혼합형 불안 및 우울장애 정신간호 사례연구

본 내용은 " 정신간호학실습 사례연구보고서(혼합형 불안 및 우울장애) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.27

문서 내 토픽

• 1. 혼합형 불안 및 우울장애

  60대 여성 환자가 3년 전부터 우울증과 불면증을 진단받았으며, 발가락 수술 후 우울감이 심화되었다. 자살 사고를 가지고 있으며 BDI 57점으로 심한 우울 상태를 보인다. 의학적 진단명은 혼합형 불안 및 우울장애이며, 브린텔릭스 정 5mg을 복용 중이다. 환자는 남편과의 재혼 생활에서 오는 스트레스와 과로로 인해 우울증과 불면증이 발생했다고 보고했다.

• 2. 자살 위험성 간호

  환자는 자살 충동을 가지고 있으며 구체적인 자살 방법(음독, 투신, 동맥 절단)을 미리 계획했다. 간호진단은 우울감과 관련된 자살 위험성이며, 장기목표는 퇴원 시까지 자살을 시도하지 않는 것이다. 간호중재로는 자해 가능성 사정, 안전한 환경 제공, 면밀한 감독, 약물 복용 관리, 인지행동적 자기관리 교육 등이 포함된다.

• 3. 불면증 및 수면 양상 장애

  환자는 야간에 3~4시간만 수면하며 깊은 잠을 이루지 못한다. STAI-X-Ⅰ 74점, STAI-X-Ⅱ 67점으로 상태불안과 특성불안 수준이 매우 높다. ASI 21점으로 불안 자극에 상당히 민감하다. 라제팜정 0.5mg을 복용 중이며, 간호중재로는 어둡고 조용한 환경 제공, 이완요법, 신체활동 증가, 카페인 제한 등이 시행되었다.

• 4. 정신간호 중재 및 치료적 관계

  간호사는 환자와의 신뢰관계 형성을 위해 함께 시간을 보내고 면담을 통해 자해 가능성, 지지체계, 스트레스 요인을 사정했다. 처방된 약물(유바솔주, 티아센주, 디아제팜주)을 Mix IV로 투여하고, 자살 생각에 대한 인지행동적 자기관리 방법과 자기표현 방법을 교육했다. 환자는 약 투여 후 안정감을 표현했으며 자해 행동은 하지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 혼합형 불안 및 우울장애

  혼합형 불안 및 우울장애는 현대 사회에서 증가하는 정신건강 문제로, 불안과 우울증이 동시에 나타나는 복합적인 상태입니다. 이 장애는 환자의 일상생활 기능을 심각하게 저해하며, 정확한 진단과 통합적 치료가 필수적입니다. 약물치료와 인지행동치료의 병행이 효과적이며, 간호사는 환자의 증상을 세심하게 관찰하고 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 특히 자살 위험성 사정과 사회적 지지 체계 강화가 중요하며, 환자와의 치료적 관계 형성을 통해 신뢰를 구축하는 것이 회복의 첫 단계입니다. 조기 개입과 지속적인 모니터링으로 예후를 개선할 수 있습니다.

• 2. 자살 위험성 간호

  자살 위험성 간호는 정신간호에서 가장 중요하고 책임감 있는 영역입니다. 간호사는 환자의 자살 신호를 조기에 인식하고 체계적으로 위험도를 사정해야 하며, 고위험군에 대한 적극적인 안전 중재가 필수입니다. 환자와의 개방적 대화, 신뢰 관계 형성, 그리고 환경 안전 관리가 핵심입니다. 또한 가족 교육과 사회적 지지 체계 활성화를 통해 장기적 예방 효과를 높일 수 있습니다. 간호사의 공감적 태도와 비판 없는 경청은 환자가 위기 상황에서 도움을 요청하도록 격려하며, 이는 생명 보호의 첫 번째 방어선이 됩니다.

• 3. 불면증 및 수면 양상 장애

  불면증 및 수면 양상 장애는 신체 건강과 정신건강에 광범위한 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 만성 불면증은 면역 기능 저하, 인지 기능 감소, 정신질환 악화 등을 초래합니다. 간호 중재는 약물치료뿐 아니라 수면 위생 교육, 인지행동치료, 이완 기법 등 비약물적 접근을 포함해야 합니다. 환자의 수면 패턴을 정확히 사정하고 개인화된 중재 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 특히 정신질환 환자의 경우 수면 장애가 증상 악화의 주요 요인이 될 수 있으므로, 수면 관리는 전체 치료 계획의 필수 요소입니다.

• 4. 정신간호 중재 및 치료적 관계

  정신간호 중재와 치료적 관계는 정신건강 간호의 핵심 기초입니다. 간호사-환자 간의 신뢰 관계는 모든 치료의 출발점이며, 이를 통해 환자는 안전감을 느끼고 자신의 문제를 개방적으로 표현할 수 있습니다. 효과적인 의사소통, 공감, 경계 설정은 치료적 관계의 필수 요소입니다. 간호 중재는 환자의 강점을 활용하고 회복력을 증진하는 방향으로 설계되어야 하며, 개별화되고 증거 기반의 접근이 필요합니다. 또한 간호사의 자기 인식과 지속적인 전문성 개발은 질 높은 정신간호 제공을 위해 필수적입니다.