
장애영유아의 조기 선별을 위한 영유아 건강검진 제도의 실효성 검토
본 내용은
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장애영유아의 조기 선별을 위해 영유아 건강검진을 통해 발달검사를 실사하고 있다. 현재 정책의 조기 선별과 중재의 실효성 여부에 대한 의견을 기술하시오
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2023.09.12
문서 내 토픽
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1. 장애영유아 조기 선별우리나라는 장애인복지법에 따라 장애인을 신체적·정신적 손상 또는 기능상실이 장기간에 걸쳐 개인의 일상 또는 사회생활에 상당한 제약을 초래하는 상태에 있는 사람으로 정의하고 있다. 이러한 장애아동은 성장하면서 또래 아동들과의 상호작용 및 학습 등 여러 가지 측면에서 어려움을 겪게 되므로, 적절한 교육 환경을 제공하여 정상적인 생활을 할 수 있도록 돕는 것이 중요하다. 이를 위해 국가에서는 장애아 통합교육 지원 사업을 실시하고 있으며, 그 중 하나가 '장애영유아 보육료 지원'이다.
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2. 영유아 건강검진 제도의 한계현행 영유아 건강검진 제도는 생후 4개월부터 71개월까지의 영유아를 대상으로 총 7차에 걸쳐 검진을 실시하고 있지만, 검사 항목 중 일부 문항들이 자폐증 진단 기준에는 미치지 못하지만 언어·인지·사회성 영역에서 지연된 모습을 보이는 '전반적 발달장애' 아동들에게도 적용되어 불필요한 의료비 지출을 야기한다는 지적이 제기되고 있다.
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3. 전반적 발달장애 아동 판별 기준 개선발달장애 아동들의 교육권 보장 및 장애 조기 발견·치료 지원 강화를 위해 '지적장애' 용어를 '지적기능저하증'으로 변경하고, 전반적 발달장애아동 판정 기준을 개정하기 위한 연구용역을 실시하였다. 그 결과 지적장애 등급판정 시 지능검사 항목 중 하나인 사회적응행동 검사 점수를 삭제하고, 자폐성장애 진단평가 도구인 베일리 영유아 발달검사 척도 4판(BSDI-IV) 사용을 의무화하도록 하였다.
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4. 장애아 통합교육의 어려움발달장애아동들은 일반 아동들과는 달리 사회적응능력 및 의사소통 능력이 부족하고 인지력에도 차이가 있어 학교생활 적응에 어려움을 겪고 있다. 따라서 장애아 통합교육 실시 이후 교육 현장에서는 많은 혼란이 야기되고 있는 실정이다.
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5. 전반적 발달장애 용어의 문제점'전반적 발달장애'라는 용어 자체가 특수교육 대상 학생들을 배제시키는 경향이 있기 때문에 전반적 발달장애아동이라는 용어 대신 자폐 스펙트럼 장애 또는 지적장애라고 부르는 것이 바람직하다고 생각한다.
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6. 영유아 건강검진 제도의 실효성 제고 방안현재 장애영유아의 조기 선별을 위해 영유아 건강검진을 통해 발달검사를 실시하고 있지만, 전문인력 부족 및 예산부족 등의 한계로 인해 제대로 이루어지지 않고 있다. 따라서 앞으로는 보다 체계적이고 실질적인 지원방안 모색이 이루어져야 할 것이다.
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1. 장애영유아 조기 선별장애영유아 조기 선별은 매우 중요한 과제입니다. 조기 선별을 통해 장애를 가진 영유아들이 적절한 치료와 교육을 받을 수 있기 때문입니다. 그러나 현실적으로 장애 선별 과정에는 많은 어려움이 있습니다. 선별 도구의 정확성 부족, 전문 인력 부족, 부모의 인식 부족 등이 주요 문제점으로 지적됩니다. 이를 해결하기 위해서는 선별 도구 개선, 전문 인력 양성, 부모 교육 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다. 또한 장애 선별 과정에서 발생할 수 있는 윤리적 문제도 충분히 고려해야 할 것입니다.
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2. 영유아 건강검진 제도의 한계영유아 건강검진 제도는 영유아의 건강한 성장을 위해 중요한 역할을 하고 있습니다. 그러나 현행 제도에는 여러 가지 한계점이 존재합니다. 검진 항목의 부족, 검진 시기의 부적절성, 검진 결과 관리의 미흡 등이 주요 문제점으로 지적됩니다. 또한 검진 비용 지원의 부족으로 인해 저소득층 가정의 접근성이 떨어지는 것도 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 검진 항목 확대, 검진 시기 조정, 검진 결과 관리 강화, 비용 지원 확대 등 다각도의 제도 개선이 필요할 것입니다.
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3. 전반적 발달장애 아동 판별 기준 개선전반적 발달장애 아동 판별 기준의 개선은 매우 중요한 과제입니다. 현행 기준은 지나치게 엄격하여 실제 발달장애가 있음에도 불구하고 판별되지 않는 경우가 많습니다. 이로 인해 적절한 치료와 교육을 받지 못하는 아동들이 발생하고 있습니다. 따라서 판별 기준을 좀 더 유연하게 조정하여 실제 발달장애 아동들이 적절한 지원을 받을 수 있도록 해야 합니다. 또한 판별 과정에서 다양한 전문가들의 의견을 종합적으로 반영할 필요가 있습니다. 이를 통해 보다 정확하고 공정한 판별이 이루어질 수 있을 것입니다.
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4. 장애아 통합교육의 어려움장애아 통합교육은 장애아동의 사회적 통합과 자립을 위해 매우 중요한 과제입니다. 그러나 현실적으로 장애아 통합교육에는 많은 어려움이 존재합니다. 교사의 전문성 부족, 교육 환경의 미비, 비장애 학생들의 인식 부족 등이 주요 문제점으로 지적됩니다. 이를 해결하기 위해서는 교사 연수 강화, 교육 환경 개선, 비장애 학생 대상 인식 개선 교육 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다. 또한 장애아동의 특성을 고려한 개별화된 교육 프로그램 개발도 중요할 것입니다. 이를 통해 장애아동이 비장애 학생들과 함께 성장할 수 있는 환경을 조성해야 할 것입니다.
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5. 전반적 발달장애 용어의 문제점전반적 발달장애 용어에는 여러 가지 문제점이 있습니다. 우선 '전반적 발달장애'라는 용어가 지나치게 포괄적이어서 실제 장애의 특성을 잘 반영하지 못하고 있습니다. 또한 이 용어에는 부정적인 의미가 내포되어 있어 장애인에 대한 사회적 편견을 강화할 수 있습니다. 따라서 이 용어를 좀 더 구체적이고 긍정적인 용어로 변경할 필요가 있습니다. 예를 들어 '자폐 스펙트럼 장애' 등의 용어를 사용하는 것이 더 적절할 것 같습니다. 이를 통해 장애인에 대한 사회적 인식을 개선하고 장애인의 권리를 보호할 수 있을 것입니다.
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6. 영유아 건강검진 제도의 실효성 제고 방안영유아 건강검진 제도의 실효성을 제고하기 위해서는 다음과 같은 방안이 필요할 것입니다. 첫째, 검진 항목을 확대하여 영유아의 전반적인 건강 상태를 보다 정확하게 파악할 수 있도록 해야 합니다. 둘째, 검진 시기를 좀 더 세분화하여 영유아의 발달 단계에 맞는 맞춤형 검진이 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 셋째, 검진 결과에 대한 체계적인 관리 및 사후 관리 시스템을 구축해야 합니다. 넷째, 저소득층 가정의 접근성을 높이기 위해 검진 비용 지원을 확대해야 합니다. 이와 같은 노력을 통해 영유아 건강검진 제도의 실효성을 높일 수 있을 것입니다.