노인간호학 경막하혈종 간호진단

문서 내 토픽

1. 경막하혈종

경막하혈종은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 만성 알코올중독자, 노인에게 빈도가 높으며, 두부외상과 관계없이 혈액질환이나 수두증 치료를 위한 단락술 후에도 발생할 수 있다. 경막하혈종이 발생하면 경질막과 거미막과의 결합하기 때문에 CT 스캔에서 초승달모양으로 보인다. 급성경막하혈종은 손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통에서 혼수상태까지 진행되며, 아급성경막하혈종은 손상 후 48시간에서 3주 사이에, 만성경막하혈종은 손상 후 3주에서 몇 달 후에 증상이 나타난다.
2. 비효과적인 호흡양상

대상자는 빈호흡, 낮은 SPO2, 호흡성 알칼리증 등의 증상을 보이고 있다. 호흡 시 가래 끓는 소리와 호흡보조근 사용, 객담 배출 감소 등의 소견이 관찰되어 흡인성 폐렴이 의심된다. 간호중재로는 주기적인 suction, 산소 공급, 기도 관리, 호흡운동 등이 필요하다.
3. 침습적 처치와 관련된 감염

대상자는 IV line, Foley catheter, L-tube 등의 침습적 처치를 받고 있으며, 호흡기 배양 검사에서 MRAB가 확인되어 접촉격리 중이다. 감염 예방을 위해 처치 시 무균술 준수, 관 교환 주기 준수, 활력징후 모니터링 등의 간호중재가 필요하다.
4. 장기간 금식과 관련된 영양불균형

대상자는 22년 12월 31일부터 구강 섭취가 불가능한 상태로 3개월간 10kg의 체중 감소가 있었다. 영양 평가 결과 고위험 영양불량 상태로 판단되어 영양 치료 계획 및 중재가 필요한 상황이다. 경장 영양 공급, 영양제 투여, 피부 상태 관리 등의 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 경막하혈종

경막하혈종은 두개강 내 출혈로 인해 발생하는 심각한 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 두부 외상, 뇌동맥류 파열, 혈액응고 장애 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 동공 부등 등이 나타나며, 신속한 수술적 치료가 필요합니다. 수술 후에도 지속적인 모니터링과 재활 치료가 중요합니다. 경막하혈종은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로, 의료진의 신속한 대응과 환자 및 보호자의 적극적인 협조가 필요합니다.
2. 비효과적인 호흡양상

비효과적인 호흡양상은 호흡 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 다양한 원인으로 인해 나타날 수 있습니다. 폐질환, 신경근육 질환, 흉곽 변형 등이 주요 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 저산소증 등이 나타납니다. 이러한 경우 산소 공급, 호흡 보조 기구 사용, 호흡 재활 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 비효과적인 호흡양상은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
3. 침습적 처치와 관련된 감염

침습적 처치와 관련된 감염은 의료 현장에서 매우 중요한 문제입니다. 수술, 카테터 삽입, 인공호흡기 사용 등의 침습적 처치 시 감염 위험이 높아지며, 이로 인해 환자의 예후가 악화될 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 무균 술기, 적절한 항생제 사용, 감염 감시 및 관리 등이 필요합니다. 또한 의료진의 손 위생 준수, 의료기기 관리, 환경 관리 등 다각도의 노력이 요구됩니다. 침습적 처치와 관련된 감염은 환자의 생명과 직결되는 문제이므로, 의료기관 차원의 체계적인 관리와 개선 노력이 필요할 것으로 보입니다.
4. 장기간 금식과 관련된 영양불균형

장기간 금식은 영양불균형을 초래할 수 있는 심각한 문제입니다. 수술, 중환자 치료, 소화기 질환 등의 이유로 장기간 금식이 필요한 경우, 단백질, 비타민, 무기질 등의 결핍이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 면역력 저하, 근육 약화, 창상 치유 지연 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 따라서 장기간 금식 환자에게는 정맥 영양 공급, 경장 영양 공급 등의 적극적인 영양 지원이 필요합니다. 또한 정기적인 영양 상태 평가와 함께 개별화된 영양 관리 계획이 수립되어야 합니다. 장기간 금식과 관련된 영양불균형은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 의료진의 세심한 관심과 노력이 요구됩니다.

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