[A+, 과탑] 정신간호학 양극성장애, 치매 케이스스터디_진단10개, 과정2개

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문서 내 토픽

• 1. 신경인지장애

  알츠하이머병은 신경퇴행장애로서 기억력, 인지능력과 관련된 신경세포가 있는 뇌의 피질(cortex)이 파괴되는 질환이다. 회백질의 상실로 뇌가 두개골에서 분리되면서 대뇌구(crevice)가 점점 확대된다. 알츠하이머병의 경우 초기와 말기에는 서서히 진행되지만 중기에는 매우 빠른 속도로 증상이 악화된다. 알츠하이머병은 지적 사고과정이 진행되는 회백질 전 영역에 영향을 미치지만, 발병 초기 뇌의 해마(hippocampus)상 융기가 신경섬유매듭의 공격을 받으면서 최근의 사건에 대한 기억을 상실하는 경우가 있다.

• 2. 양극성 및 관련장애

  양극성장애를 삽화의 존재와 증상의 심각도 및 원인을 고려하여 제Ⅰ형 양극성장애, 제Ⅱ형 양극성장애, 순환성장애, 물질/약물치료로 유발된 양극성 및 관련 장애, 다른 의학적 상태로 인한 양극성 및 관련 장애, 달리 명시된 양극성 및 관련 장애, 그리고 명시되지 않는 양극성 및 관련 장애로 분류하고 있다. 제Ⅰ형 양극성 장애는 조증과 주요우울이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다. 제1형 양극성 장애의 경우 예후가 나쁜 조건은 병전 직업적 기능이 나쁠 때, 알코올 의존이 있을 때, 정신 병적 양상이 있을 때, 우울증이 혼합될 때, 남자일 때 등이다.

• 3. 사례연구

  만 00세 여자 환자로, 1994년부터 우울감, 수면장애, 정신증 의증 하에 타병원에서 약물치료 받았으며 한차례 입원치료 경험 있음. 2017년부터 본원 정신건강의학과에서 진료 중으로 2020년 3월경부터 기억력 저하보이고 2024년 3월경부터 이전과 달리 요리하지 못하고 집안일이 서툴러 졌으며, 다른 길로 가는 모습을 보임. 5월경에는 엉뚱한 소리를 하거나 같은 말을 반복해서 하는 등 부적절한 모습을 보이고 기억력, 판단력이 현저히 떨어지는 모습이 지속됨.

• 4. 간호과정

  간호진단으로는 1) 인지기능 저하와 관련된 만성혼동, 2) 인지기능 손상과 관련된 기억장애, 3) 불확실한 퇴원 일정과 인지기능 저하와 관련된 불안, 4) 장시간 동일한 자세 유지로 인한 허리 압박과 관련된 급성통증, 5) 낯선 환경 및 기억력 저하로 인한 두려움과 관련된 수면 양상 장애, 6) 뇌기능 저하로 인한 부적절한 사고 과정과 관련된 언어적 의사소통 장애, 7) 자녀 상실의 경험과 일상적 기능 손상과 관련된 상황적 자존감 저하, 8) 제한된 치료 환경으로 인한 활동 범위 감소와 관련된 무력감, 9) 활동량 부족과 관련된 불안정한 혈당의 위험, 10) 의식 저하와 하지 허약과 관련된 낙상의 위험 등이 도출되었다.

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• 1. 신경인지장애

  신경인지장애는 뇌 기능의 저하로 인해 발생하는 복합적인 증상들을 포괄하는 용어입니다. 이 장애에는 알츠하이머병, 파킨슨병, 레비소체치매 등이 포함됩니다. 이러한 장애들은 기억력, 언어능력, 주의력, 문제해결능력 등의 인지기능 저하를 특징으로 합니다. 이로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪게 됩니다. 신경인지장애의 원인은 복합적이며, 유전적 요인, 뇌 손상, 혈관성 요인 등이 관여합니다. 따라서 정확한 진단과 함께 약물치료, 인지재활, 생활습관 개선 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족들에 대한 심리사회적 지원도 중요합니다. 신경인지장애에 대한 이해와 관심을 높이고, 효과적인 관리 방안을 모색하는 것이 중요할 것 같습니다.

• 2. 양극성 및 관련장애

  양극성 및 관련장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신질환입니다. 우울증과 조증이 반복적으로 나타나며, 이로 인해 일상생활과 사회생활에 큰 어려움을 겪게 됩니다. 양극성 장애의 원인은 유전적, 신경생물학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 진단과 함께 약물치료, 심리치료, 생활습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 이해와 지지가 매우 중요합니다. 양극성 장애에 대한 편견을 해소하고, 환자와 가족들이 적절한 도움을 받을 수 있도록 하는 것이 중요할 것 같습니다.

• 3. 사례연구

  사례연구는 특정 개인, 집단, 상황 등을 심층적으로 분석하여 이해하고자 하는 연구 방법입니다. 이를 통해 복잡한 현상을 보다 깊이 있게 탐구할 수 있습니다. 사례연구는 양적 연구와 달리 맥락을 중요하게 여기며, 연구 참여자의 경험과 관점을 중심으로 합니다. 따라서 사례연구는 실제 삶의 맥락에서 일어나는 현상을 이해하는 데 유용합니다. 다만 연구 결과의 일반화에 한계가 있다는 점을 고려해야 합니다. 사례연구는 특정 분야에서 새로운 이론을 개발하거나 기존 이론을 검증하는 데 기여할 수 있습니다. 또한 실천적 함의를 도출하여 현장에 적용할 수 있는 방안을 모색할 수 있습니다.

• 4. 간호과정

  간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 체계적으로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가하는 일련의 과정입니다. 이를 통해 대상자의 건강 증진과 회복을 도모할 수 있습니다. 간호과정은 과학적이고 논리적인 접근을 바탕으로 하며, 대상자 중심의 개별화된 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호사의 전문성을 발휘할 수 있는 핵심적인 역량이라고 할 수 있습니다. 간호과정을 통해 간호사는 대상자의 요구를 정확히 파악하고, 이에 맞는 적절한 간호중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 이는 대상자의 건강 결과 향상에 기여할 것입니다. 따라서 간호과정의 체계적인 적용은 간호실무의 질적 향상을 위해 매우 중요하다고 볼 수 있습니다.