A+ 항암화학요법 간호진단 조직손상위험성 / 일혈 예방 간호과정

소개글

『항암화학요법 간호진단: 조직손상위험성(Risk for impaired tissue integrity)』 간호과정입니다.

어떤 암환자라도 일혈(extravasation) 발생 위험이 있는 항암제를 투여하는 항암화학요법 대상자에게 모두 적용 가능한 내용이에요!
일혈이 생기지 않도록 어떻게 예방하고, 대처할 수 있는지 간호과정 양식에 맞게 하나하나 확실히 노력과 시간을 들여 작성했습니다.

자세하고 구체적이고, 핵심을 짚어 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 매우 잘 되어 있고 간호수행도 자세합니다.

참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “약이 들어가면 뭔가 들어가는 느낌이 나요. ”
(2) “항암제는 다른 약보다 독한 거죠? ”

< 객관적 자료 >
(1) 대상자는 소세포폐암 진단받고 항암 화학 요법 위해 입원함.
(2) 대상자 항암화학요법 시작함: chemo regimen에서 Vincran Injection 항암제 투여(Vincristine Sulfate 1mg IV).
⇒Vincristine은 발포제(vesicants)로 항암제가 혈관에서 조직으로 유출될 시 세포 손상, 조직 파괴를 일으키는 일혈(extravasation) 위험성이 있는 세포독성 항암제임.
(3) 전반적으로 대상자의 혈관이 약하고 탄력이 떨어져 있음.

2. 간호진단

#. 항암화학요법으로 인한 일혈 발생 가능성과 관련된 조직손상위험성(Risk for impaired tissue integrity)

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
암환자 증상관리(2019). 포널스출판사. Debra Wujcik, Barbara Holmes Gobel저. 김연희, 권인각, 김정혜, 박정윤 외 4명 역
논문: 『일혈(extravasation)예방 및 대처 가이드라인 개발』(2008). 연세대학원 간호대학원 종양간호 김가연
논문: 『간호사 특성에 따른 일혈예방 지식과 간호수행』(2016). 한국산학기술학회논문지. Vol. 17, No. 8 p.183-191. 정선아 외
약학정보원: www.health.kr