담낭절제술 후 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " 성인간호학A+, 담낭절제술 간호진단3개 간호과정3개->감염위험성,고체온,급성통증 (교수님 컨펌 완료) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.15

문서 내 토픽

• 1. 담낭염 및 담석증

  담석이 담관을 폐색시켜 담낭에 염증을 일으키는 질환으로, 담관 폐색으로 인한 담즙 정체, 세균 증식, 국소적 자극 등이 병태생리를 이룬다. 급성 담낭염은 RUQ 압통, 발열, 백혈구 증가 등의 증상을 보이며, 초음파, CT, 혈액검사 등으로 진단된다. 치료는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 내과적 치료와 복강경 담낭절제술 등의 외과적 치료로 이루어진다.

• 2. 복강경 담낭절제술

  담석증의 가장 흔한 수술 방법으로, 복부에 4개의 구멍을 내어 카메라가 부착된 복강경으로 담낭을 제거하는 최소침습 수술이다. 개복하지 않아 환자의 통증이 적고 회복이 빠르며 사망률이 낮은 안전한 수술이다. 합병증으로는 총담관 손상이 있을 수 있으며, 금기사항으로는 복막염, 담관염, 담낭 괴저와 천공 등이 있다.

• 3. 감염 위험성 간호진단

  수술 및 시술로 인한 침습적 처치 후 감염 위험성이 증가한다. 드레싱 관찰, 활력징후 측정, 진단검사 결과 모니터링(WBC, CRP), 배액관 관리 등의 진단적 계획과 무균적 드레싱, 배액관 관찰, 항생제 투여 등의 치료적 계획을 통해 감염을 예방하고 관리한다.

• 4. 고체온 간호진단

  침습적 시술로 인한 감염과 관련된 고체온 관리는 혈액검사 모니터링, 활력징후 측정, 해열제 투여, 냉각 요법(ice bag), 환의 교환, 수액 공급 등을 포함한다. 체온 조절을 위해 옷을 벗기고 이불을 덮지 않으며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시킨다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 담낭염 및 담석증

  담낭염과 담석증은 현대 사회에서 매우 흔한 소화기계 질환입니다. 담석증은 담낭 내에 결석이 형성되는 질환으로, 초기에는 무증상일 수 있지만 담낭염으로 진행되면 심한 복통, 오심, 구토 등의 증상이 나타납니다. 위험 인자로는 나이, 성별, 비만, 급속한 체중 감소 등이 있으며, 특히 중년 여성에서 높은 발병률을 보입니다. 정확한 진단을 위해 초음파 검사가 가장 효과적이며, 증상이 있는 담석증이나 급성 담낭염의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 예방 차원에서 균형 잡힌 식단 유지와 적절한 체중 관리가 중요하며, 조기 진단과 적절한 치료로 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 2. 복강경 담낭절제술

  복강경 담낭절제술은 담낭 질환의 표준 치료법으로 개복 수술에 비해 많은 장점을 제공합니다. 최소 침습 수술로서 작은 절개를 통해 수행되어 수술 후 통증이 적고, 회복 기간이 짧으며, 흉터가 작다는 이점이 있습니다. 대부분의 환자가 당일 또는 다음날 퇴원 가능하고, 일상 복귀 시간이 빠릅니다. 그러나 모든 환자에게 적용 가능한 것은 아니며, 급성 담낭염의 심한 염증, 담도 손상 위험, 복부 유착 등의 경우 개복 수술로 전환될 수 있습니다. 숙련된 외과의의 기술과 적절한 환자 선택이 수술의 성공을 결정하는 중요한 요소입니다.

• 3. 감염 위험성 간호진단

  복강경 담낭절제술 후 감염 위험성은 중요한 간호진단입니다. 수술 부위 감염, 복강 내 감염, 담도 손상으로 인한 감염 등이 발생할 수 있습니다. 간호사는 수술 전 피부 소독, 항생제 투여 등의 감염 예방 조치를 시행하고, 수술 후에는 절개 부위의 청결 유지, 드레싱 관리, 배액관 관리를 철저히 해야 합니다. 환자 교육을 통해 절개 부위 감염 증상(발열, 발적, 분비물, 통증 증가)을 인식하도록 하고, 조기 발견 시 즉시 의료진에 보고하도록 지도해야 합니다. 면역 상태가 저하된 환자나 당뇨병 환자는 감염 위험이 높으므로 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다.

• 4. 고체온 간호진단

  복강경 담낭절제술 후 고체온은 감염이나 염증 반응을 나타내는 중요한 신호입니다. 수술 직후 일시적인 체온 상승은 정상적인 수술 반응이지만, 지속적인 발열은 감염을 의심해야 합니다. 간호사는 정기적인 체온 측정, 발열의 양상 관찰, 동반 증상(오한, 발한, 복통, 오심) 확인이 필요합니다. 고체온 환자에게는 수분 섭취 증가, 해열제 투여, 물리적 냉각 등의 중재를 시행하고, 필요시 혈액 배양, 복부 영상 검사 등을 통해 감염 원인을 파악해야 합니다. 환자의 전반적인 상태 변화를 주의 깊게 관찰하고 의료진과 협력하여 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다.