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문서 내 토픽

1. 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS, 루게릭병)

근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS, 루게릭병)은 점진적으로 진행하는 퇴행성 질환으로, 운동신경세포만 선택적으로 파괴하는 질환이다. ALS는 질환명이 의미하는 바와 같이 임상적으로 근육위축, 근력약화, 섬유속성연축 등을 특징으로 하는 퇴행성 신경계 병변이다. 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 유전성 ALS와 산발성 ALS로 구분된다. 증상으로는 근쇠약, 근소모, 강직, 경련, 피로, 사지와 혀 근육의 불수의적 꼬임, 언어장애, 삼킴곤란, 호흡곤란 등이 나타난다. 치료는 뚜렷한 방법이 없으며 증상을 조절하는 것이 목표이다.
2. 간호사정

대상자는 47세 여성으로 1990년 지적장애를 진단 받았으며 올해 9월 달에 본원에서 근위축성 측색 경화증(루게릭병, Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)를 진단 받았다. 내원 4일 전부터 잘 걷지 못했고, dyspnea가 있었다고 하여 본원 응급실을 통해 EIC1에 입원하였다. 과거력으로 2020년에 local 병원에서 진단 받은 당뇨와 고지혈증이 있었으며 베스티안 우송 병원에서 목~겨드랑이로 이어지는 피부 이식술을 17년,18년에 각각 1번씩 받았다. 현재 Ventilator, Endotracheal tube, Foley Catheter, Levin tube 등이 적용 중이며 침상생활로 활동이 제한되어 있다. 낙상 위험도는 high risk로 평가되었고 욕창 위험도는 moderate risk로 측정되었다.
3. 간호진단

1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결 2. 근위축 및 처치와 관련된 언어적 의사소통 장애 3. 사지근력 저하와 관련된 낙상 위험성 4. 부동과 관련된 욕창 위험성 5. 기동성 장애와 관련된 자가 간호 결핍
4. 간호중재

1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호중재: - 대상자의 호흡음과 SpO2를 사정 - 객담의 양상을 사정 - 기계적 환기 시 최고기도압력과 기도저항을 모니터링 - Suction 시행 - 흉부물리요법 시행 - 필요시 약물 투여 - 분비물로 인한 호흡 곤란 시 간호사 호출 교육 2. 근위축 및 처치와 관련된 언어적 의사소통 장애 간호중재: - 대상자의 의사소통 방법 파악 - 의사소통 보조도구 사용 교육 - 대상자의 의사표현 방법 존중 및 격려 3. 사지근력 저하와 관련된 낙상 위험성 간호중재: - 낙상 위험 사정 및 예방 중재 시행 - 보조기구 사용 교육 - 운동 및 물리치료 제공 4. 부동과 관련된 욕창 위험성 간호중재: - 욕창 위험 사정 및 예방 중재 시행 - 체위변경, 압력 감소 지지면 사용 - 피부 간호 및 영양 관리 5. 기동성 장애와 관련된 자가 간호 결핍 간호중재: - 대상자의 자가간호 능력 사정 - 간호사의 직접적인 간호 제공 - 보조기구 사용 교육 및 지지

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1. 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS, 루게릭병)

근위축성 측색 경화증(ALS)은 신경계 질환으로, 운동 신경세포가 점진적으로 손상되어 근육 약화와 마비를 초래하는 심각한 질환입니다. 이 질환은 아직 완치 방법이 없지만, 증상 관리와 삶의 질 향상을 위한 다양한 치료법이 개발되고 있습니다. 간호사는 ALS 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요구를 종합적으로 사정하고, 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위해 노력해야 합니다. 또한 호흡기 관리, 영양 관리, 통증 관리 등 다양한 간호중재를 통해 환자의 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 더불어 환자와 가족의 심리적 지지와 교육, 재활 서비스 연계 등 포괄적인 간호를 제공해야 할 것입니다.
2. 간호사정

간호사정은 간호과정의 첫 단계로, 대상자의 건강 문제와 요구를 종합적으로 파악하는 과정입니다. 간호사는 대상자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 사정하여 간호 진단을 내리고 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 이를 위해 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 면담, 신체 사정, 검사 결과 분석 등 다양한 방법을 활용해야 합니다. 또한 간호사정 시 대상자의 가치관, 문화적 배경, 가족 관계 등 개인적 특성을 고려하여 포괄적이고 체계적인 사정을 수행해야 합니다. 이를 통해 대상자의 건강 문제와 요구를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호중재를 계획할 수 있습니다.
3. 간호진단

간호진단은 간호사정 결과를 토대로 대상자의 건강 문제와 간호 요구를 명확히 규명하는 과정입니다. 간호사는 간호진단을 통해 대상자의 건강 상태와 간호 요구를 체계적으로 파악하고, 이에 맞는 간호중재를 계획할 수 있습니다. 간호진단 시 간호사는 대상자의 건강 문제, 원인, 증상 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 간호진단은 간호사의 전문적 판단과 지식을 바탕으로 이루어져야 하며, 대상자 중심적이고 실현 가능한 진단이 되어야 합니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고, 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다.
4. 간호중재

간호중재는 간호사정과 간호진단을 바탕으로 대상자의 건강 문제를 해결하고 간호 요구를 충족시키기 위해 수행하는 일련의 활동입니다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 요구에 맞는 적절한 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 대상자의 특성, 선호도, 가치관 등을 고려하여 개별화된 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 간호중재 시 대상자의 안전과 존엄성을 최우선으로 하며, 근거 기반 실무를 적용해야 합니다. 더불어 간호중재의 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 수정 및 보완해야 합니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.