산소요법과 흉부배액체계 총정리

문서 내 토픽

1. 산소요법

산소요법은 대기 중의 산소보다 높은 농도의 산소를 투여하여 저산소혈증을 교정하고 산소분압을 최소 60mmHg로 유지하는 치료법입니다. 저산소혈성, 빈혈성, 순환성, 대사성 저산소증 등 4가지 종류가 있으며, 단기간 또는 장기간 적용됩니다. 산소전달체계는 저유량체계(비강캐뉼라, 안면마스크, 부분재호흡마스크, 비재호흡마스크)와 고유량체계(벤츄리마스크, T-tube 등)로 나뉩니다. 합병증으로는 산소독성, 산소유도성 환기저하, 흡수성 무기폐, 감염, 점막건조, 화재위험 등이 있습니다.
2. 흉부배액체계

흉관밀봉배액은 흉관을 밀봉배액 장치와 연결하여 흉막강 내의 액체나 공기를 제거하는 방법입니다. 배액병, 밀봉병, 흡인압력조절병으로 구성되며, 흉막강의 음압을 유지하여 폐의 재팽창을 도모합니다. 기흉, 혈흉, 종격동 흉관 등 삽입 위치가 다르며, 배액관 관리, 파동 관찰, 기포 확인, 공기누출 감시가 중요합니다. 흉관 제거는 24시간 내 배액량이 50mL 이하일 때 시행됩니다.
3. 산소요법의 합병증 관리

산소독성은 고농도 산소를 장기간 투여할 때 나타나며 폐포모세혈관막 손상과 ARDS를 유발합니다. 예방을 위해 처방대로 정확하게 투여하고 고농도 산소 필요 시 공급시간을 최소화해야 합니다. 만성 탄산가스 정체환자에게는 저용량으로 시작하고 호흡수와 산소포화도를 감시합니다. 가습기는 멸균 증류수를 사용하여 매일 교환하고 습윤병은 24시간마다 교체하여 감염을 예방합니다.
4. 흉부배액 간호관리

흉관 고정은 환자 움직임이나 폐 팽창 시 흉관이 빠져나오는 것을 방지합니다. 배액병은 항상 흉부보다 아래에 위치해야 하며, 흉관 개방상태를 관찰하여 혈괴나 꼬임을 확인합니다. 파동이 없으면 흉관이 막혔을 가능성이 있고, 기포가 지속되면 공기누출을 의미합니다. 드레싱 교환 시 무균법을 사용하고, 감염 징후인 분비물, 발열, 발적을 관찰합니다. 배액량이 100mL/hr 이상이거나 24시간 내 500mL 이상일 경우 의사에게 보고합니다.

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1. 산소요법

산소요법은 저산소혈증 환자의 생명을 유지하는 필수적인 의료 중재입니다. 적절한 산소 농도와 전달 방법의 선택은 환자의 기저 질환, 호흡 상태, 산소 포화도에 따라 신중하게 결정되어야 합니다. 비침습적 방법부터 침습적 방법까지 다양한 옵션이 있으며, 각 방법의 장단점을 이해하고 환자 개별 상황에 맞게 적용하는 것이 중요합니다. 특히 만성 폐질환 환자의 경우 과도한 산소 투여가 호흡 억제를 유발할 수 있으므로 세심한 모니터링이 필수적입니다. 산소요법의 효과적인 시행은 환자의 예후 개선과 합병증 예방에 직결되므로 의료진의 전문적 지식과 기술이 매우 중요합니다.
2. 흉부배액체계

흉부배액체계는 흉강 내 비정상적인 액체나 공기를 제거하여 폐의 재확장을 돕는 중요한 치료 장치입니다. 밀폐식 배액 시스템의 원리를 정확히 이해하고 각 챔버의 기능을 파악하는 것이 안전한 관리의 기초입니다. 수봉 챔버, 수집 챔버, 흡인 조절 챔버의 역할이 상호 연관되어 있으며, 이들이 제대로 작동하지 않으면 배액 실패나 역류 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 흉부배액체계의 올바른 설치, 유지, 모니터링은 환자의 회복을 촉진하고 감염이나 기흉 재발 같은 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
3. 산소요법의 합병증 관리

산소요법의 합병증은 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 산소 독성, 건조한 기도, 피부 손상, 호흡 억제 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 각각에 대한 예방 전략과 대응 방안을 숙지해야 합니다. 특히 고농도 산소의 장기 투여는 폐 손상을 초래할 수 있으므로 필요한 최소 농도를 유지하는 원칙이 중요합니다. 정기적인 산소 포화도 모니터링, 피부 상태 확인, 호흡 패턴 관찰을 통해 합병증을 조기에 감지할 수 있습니다. 환자 교육과 함께 의료진의 지속적인 평가를 통해 산소요법의 효과를 최대화하면서 합병증을 최소화하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.
4. 흉부배액 간호관리

흉부배액 간호관리는 환자의 안전과 회복을 위한 핵심 간호 활동입니다. 배액관의 위치 확인, 배액액의 색상과 양의 모니터링, 튜브 폐색 여부 점검 등 세밀한 관찰이 필수적입니다. 배액관 이동 방지, 적절한 높이 유지, 정기적인 소독으로 감염을 예방해야 합니다. 환자의 체위 변경 시 배액관 손상을 주의하고, 기침이나 심호흡을 격려하여 폐의 재확장을 촉진합니다. 배액량 감소, 배액액의 변화, 호흡곤란 등의 변화를 즉시 의사에게 보고하는 것이 중요합니다. 체계적이고 세심한 간호관리를 통해 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 도울 수 있습니다.

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