제왕절개 및 자궁근종절제술 환자의 급성통증 간호

본 내용은 " 여성건강간호학실습, 분만실, 자궁근종(uterine myoma), C/sec(제왕절개), 자궁근종(uterine myoma) / 문헌고찰, 간호과정, 간호진단1개(수술과 관련된 급성통증) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.05.14

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개(C/sec, Cesarean Section)

  복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술로, 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등의 모체 및 태아 요인에 의해 시행된다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 방법이 있으며, 자궁하부 제왕절개가 실혈량이 적고 감염 위험이 낮다. 수술 후 산모 간호는 출혈 유무, 섭취량과 배설량, 통증 특성, 감염 증세, 활력징후 등을 사정하고 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착 증진 등을 제공한다.

• 2. 자궁근종(Uterine Myoma, Leiomyoma)

  자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양으로 평활근세포에서 발생한다. 35세 이상 여성의 20~40%가 보유하며 30~45세에 호발된다. 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류되며, 에스트로겐에 의존하여 성장한다. 증상은 비정상 자궁 출혈, 만성골반통, 압박감 등이 있으며, 초음파 검사로 진단한다. 치료는 고식적 요법, 호르몬요법, 외과적 수술요법이 있다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  마취효과가 사라지면서 발생하는 급성통증은 회복을 지연시킬 수 있다. 자가조절진통제(PCA)를 이용하여 펜타닐이나 모르핀 같은 마약성 진통제를 투여하며, 비스테로이드 소염제와 병용한다. 약물적 중재와 함께 등 마사지, 체위 변경, 정서적 지지, 호흡법, 음악요법 등 비약물적 방법을 병행하여 통증을 효과적으로 감소시킨다.

• 4. 수술 후 간호 중재

  수술 후 산모의 활력징후를 정기적으로 측정하고 통증 정도를 NRS 척도로 사정한다. 처방된 진통제를 적절히 투여하고 통증 완화법을 교육한다. 수술 부위 지지, 기침 시 베개 사용, 호흡 운동, 조기 이동 등을 격려하여 합병증을 예방하고 회복을 촉진한다. 감염 예방, 배뇨 간호, 영양 및 수분 관리도 중요한 간호 중재이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개(C/sec, Cesarean Section)

  제왕절개는 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 모자의 생명을 보호하기 위한 중요한 수술입니다. 현대 의학에서 안전성이 크게 향상되었으나, 복부 수술로서의 합병증 위험은 여전히 존재합니다. 적절한 적응증에 따른 선택적 시행이 중요하며, 불필요한 제왕절개 증가는 산모의 회복 기간 연장과 향후 임신 시 합병증 위험을 높입니다. 따라서 의료진의 신중한 판단과 산모와의 충분한 상담이 필수적입니다. 수술 후 적절한 통증 관리와 간호 중재는 산모의 빠른 회복과 신생아 돌봄에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다.

• 2. 자궁근종(Uterine Myoma, Leiomyoma)

  자궁근종은 여성에게 가장 흔한 양성 종양으로, 대부분의 경우 악성화되지 않습니다. 증상이 없는 경우 정기적 추적 관찰로 충분하지만, 과다월경, 골반통, 불임 등의 증상이 있을 때는 적절한 치료가 필요합니다. 약물 치료, 최소침습 시술, 수술 등 다양한 치료 옵션이 있으며, 환자의 나이, 증상 정도, 향후 임신 계획 등을 고려하여 개별화된 치료 방침을 결정해야 합니다. 근종의 크기와 위치에 따라 임신과 분만에 영향을 줄 수 있으므로 생식 건강 측면에서도 신중한 관리가 필요합니다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증은 환자의 회복을 방해하고 합병증 위험을 증가시키므로 효과적인 관리가 필수적입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재를 조합한 다중 양식 진통법이 가장 효과적입니다. 환자의 개별 특성, 수술 종류, 통증 강도를 고려한 맞춤형 접근이 중요하며, 정기적인 통증 평가와 치료 조정이 필요합니다. 과도한 진통제 사용은 부작용을 초래할 수 있으므로 적절한 수준의 통증 조절을 목표로 해야 합니다. 조기 이동, 호흡 운동, 이완 기법 등의 비약물적 중재도 통증 관리에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 수술 후 간호 중재

  수술 후 간호 중재는 환자의 안전한 회복과 합병증 예방을 위한 핵심 요소입니다. 생명 징후 모니터링, 상처 관리, 배액관 관리, 감염 예방, 혈전 예방, 영양 관리, 배뇨 및 배변 관리 등 다각적인 중재가 필요합니다. 환자 교육과 심리 사회적 지지도 회복 과정에서 중요한 역할을 합니다. 조기 이동과 재활은 폐합병증, 혈전증, 근력 약화 등을 예방하므로 환자의 상태에 맞게 단계적으로 진행되어야 합니다. 효과적인 간호 중재는 입원 기간 단축, 합병증 감소, 환자 만족도 향상으로 이어집니다.