기흉 수술전후 간호

문서 내 토픽

1. 수술 전 간호

기흉 수술 전 간호사는 혈액검사를 시행하고 항생제반응검사를 통해 항생제 투여의 안전성을 확인합니다. 환자는 수술동의서에 대한 설명을 듣고 작성하며, 저녁 식사 후 밤 12시부터 물, 껌, 사탕, 담배를 포함한 모든 경구 섭취가 제한됩니다. 교수 회진은 평일 오전 7시 40분~10시, 오후 4시~6시 사이에 이루어집니다.
2. 수술 후 초기 간호

수술 후 간호사는 혈압, 맥박, 체온을 측정하고 항생제, 진통제, 수액을 투여합니다. 환자는 기침과 심호흡을 자주 하며 상체를 45도 올린 자세를 유지하여 폐 확장을 도와줍니다. 폐합병증 예방을 위해 강화폐활량계를 1시간에 10회 이상 사용하고, 수술 후 6시간 이내 자가배뇨를 확인합니다.
3. 강화폐활량계 사용법

강화폐활량계는 폐 기능 회복을 위한 호흡 운동 기구입니다. 숨을 들이쉴 때는 기구를 똑바로 두고 힘껏 들이마셔 공 세 개 중 한 개 이상이 3초 이상 공중에 있도록 합니다. 숨을 내쉴 때는 기구를 거꾸로 두고 힘껏 내쉬어 같은 방식으로 공을 띄웁니다.
4. 흉관 관리 및 합병증 대처

흉관은 흉강 내 비정상적인 공기와 체액을 제거하고 폐 재팽창을 돕습니다. 흉관 아래 배액통은 항상 허리 아래에 위치해야 하며, 출혈 발생 시 즉시 간호사에게 알려야 합니다. 흉관이 빠지면 흉강 내로 공기가 들어가므로 절대 빠지지 않도록 주의하고 빠졌을 경우 즉시 간호사에게 알립니다.
5. 퇴원 후 주의사항

퇴원 후 갈비뼈를 찌르는 듯한 지속적인 통증이나 호흡곤란, 가슴 답답함 등의 증상이 나타나면 병원을 방문해야 합니다. 제공되는 흉터제거연고는 퇴원 2주 후 흉관 제거 부위에 바르며, 수술 후 보행은 가래 배출과 회복을 돕습니다.

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1. 수술 전 간호

수술 전 간호는 환자의 안전과 수술 성공을 위한 필수적인 준비 과정입니다. 철저한 신체 사정, 심리적 준비, 그리고 필요한 검사 완료는 수술 중 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 금식 지시, 약물 관리, 개인위생 관리 등의 기본적인 준비가 정확히 이루어져야 합니다. 환자와의 효과적인 의사소통을 통해 불안감을 완화하고 수술에 대한 이해를 높이는 것도 중요합니다. 간호사는 의료팀과 협력하여 환자의 신체적, 정서적 상태를 최적화하고 수술실로의 안전한 이동을 보장해야 합니다.
2. 수술 후 초기 간호

수술 후 초기 간호는 환자의 회복과 합병증 예방을 위한 가장 중요한 시기입니다. 의식 회복 상태 모니터링, 생활 징후 관찰, 통증 관리, 그리고 드레싱 관리가 우선적으로 이루어져야 합니다. 적절한 체위 변경, 호흡 운동 격려, 그리고 감염 예방을 위한 무균 기술 준수가 필수적입니다. 환자의 회복 진행 상황을 지속적으로 평가하고 의료진에게 보고하는 것이 중요하며, 환자와 보호자에게 초기 회복 과정에 대해 설명하여 안심시키는 것도 간호의 중요한 부분입니다.
3. 강화폐활량계 사용법

강화폐활량계는 수술 후 폐 기능 회복을 촉진하고 폐 합병증을 예방하기 위한 중요한 도구입니다. 올바른 사용법 교육이 수술 전에 이루어져야 하며, 환자가 정확한 기술을 습득하도록 충분한 연습 기회를 제공해야 합니다. 사용 시 올바른 자세, 깊은 흡입, 그리고 일정한 호기 속도 유지가 중요합니다. 간호사는 환자의 사용 기술을 정기적으로 평가하고 필요시 재교육을 제공하며, 목표 달성을 격려하여 환자의 동기를 유지하도록 해야 합니다.
4. 흉관 관리 및 합병증 대처

흉관 관리는 수술 후 흉강 내 액체나 공기를 배출하여 폐 재확장을 촉진하는 중요한 간호입니다. 흉관의 위치, 배액량, 색상, 그리고 일관성을 정기적으로 모니터링하고 기록해야 합니다. 흉관 폐쇄, 꼬임, 또는 탈출 등의 합병증을 예방하기 위해 적절한 고정과 위치 유지가 필수적입니다. 환자의 호흡곤란, 흉통, 또는 배액 변화 등의 증상을 주의 깊게 관찰하고 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 흉관 제거 전 폐 기능 회복 상태를 정확히 평가하는 것이 중요합니다.
5. 퇴원 후 주의사항

퇴원 후 주의사항 교육은 환자의 성공적인 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 상처 관리, 약물 복용, 활동 제한, 그리고 식이 지침에 대한 명확한 지시가 제공되어야 합니다. 환자는 감염 징후, 비정상적인 출혈, 호흡곤란 등의 응급 증상을 인식하고 언제 의료진에게 연락해야 하는지 알아야 합니다. 점진적인 활동 복귀, 정기적인 추후 방문, 그리고 필요시 재활 프로그램 참여가 권장됩니다. 환자와 보호자에게 서면 자료를 제공하고 이해도를 확인하는 것이 효과적인 퇴원 교육의 핵심입니다.

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