(A+ 자료)성인간호학 실습(인공신장실) - 만성 신부전 간호과정(케이스스터디) 체액과다

문서 내 토픽

1. 만성 신장질환(chronic kidney disease, CKD)

만성 신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 점진적이고 비가역적으로 신장의 기능이 상실된 질환이다. 신장(kidney)은 복막 뒤, 척주의 양측에 1개씩 위치하며, 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 신장의 주요 기능은 소변 생성, 노폐물 배설이며, 사구체 여과와 세뇨관 재흡수 과정을 통해 이루어진다.
2. 사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate)

사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate)은 사구체에서 1분 동안 걸러진 양으로, 정상적으로 분당 125mL, 24시간에 180L이며, 사구체여과율이 감소하면 소변량도 감소하게 되기에 신장 기능을 나타내는 중요한 지표가 된다.
3. 세뇨관 재흡수

세뇨관은 여과된 혈액의 수분과 전해질을 모세혈관을 통해 재흡수한다. 수분과 전해질의 60~80%, 포도당, 아미노산, 중탄산염(HCO3-)은 대부분 근위곡세뇨관에서 재흡수되며, 헨레고리에서 나트륨(Na)과 염소(Cl)이 재흡수된다. 알도스테론은 나트륨(Na)을 재흡수하고, 칼륨(K)을 배출하면서 전해질 농도를 조절한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 만성 신장질환(chronic kidney disease, CKD)

만성 신장질환(CKD)은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 신장 손상이 3개월 이상 지속되는 경우를 말합니다. CKD는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 주요 원인입니다. CKD 환자는 신장 기능이 저하됨에 따라 요독 물질이 체내에 축적되어 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 CKD 환자는 정기적인 검진과 관리가 필요하며, 원인 질환의 적절한 치료와 함께 식이 요법, 운동, 약물 치료 등을 통해 신장 기능 저하를 최대한 늦추는 것이 중요합니다. 또한 CKD가 진행되어 말기 신부전에 이르게 되면 투석이나 신장 이식 등의 치료가 필요할 수 있습니다.
2. 사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate)

사구체여과율(GFR)은 신장의 여과 기능을 나타내는 지표로, 신장 기능을 평가하는 데 가장 중요한 지표입니다. GFR은 신장에서 1분 동안 여과되는 혈액의 양을 나타내며, 정상 성인의 GFR은 90-120 mL/min/1.73m^2 정도입니다. GFR이 감소하면 신장 기능이 저하된 것을 의미하며, 이는 만성 신장질환(CKD)의 진단 기준이 됩니다. CKD 환자의 경우 GFR이 점진적으로 감소하게 되며, 이에 따라 요독 물질 축적, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 GFR 측정은 CKD 환자의 신장 기능을 모니터링하고 적절한 치료 방법을 결정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
3. 세뇨관 재흡수

세뇨관 재흡수는 신장에서 여과된 물과 용질이 다시 혈액으로 흡수되는 과정을 말합니다. 이를 통해 신장은 필요한 물과 영양분을 보존하고, 불필요한 물질을 배출할 수 있습니다. 세뇨관 재흡수는 여러 가지 호르몬과 신경 신호에 의해 조절되며, 이 과정에서 장애가 발생하면 다양한 신장 질환이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병 환자의 경우 고혈당으로 인해 세뇨관 재흡수가 저하되어 요당 배출이 증가하게 됩니다. 또한 만성 신장질환(CKD) 환자에서는 신장 기능 저하로 인해 세뇨관 재흡수 능력이 감소하여 전해질 불균형, 산-염기 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 세뇨관 재흡수 기능의 정상적인 유지는 신장 건강을 위해 매우 중요합니다.