갑상샘 절제술 환자의 간호과정 및 교육

본 내용은 " 갑상샘 수술환자 간호과정 3개(문헌고찰 및 교육내용 포함, A+) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.04

문서 내 토픽

• 1. 갑상샘의 구조와 기능

  갑상샘은 신체 내 가장 큰 내분비샘으로 무게는 15~30g이며 H자 모양을 하고 있다. 여포세포에서 티록신과 triiodothyronine을 분비하고 여포주위세포에서 thyrocalcitonin을 분비한다. 갑상샘호르몬은 성장과 발달, 심혈관 작용, 신진대사, 영양소 대사를 조절하는 중요한 역할을 한다. 탄수화물, 지질, 비타민 대사를 촉진하고 모든 세포의 대사율을 조절한다.

• 2. 갑상샘기능항진증의 정의 및 원인

  갑상샘기능항진증은 과량의 갑상샘호르몬에 조직이 노출되어 생리적, 화학적 장애를 초래하는 질환이다. 그레이브스병이 가장 흔한 형태로 20~40대 여성에게 많으며 여성이 남성보다 약 4배 많다. 최근에는 자가면역의 장애로 인해 발생하는 것으로 인식되고 있으며, 환자의 90%에서 TSH-receptor antibody 등의 자가항체가 발견된다.

• 3. 갑상샘절제술의 수술과정 및 합병증

  갑상샘절제술은 양성 및 악성 질환 치료 또는 약물 치료에 반응하지 않는 기능항진증에 시행된다. 수술 중 supine position에서 목을 신전시키고 betadine으로 소독 후 절개한다. 주요 합병증으로는 출혈, 호흡기도 폐쇄, 회귀후두신경 손상으로 인한 목소리 변화가 있다. 양쪽 회귀후두신경 손상 시 기도폐쇄로 기관절개술이 필요할 수 있다.

• 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  수술 후 반좌위 또는 반반좌위를 취하고 머리와 목을 지지하여 수술부위 긴장감을 완화시킨다. 출혈 확인을 위해 드레싱을 관찰하고 목 뒤로 손을 넣어 확인한다. 호흡곤란, 청색증, 질식감이 나타나면 기관절개 세트와 기관 내 삽관 준비물을 즉시 사용할 수 있도록 준비한다. 심호흡과 기침을 격려하고 필요시 흡인을 시행하여 폐합병증을 예방한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 갑상샘의 구조와 기능

  갑상샘은 목 앞부분에 위치한 나비 모양의 내분비선으로, 인체의 신진대사를 조절하는 매우 중요한 기관입니다. 갑상샘은 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)이라는 호르몬을 분비하여 체온 유지, 에너지 대사, 심박수 조절 등 생명 유지에 필수적인 역할을 수행합니다. 또한 칼시토닌을 분비하여 혈중 칼슘 농도를 조절합니다. 갑상샘의 정상적인 기능은 뇌하수체에서 분비되는 갑상샘자극호르몬(TSH)에 의해 조절되는 복잡한 피드백 시스템으로 작동합니다. 이러한 구조와 기능의 이해는 갑상샘 질환의 진단과 치료에 있어 기초가 되므로 매우 중요합니다.

• 2. 갑상샘기능항진증의 정의 및 원인

  갑상샘기능항진증은 갑상샘이 과도하게 호르몬을 분비하여 신체의 신진대사가 비정상적으로 가속화되는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 자가면역질환인 그레이브스병으로, 전체 갑상샘기능항진증의 약 80%를 차지합니다. 그 외 원인으로는 갑상샘염, 갑상샘 결절, 과도한 요오드 섭취 등이 있습니다. 이 질환은 빈맥, 체중감소, 불안감, 피로 등 다양한 증상을 유발하며, 방치할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 삶의 질 개선과 합병증 예방에 필수적입니다.

• 3. 갑상샘절제술의 수술과정 및 합병증

  갑상샘절제술은 갑상샘기능항진증의 주요 치료 방법 중 하나로, 전체 또는 부분적으로 갑상샘을 제거하는 수술입니다. 수술 과정에서는 목 앞부분을 절개하여 갑상샘에 접근하고, 혈관과 신경을 조심스럽게 보존하면서 갑상샘 조직을 제거합니다. 주요 합병증으로는 성대를 움직이는 반회후두신경 손상으로 인한 음성 변화, 부갑상샘 손상으로 인한 저칼슘혈증, 출혈, 감염 등이 있습니다. 이러한 합병증들은 숙련된 외과의의 정밀한 수술 기술과 세심한 주의로 최소화될 수 있으며, 수술 후 적절한 관리가 환자의 회복을 크게 좌우합니다.

• 4. 수술 후 간호 및 합병증 관리

  갑상샘절제술 후 간호는 환자의 안전한 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 초기 간호에는 기도 개통 유지, 출혈 모니터링, 통증 관리, 목 움직임 제한 등이 포함됩니다. 특히 저칼슘혈증 증상인 손가락 저림, 근육 경련 등을 주의 깊게 관찰해야 하며, 필요시 칼슘 보충을 시행합니다. 음성 변화가 발생한 경우 음성 치료를 고려하고, 장기적으로는 갑상샘 호르몬 대체 요법의 필요성을 평가합니다. 환자 교육을 통해 약물 복용의 중요성, 정기적인 추적 검사, 증상 모니터링 방법 등을 안내하는 것이 필수적입니다. 이러한 포괄적인 간호 관리는 환자의 삶의 질 향상과 장기적인 건강 유지에 기여합니다.