급성 심근경색 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성 심근경색증

급성 심근경색증은 돌연사 원인 중 가장 큰 비율을 차지한다. 이러한 환자가 왔을 때 혈관 상태를 알 수 있는 혈관조영술부터 시행한다. 심장혈관은 크게 좌전하행지와 좌회선지 그리고 우관상동맥으로 이루어져 있다. 이 혈관에 콜레스테롤이 쌓이면 혈관벽이 터지고 피가 굳어 혈전이 생기는데 혈전이 돌아다니다 혈관이 막는 것이 심근경색이다. 1시간 안에 치료를 받는 것이 가장 좋으며, 늦어도 2~3시간 이내 치료를 받아야 한다.
2. 심근경색의 원인

심근경색의 주 원인은 흡연과 운동부족, 비만, 고지혈증, 콜레스테롤의 증가가 원인이다. 고지혈증은 특히 심근경색을 일으킬 수 있는 위험한 인자인데 전체 콜레스테롤 수치가 240mg/dL 이상일 경우 심근경색의 발병률이 높아지게 된다. 흡연은 심혈관질병 외에도 뇌졸중 및 다양한 말초동맥질환을 일으키는 원인으로, 흡연을 하는 것 자체만으로 심혈관질병률을 25% 이상 높히게 되며, 특히 2차 흡연 당사자의 경우 역시 일반인보다 심혈관질병이 발생할 확률이 20-30% 이상 증가한다고 한다.
3. 심혈관질환의 진단

심혈관질환을 진단할 때는 심전도, 심근효소검사, 경동맥을 검사하기도 한다. 눈 상태로 동맥경화를 판단할 수 있는 것 또한 처음 알게 된 사실이었다.
4. 심혈관질환의 치료

협심증 초기에는 약물만으로도 치료가 가능하기에 증상이 느껴질 때에는 지체없이 내원해야 한다. 교수는 초기 대응이 중요한 만큼 호흡곤란이 오면 지체없이 119를 부르도록 대한심장학회에서 권유하고 있다며 언급하고, 꾸준한 운동과 술, 담배를 멀리하여 건강한 식생활을 유지해야 한다고 다시끔 강조하였다.
5. 간호과정 적용

간호사정 결과 박00/M 56세 환자의 경우 V1, V2, V3에서 ST 분절의 상승이 나타나 ST절 상승 심근경색증으로 진단되었다. 이에 따라 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물 치료가 요구되었다. 간호진단은 '심근허혈과 관련된 급성통증'이었으며, 단기 간호목표는 1일 이내 통증 점수가 5점 이하로 감소하고 통증이 완화되었다고 구두로 말하는 것이었다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 산소 투여, 이완요법 교육 등이 이루어졌다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 심근경색증

급성 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 오심, 구토 등이 있습니다. 신속한 진단과 치료가 매우 중요하며, 지연될 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 응급 상황에 대한 대처 능력 향상과 함께 예방 및 관리를 위한 노력이 필요합니다.
2. 심근경색의 원인

심근경색의 주요 원인은 관상동맥 질환, 특히 동맥경화증입니다. 동맥경화증은 혈관 내벽에 지방 물질이 쌓여 혈관이 좁아지고 경화되는 현상입니다. 이로 인해 심장으로 가는 혈액 공급이 원활하지 않아 심근경색이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등 다양한 위험 요인들이 심근경색의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 이러한 위험 요인들을 관리하고 예방하는 것이 중요합니다.
3. 심혈관질환의 진단

심혈관질환의 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 파악하고, 이후 심전도, 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사를 통해 심장 기능과 혈관 상태를 확인합니다. 또한 혈액 검사를 통해 지질 수치, 염증 지표 등을 확인하여 위험 요인을 파악할 수 있습니다. 이러한 종합적인 검사를 통해 심혈관질환의 정확한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
4. 심혈관질환의 치료

심혈관질환의 치료는 환자의 상태와 질환의 진행 정도에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 우선 약물 치료를 통해 증상을 완화하고 질환의 진행을 억제할 수 있습니다. 이와 함께 생활 습관 개선, 운동 요법, 금연 등의 보조적 치료가 병행됩니다. 경우에 따라서는 중재적 시술, 관상동맥 우회술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 이처럼 심혈관질환의 치료는 환자 개인의 특성과 질환 상태를 고려하여 종합적으로 접근해야 합니다.
5. 간호과정 적용

심혈관질환 환자의 간호 과정에서는 환자의 건강 문제를 사정하고, 이에 따른 간호 진단을 내리며, 환자 중심의 간호 계획을 수립하고 실행하는 것이 중요합니다. 특히 급성기 환자의 경우 활력 징후 모니터링, 증상 관리, 합병증 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 퇴원 후 관리를 위해 환자와 가족에게 교육을 제공하고, 지속적인 추후 관리를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모해야 합니다. 이처럼 간호사는 심혈관질환 환자의 전반적인 건강 관리에 있어 핵심적인 역할을 담당합니다.

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