Kohut의 자기심리학에서 본 자기애적 장애
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2023.08.23
문서 내 토픽
  • 1. 자기애의 개념
    신경증과 정신병 사이에 있는 정신병리에 대한 관심(Kernberg vs. Kohut). Kohut은 고전적 정신분석의 이론이 체험으로부터 멀어졌다고 비판하며, 정신분석의 기초는 내담자의 주관적 체험이며, 정신분석의 이론과 방법은 반드시 그러한 체험에 가까운 것이 되어야 함을 역설한다. 따라서 그에게 정신분석의 기본 도구는 '내성'과 '공감'이다.
  • 2. 발달
    고전적 정신분석의 발달 과정과 Kohut의 관점. 초기유아의 선험적 가능성에 대한 환경으로부터의 공감적 반응이 원핵, 원초적 자기를 형성한다. 취약한 원초적 자기를 보호하려는 유아의 시도로 거대자기와 이상화된 부모상이 발달한다. 자기대상의 '적당한' 공감실패와 그에 따른 '적당한' 좌절이 변형적 내재화에 필수적이다.
  • 3. 정신병리
    자기대상의 지속적인 공감실패는 유아에게서 강렬한 불안을 유발하며, 이는 정신병, 자기애적 병리, 구조적 신경증 등 다양한 정신병리로 나타난다. 거대자기와 이상화 중 한 쪽이 손상되면 다른 한 쪽을 보상적으로 강화하고자 시도하며, 그 결과 증상이 다양하게 표출된다.
  • 4. 치료
    치료는 새로운 자기대상 경험을 통해 중단되었던 자기의 발달을 재개하는 것이다. 해석은 지식을 제공하기 때문이 아니라, 내담자의 주관적 경험에 대해 공감적 조율을 제공하는 동시에 적정한 수준의 좌절을 주기 때문에 치료적이다. 이상화 전이와 거울 전이에 대한 이해와 해석이 중요하다.
  • 5. Kernberg의 관점
    Kernberg는 자기애적 성격이 이상적 자기, 이상적 대상, 자기 이미지가 융합되어 거대 자기를 낳고 이것이 자아의 허약함을 벌충하여 긴장상태 조절의 실패가 분명히 나타나지 않는다는 점에서 다른 경계선 내담자와 구분된다고 보았다. 그는 거대자기와 이상화를 해석으로 취소시켜야 한다고 주장했다.
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  • 1. 자기애의 개념
    자기애는 자신에 대한 과도한 사랑과 자부심을 의미합니다. 이는 건강한 자아 발달의 일부이지만, 극단적인 경우 정신병리적 문제로 이어질 수 있습니다. 자기애는 타인에 대한 공감 능력 부족, 자기중심성, 과도한 자기 중요성 인식 등의 특징을 보입니다. 이는 대인관계 문제, 정서적 불안정, 자기 통제력 부족 등으로 이어질 수 있습니다. 따라서 자기애에 대한 이해와 균형 잡힌 자아상 형성이 중요합니다.
  • 2. 발달
    자기애는 주로 유아기와 청소년기에 발달하는 것으로 알려져 있습니다. 유아기에는 자기중심성이 강하게 나타나며, 청소년기에는 자아 정체성 형성 과정에서 과도한 자기 중요성 인식이 발생할 수 있습니다. 이러한 자기애적 특성은 부모의 양육 태도, 또래 관계, 사회문화적 요인 등에 의해 영향을 받습니다. 건강한 자기애는 자아 존중감과 자신감을 기반으로 하지만, 병리적 자기애는 타인에 대한 공감 부족과 자기중심성으로 이어질 수 있습니다. 따라서 자기애의 발달 과정에 대한 이해와 적절한 개입이 필요합니다.
  • 3. 정신병리
    자기애는 정신병리적 문제와 밀접한 관련이 있습니다. 극단적인 자기애는 자기중심성, 타인에 대한 공감 부족, 과도한 자기 중요성 인식 등의 특징을 보이며, 이는 대인관계 문제, 정서적 불안정, 자기 통제력 부족 등으로 이어질 수 있습니다. 또한 자기애적 성격장애, 나르시시즘 등의 정신병리적 문제와도 연관됩니다. 이러한 문제들은 개인의 삶의 질과 사회적 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 자기애에 대한 이해와 적절한 치료적 개입이 필요합니다.
  • 4. 치료
    자기애에 대한 치료는 개인의 특성과 문제의 심각도에 따라 다양한 접근이 필요합니다. 일반적으로 인지행동치료, 대인관계치료, 정신역동치료 등이 활용됩니다. 인지행동치료는 자기중심성과 과도한 자기 중요성 인식을 수정하고, 타인에 대한 공감 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 대인관계치료는 건강한 관계 형성을 통해 자기애적 특성을 완화시킬 수 있습니다. 정신역동치료는 자기애의 근원적 원인을 탐색하고 해결하는 데 초점을 맞춥니다. 이러한 치료적 접근은 개인의 특성과 문제 양상에 따라 적절히 조합되어 적용될 필요가 있습니다.
  • 5. Kernberg의 관점
    Kernberg는 자기애를 정신분석적 관점에서 이해하고 설명하였습니다. 그에 따르면, 자기애는 유아기 발달 과정에서 형성된 병리적인 자기 표상과 대상 표상의 결과입니다. 유아기에 부모의 과도한 칭찬과 허용적 태도로 인해 과도한 자기 중요성 인식이 발달하고, 이는 성인기 자기애로 이어집니다. Kernberg는 자기애적 성격장애 환자들이 보이는 취약한 자아 경계, 과도한 자기 이상화, 타인에 대한 착취적 태도 등을 이러한 관점에서 설명하였습니다. 그의 이론은 자기애의 발달과 병리적 특성을 이해하는 데 중요한 기여를 하였습니다.
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