각종 카테터의 이해와 간호

본 내용은 " 각종 카테터의 이해와 간호 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.16

문서 내 토픽

• 1. 중심정맥관(Central Venous Catheter)

  중심정맥관은 비터널형과 터널형으로 나뉜다. 비터널형은 C-line(약 2주간)과 PICC(약 6개월~1년)가 있으며, 터널형은 chemoport, Hickman, Permcath가 있다. 항암제 사용, 혈관작용 약제 투약, 혈액제제 빠른 주입 등에 사용된다. 간호는 환자 활력징후 확인, X-ray 시행, 삽입 부위 통증·부종·삼출액 여부 확인, 2% 클로르핵시딘으로 소독한다. 제거는 치료 완료 또는 합병증·감염 위험 시 시행한다.

• 2. 비위관(Nasogastric Tube, L-tube)

  비위관은 경관영양 공급 목적으로 두부·목 수술 후 연하곤란 환자, 의식 없는 환자에게 사용된다. 성인은 14~18Fr 사용하며, 길이는 코끝에서 검상돌기까지 측정한다. 삽입 전 위 내용물 잔류량 250cc 이상 시 시행하지 않는다. 위치 확인은 X-ray, 위액 흡입, 청진기로 공기 주입 시 버블음 확인 방법이 있다. 영양액 주입 후 역류방지를 위해 반좌위 30분 이상 유지한다.

• 3. 유치도뇨관(Foley Catheter)

  유치도뇨관은 장시간 자연배뇨 불가능 시, 회음부 수술 시 수술부위 오염 방지, 방광 세척·약물 주입, 시간당 소변배설량 측정, 하복부 수술 시 방광 팽창 방지 목적으로 사용된다. 성인은 14~18Fr, 소아는 8~12Fr 사용한다. 삽입 전 ballon에 공기 주입하여 누수 확인 후 멸균 증류수를 용량만큼 준비한다. 약 10~15cm 삽입 후 소변 흐름 확인, ballooning 후 고정, urine bag 연결한다.

• 4. 정맥주사 카테터(IV Catheter)

  정맥주사는 응급상황에서 약물 효과를 빠르게 볼 수 있으며, 수분·전해질 보충, 영양 공급, 약물 혈중 농도 유지, 수혈, 혈액검사에 사용된다. 주의사항은 빠른 부작용 발생, 공기색전 위험, 감염 위험, 속도 조절(순환계 과부담·폐부종 유발 가능)이다. 주사 부위는 지정맥, 중수정맥, 요측피정맥, 부요측피정맥, 척측피정맥, 정중정맥 등이 있다.

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• 1. 중심정맥관(Central Venous Catheter)

  중심정맥관은 중환자 치료에서 필수적인 의료기구로, 장기간의 정맥영양공급, 약물투여, 혈역학 모니터링이 필요한 환자에게 매우 유용합니다. 특히 말초정맥으로 접근이 어려운 경우나 고농도 약물 투여가 필요할 때 중요한 역할을 합니다. 다만 감염, 혈전, 천공 등의 합병증 위험이 있으므로 무균술 준수, 정기적인 관리, 필요시 적절한 시점에 제거하는 것이 중요합니다. 의료진의 충분한 교육과 환자 모니터링을 통해 안전성을 높일 수 있습니다.

• 2. 비위관(Nasogastric Tube, L-tube)

  비위관은 경구 섭취가 불가능한 환자의 영양공급과 위 감압에 효과적인 도구입니다. 수술 후 회복 기간, 의식 저하 환자, 연하곤란 환자 등에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 장시간 사용 시 코 점막 손상, 식도염, 흡인성 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 정확한 위치 확인, 정기적인 관리, 필요시 경장영양관으로의 전환 검토가 필요하며, 환자의 불편감을 최소화하기 위한 세심한 관리가 중요합니다.

• 3. 유치도뇨관(Foley Catheter)

  유치도뇨관은 요폐, 요실금, 수술 중 정확한 요량 측정이 필요한 경우에 필수적입니다. 특히 중환자나 장기 입원 환자의 배뇨 관리에 효과적입니다. 그러나 요로감염, 요도손상, 방광염 등의 합병증 위험이 높으므로 무균술 준수, 정기적인 교환, 필요시 적절한 시점에 제거하는 것이 매우 중요합니다. 환자의 이동성 제한과 심리적 불편감도 고려해야 하며, 최소 필요 기간만 사용하는 원칙을 지켜야 합니다.

• 4. 정맥주사 카테터(IV Catheter)

  정맥주사 카테터는 가장 기본적이면서도 필수적인 의료기구로, 약물 투여, 수액 공급, 혈액 채취 등에 광범위하게 사용됩니다. 말초정맥 접근이 용이하고 비용 효율적이며 합병증이 상대적으로 적습니다. 다만 정맥염, 감염, 혈전, 외삽 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 올바른 삽입 기술, 무균술 준수, 정기적인 관찰이 필요합니다. 환자의 편의성과 안전성을 고려하여 적절한 크기 선택과 정기적인 교환이 중요합니다.