ICH(intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈 간호과정 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 - 진단 5개, 과정 2
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ICH(intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈 간호과정 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 - 진단 5개, 과정 2
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2023.08.13
문서 내 토픽
  • 1. 뇌내출혈
    뇌의 실질 내에서 출혈이 발생한 경우로, 대부분 만성 동맥 고혈압에 의해 약화된 소동맥의 파열로 인해 발생합니다. 뇌내출혈로 인한 혈액은 덩어리로 축적되어 인접한 뇌 조직을 압박하여 신경 기능 장애를 일으킵니다. 주요 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 수준 변화, 편마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 약물요법, 뇌실외배액, 개두술 등이 있습니다.
  • 2. EVD (External Ventricular Drainage)
    뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 감소시키는 치료법입니다. 뇌실 측면에 구멍을 내고 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 배액하는 방식으로, 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실 내 혈액을 제거할 수 있습니다.
  • 3. 감염 예방
    침습적 처치인 EVD와 관련하여 감염의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 주기적인 V/S 모니터링, 드레싱 관찰 및 교환, 항생제 투여, 철저한 손위생 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 감염 징후에 대한 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다.
  • 4. 뇌조직 관류
    뇌내출혈로 인한 두개내압 상승은 뇌조직 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 체위 관리, 산소 공급, 이뇨제 투여 등의 중재가 필요하며, 지남력 제공을 통해 대상자의 상태 변화를 모니터링해야 합니다.
  • 5. 낙상 예방
    뇌내출혈로 인한 운동장애와 의식 저하는 낙상의 위험을 증가시킵니다. 따라서 침상 난간 사용, 보조기구 제공, 주기적인 체위 변경 등의 간호중재가 필요합니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 뇌내출혈
    뇌내출혈은 매우 위험한 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 출혈 부위를 정확히 찾아내고 출혈을 조절하는 것이 가장 중요합니다. 수술적 치료와 함께 혈압 조절, 뇌압 관리, 합병증 예방 등의 집중 치료가 필요합니다. 환자의 상태에 따라 개별화된 치료 계획을 수립하고, 신경외과 전문의와 협진하여 최선의 치료 방법을 선택해야 합니다. 또한 재활 치료를 통해 환자의 기능 회복을 돕는 것도 중요합니다.
  • 2. EVD (External Ventricular Drainage)
    EVD는 뇌실 내 압력을 낮추고 뇌실 내 출혈을 제거하기 위해 사용되는 중요한 치료 방법입니다. 정확한 삽입 위치와 깊이, 배액량 및 압력 모니터링이 필요하며, 감염 예방을 위한 철저한 관리가 필수적입니다. 환자의 상태와 뇌압 변화에 따라 EVD 관리 방법을 유동적으로 조절해야 하며, 신경외과 전문의와 협진하여 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 EVD 제거 시기와 방법에 대해서도 세심한 고려가 필요합니다.
  • 3. 감염 예방
    뇌신경계 질환 환자에게 감염은 매우 위험한 합병증이므로, 철저한 감염 예방 관리가 필수적입니다. 의료진의 손 위생 준수, 무균 술기 준수, 멸균 기구 사용, 환자 상태 모니터링 등 다각도의 감염 관리 대책이 필요합니다. 또한 항생제 사용 지침을 준수하고, 감염 징후 발견 시 신속한 대응이 중요합니다. 환자와 보호자에게도 감염 예방 교육을 실시하여 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 이를 통해 감염 발생을 최소화하고 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
  • 4. 뇌조직 관류
    뇌신경계 질환 환자에서 뇌조직 관류 유지는 매우 중요합니다. 혈압, 체온, 혈액 가스 등의 생리적 지표를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 적극적인 치료 개입이 필요합니다. 혈압 조절, 체온 관리, 산소 공급 등의 방법으로 뇌조직 관류를 최적화해야 합니다. 또한 뇌압 상승이나 뇌허혈 등의 합병증을 예방하기 위한 노력도 병행되어야 합니다. 이를 통해 뇌 손상을 최소화하고 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
  • 5. 낙상 예방
    뇌신경계 질환 환자는 신체적 기능 저하, 인지 장애, 약물 부작용 등으로 인해 낙상 위험이 매우 높습니다. 따라서 체계적인 낙상 위험 평가와 예방 대책 마련이 필수적입니다. 환자 침상 주변 환경 정리, 보행 보조기구 사용, 약물 부작용 관리, 운동 재활 등 다각도의 예방 전략이 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 환자 안전 관리에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다. 이를 통해 낙상으로 인한 2차 합병증을 예방하고 환자의 기능 회복을 도모할 수 있습니다.
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