자궁경관무력증 A+ 자료

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1. 자궁경관무력증

자궁경관무력증은 자궁경부의 구조나 기능에 이상이 있어 임신 2기 또는 3기 초에 무통성 자궁 경관 개대가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신 소실이 나타나는 질환이다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다. 자궁경관무력증은 특별한 증상이나 명확한 진단 기준이 없어 진단이 어렵다. 자궁경관무력증의 병력이 있거나, 임신 제 2삼분기 이후에 반복되는 임신 소실의 병력이 있는 산모는 IIOC 고위험군이므로, 주기적으로 내진이나 초음파를 통해 자궁 경부가 짧아지거나 열린 것을 확인해야 한다.
2. 자궁경관무력증 증상

자궁경관무력증은 보통 임신 제 2 삼분기에 특별한 자궁 수축이나 진통 없이 자궁 경부가 개대되는데, 특별히 전형적인 증상은 없다. 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 질출혈 등과 같은 증상이 동반될 수 있으나 대부분 비특이적이며 정상 임신으로 인한 증상과 유사하여 조기에 진단이 어렵다. 자궁 경관 무력증으로 유산이나 조산되는 초기 증상은 냉이 많아지는 것이다. 특히 맑은 냉이 많아져서 때로는 양수가 나오는 것으로 여기기도 한다. 진통 전 증상으로 냉이 많아지고 이슬과 비슷하게 피가 냉과 섞여서 조금 나오는 산모가 많은데 이러한 증상이 있으면 꼭 자궁 경부를 진찰로 확인해야 한다. 또한 배가 자주 뭉치는 증상과 양막이 불룩하게 질로 나오는 증상이 있을 수 있다.
3. 자궁경관무력증 치료

자궁경관무력증의 치료로는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 비수술적 치료로는 침상안정과 절대안정 및 수액요법, 자궁근육 이완제 투여 등이 있다. 수술적 치료로는 질식 경관 봉합술(Transvaginal cervical cerclage), 맥도날드(McDonald) 봉합술, 쉬로드카(Shirodkar) 봉합술, 복식 수술 방법(Transabdominal cervical cerclage) 등이 있다. 질식 수술을 하기 어렵거나 실패 가능성이 높은 경우에는 복식 수술 방법을 시행한다. 수술 후에는 양막파열, 자궁수축, 태아심음을 관찰하고 이를 예방하기 위해 절대침상안정 및 자궁이완제를 투여한다.
4. 자궁경관무력증 간호

자궁경관무력증 간호는 환자의 자아개념, 임신상실에 대처하는 능력, 치료에 대한 이해능력 등에 초점을 맞추어야 한다. 자궁경부무력증 교정술을 한 이후에 양막파열, 자궁수축, 태아심음을 관찰하고 이를 예방하기 위해 절대침상안정 및 자궁이완제를 투여한다. 퇴원 교육은 조산, 조기파막, 감염의 증상과 징후에 초점을 둔다. 임부에게 보전적인 관리로서, 가정에서 침상 안정 중요성과 세심한 관찰과 감독의 필요성을 이해시킨다. 활동 제한과 보고해야 할 위험한 징후(조기분만 파막, 감염)을 알려주고 처방된 경구용 자궁근이완제를 복용하도록 하며 그에 대한 효과와 부작용을 설명해준다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁경관무력증

자궁경관무력증은 임신 중 자궁경관이 약해져 조기 개방되는 산과적 합병증입니다. 이로 인해 조산, 유산, 태아 사망 등의 위험이 높아집니다. 원인은 명확하지 않지만 자궁경관 구조 이상, 감염, 외상 등이 관여할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 임신 중 안정 요양, 자궁경관 봉합술, 자궁경관 원추형 절제술 등의 치료법이 있습니다. 또한 임신 전부터 자궁경관 건강 관리가 필요합니다. 자궁경관무력증은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 산전 관리와 조기 발견, 적극적인 치료가 매우 중요합니다.
2. 자궁경관무력증 증상

자궁경관무력증의 주요 증상은 조기 자궁경관 개방, 조기 양막 파수, 조기 진통 등입니다. 임신 초기부터 자궁경관이 서서히 열리기 시작하며, 임신 중기 이후 증상이 더 뚜렷해집니다. 임신부는 질 분비물 증가, 골반 압박감, 요통 등을 호소할 수 있습니다. 또한 태아의 조기 하강, 태아 부위 압박감 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 자궁경관무력증은 조기 발견하여 적극적으로 관리하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있기 때문입니다.
3. 자궁경관무력증 치료

자궁경관무력증의 치료 방법은 증상의 정도와 임신 주수에 따라 달라집니다. 경증의 경우 임신부의 안정 요양, 성 생활 제한, 자궁경관 보조기 착용 등의 보존적 치료를 시도할 수 있습니다. 중증의 경우 자궁경관 봉합술, 자궁경관 원추형 절제술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 후에도 임신부의 안정 요양과 지속적인 관찰이 중요합니다. 또한 임신 전부터 자궁경관 건강 관리를 통해 자궁경관무력증 발생을 예방하는 것이 중요합니다. 자궁경관무력증은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 전문의와 긴밀히 협력하여 적극적으로 관리해야 합니다.
4. 자궁경관무력증 간호

자궁경관무력증 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항이 포함됩니다. 첫째, 임신부의 안정 요양을 위해 침상 안정, 성 생활 제한, 과도한 활동 제한 등의 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 자궁경관 상태 및 자궁수축 등을 지속적으로 모니터링하여 조기 발견 및 대응이 가능하도록 해야 합니다. 셋째, 자궁경관 봉합술 등의 수술적 치료 시 수술 전후 관리와 합병증 예방을 위한 간호가 중요합니다. 넷째, 영양 관리, 감염 예방, 스트레스 관리 등 임신부의 전반적인 건강 관리가 필요합니다. 다섯째, 임신부와 가족에게 자궁경관무력증의 원인, 증상, 치료 과정 등을 충분히 설명하여 이해도를 높이고 협조를 구해야 합니다. 이와 같은 전문적이고 체계적인 간호 중재를 통해 자궁경관무력증 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.

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