아동 급성인두편도염의 정의, 원인, 증상 및 진단

본 내용은 " A+아동 급성인두편도염(APT) 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단2, 간호과정2) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.01

문서 내 토픽

• 1. 급성인두편도염의 정의 및 분류

  인두편도염은 인두와 편도에 염증이 생긴 상태로, 원인에 따라 바이러스성과 세균성으로 분류된다. 바이러스성 인두편도염은 대증요법으로 치료되지만, 세균성 인두편도염은 항생제 치료가 필요하며 조기 치료 시 급성 류마티스성 열 등의 합병증을 예방할 수 있다. 세균성 감염의 경우 빠른 호전과 합병증 예방을 위해 항생제 투여가 중요하다.

• 2. 인두편도염의 원인 병원체

  바이러스성 인두편도염의 원인은 아데노바이러스, 콕사키 바이러스, 헤르페스 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등이다. 세균성 인두편도염은 β용혈성 연쇄상구균이 가장 흔한 원인이며, 포도상구균과 폐렴구균도 원인이 될 수 있다. 병원체의 종류에 따라 임상 증상과 치료 방법이 달라진다.

• 3. 인두편도염의 임상 증상

  바이러스성 인두편도염은 고열, 인두 부종, 설사, 기침, 콧물, 인두궤양, 쉰 목소리, 결막염 등을 보인다. 세균성 인두편도염은 2-5일의 잠복기 후 갑자기 고열과 목통증이 발생하며, 편도에 흰색 또는 노란색 삼출성 분비물이 붙어있고 점상출혈이 생길 수 있다. 경부 림프절 비대, 두통, 복통, 구토가 흔하며 항생제 미사용 시 2주까지 열이 지속될 수 있다.

• 4. 인두편도염의 진단 및 검사

  바이러스와 세균 감염은 임상 증상만으로 구분하기 어렵지만, 세균성 감염 시 조기 항생제 투여로 합병증을 예방할 수 있어 구분이 중요하다. 세균성 감염을 시사하는 증상은 38도 이상 고열, 기침 없음, 경부 임파선 비대와 통증, 편도 비대 또는 삼출성 막, 3-14세 연령이다. 확진을 위해 인두 배양 검사를 시행하며, 임상양상과 함께 판단한다.

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• 1. 급성인두편도염의 정의 및 분류

  급성인두편도염은 인두 후벽의 림프조직인 편도에 발생하는 급성 염증성 질환으로, 임상적으로 매우 흔한 상기도 감염입니다. 이 질환은 바이러스성과 세균성으로 분류되며, 각각의 분류에 따라 치료 방법과 예후가 달라집니다. 특히 세균성 인두편도염은 항생제 치료가 필수적이므로 정확한 분류가 중요합니다. 임상 증상만으로는 바이러스성과 세균성을 구분하기 어려워 추가 검사가 필요한 경우가 많습니다. 이러한 분류 체계는 의료진이 적절한 치료 방침을 결정하는 데 필수적이며, 불필요한 항생제 사용을 줄이는 데도 기여합니다.

• 2. 인두편도염의 원인 병원체

  인두편도염의 원인 병원체는 다양하며, 바이러스성 원인이 전체 사례의 약 50-90%를 차지합니다. 주요 바이러스 병원체로는 라이노바이러스, 아데노바이러스, 엔테로바이러스 등이 있습니다. 세균성 원인 중에서는 A군 연쇄상구균이 가장 흔하며, 이는 항생제 치료의 주요 대상입니다. 그 외 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자 등도 원인이 될 수 있습니다. 병원체의 다양성으로 인해 임상 진단이 복잡하며, 정확한 원인 규명을 위해서는 적절한 검사 방법의 선택이 중요합니다.

• 3. 인두편도염의 임상 증상

  인두편도염의 임상 증상은 인후통, 발열, 삼킴곤란 등이 주요 특징입니다. 환자들은 일반적으로 갑작스러운 증상 발현을 경험하며, 심한 경우 음식 섭취가 어려워질 수 있습니다. 편도 부종, 삼출물, 림프절 종대 등의 신체 검진 소견이 동반됩니다. 바이러스성과 세균성 인두편도염 간에 임상 증상의 차이가 있을 수 있지만, 증상만으로는 정확한 감별이 어렵습니다. 일부 환자에서는 두통, 근육통, 복통 등의 전신 증상도 나타날 수 있으며, 증상의 심도는 개인차가 큽니다.

• 4. 인두편도염의 진단 및 검사

  인두편도염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, 필요에 따라 추가 검사를 시행합니다. 빠른 항원 검사(Rapid Antigen Test)는 A군 연쇄상구균 감염을 신속하게 진단하는 데 유용합니다. 인후 배양 검사는 세균 감염의 확진에 도움이 되지만 결과 도출에 시간이 소요됩니다. 바이러스 검사는 필요에 따라 시행되며, 대부분의 경우 임상 진단으로 충분합니다. 혈액 검사는 일반적으로 필수적이지 않으나, 심한 경우나 합병증 의심 시 시행될 수 있습니다. 진단 기준의 적절한 적용은 불필요한 검사와 항생제 사용을 줄이는 데 중요합니다.