범위를 확대하고 근력을 강화하는 과정이 중요합니다. 또한 개인의 직업, 생활 방식, 기능 목표를 고려한 맞춤형 재활이 필요하며, 의료진과 환자 간의 지속적인 소통과 피드백이 성공적인 회복을 위해 필수적입니다.
4. 성인 건강사정

성인 건강사정은 질병 예방과 건강 증진의 출발점으로서 매우 중요합니다. 신체적 검진뿐만 아니라 심리사회적 상태, 생활습관, 환경 요인 등을 포괄적으로 평가해야 합니다. 특히 만성질환의 위험 요인을 조기에 발견하고 개입하는 것이 의료비 절감과 삶의 질 향상에 효과적입니다. 정기적인 건강검진과 함께 개인 맞춤형 건강 상담이 제공되어야 하며, 환자의 자기 관리 능력을 강화하는 교육이 병행되어야 합니다. 이러한 예방적 접근이 개인의 건강뿐만 아니라 사회 전체의 건강 수준 향상에 기여한다고 생각합니다.

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