간경화증 대상자 간호진단, 계획

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문서 내 토픽

• 1. 간성뇌병증

  간성뇌병증은 간기능상실의 결과로 암모니아와 같은 물질이 축적되면서 의식수준, 행동, 성격, 신경학적 이상을 보이는 것이다. 간성혼수는 간성뇌병증의 마지막 단계로, 비정상적인 뇌전도, 근육의 뒤틀림, 과잉반사 등이 나타난다. 간성뇌병증 대상자의 암모니아 수준이 높은 경우 저단백, 단순 탄수화물 식이를 제공하고 lactulose를 투여하여 암모니아를 대변으로 배출하도록 한다. 또한 지남력, 의식수준 등을 정기적으로 사정한다.

• 2. 피부 통합성 장애

  간경화증 환자는 심한 쇠약, 통증상태, 활동 저하로 인해 압력을 느끼지 못하거나 스스로 압력을 제거할 수 없어 욕창이 발생하기 쉽다. 또한 장기간 부적절한 영양상태가 지속되면 체중감소, 근육위축, 피하조직 감소로 피부와 골격 사이의 조직이 감소되어 욕창이 발생하기 쉽다. 따라서 체위변경, 특수 매트리스 사용, 피부 관리, 영양 공급 등의 간호중재가 필요하다.

• 3. 출혈

  간경화증의 합병증으로 식도정맥류 출혈이 발생할 수 있다. 간문맥 압력 상승으로 정맥류가 생기고 혈관벽이 터져 출혈이 일어난다. 또한 간 기능 저하로 응고 장애가 발생하여 출혈이 악화될 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 금식, 비타민 K 투여 등의 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 간성뇌병증

  간성뇌병증은 간부전 환자에게 발생하는 심각한 합병증으로, 간기능 저하로 인해 독성 물질이 체내에 축적되어 발생합니다. 이로 인해 의식 장애, 혼란, 경련 등의 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 간성뇌병증의 치료를 위해서는 근본적인 간질환의 치료가 필요하며, 단백질 섭취 제한, 락툴로스 투여, 투석 등의 보조적 치료가 이루어집니다. 또한 간이식이 필요한 경우도 있습니다. 간성뇌병증은 간질환 환자에게 매우 위험한 합병증이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.

• 2. 피부 통합성 장애

  피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 피부가 쉽게 손상되거나 치유가 지연되는 문제가 발생합니다. 대표적인 피부 통합성 장애로는 욕창, 화상, 피부 찰과상 등이 있습니다. 이러한 피부 문제는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고, 감염 위험을 높이는 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 피부 통합성 장애 환자에게는 철저한 피부 관리와 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 피부 보호와 압박 해소 등의 노력이 중요합니다.

• 3. 출혈

  출혈은 혈관이 손상되어 혈액이 체외로 유출되는 현상을 말합니다. 출혈은 외상, 질병, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 양상과 위험도가 매우 다양합니다. 경미한 출혈부터 생명을 위협하는 대량 출혈까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 출혈에 대한 신속한 대응과 적절한 지혈 처치가 매우 중요하며, 출혈의 원인을 파악하고 이에 대한 치료가 필요합니다. 또한 출혈 위험이 있는 환자의 경우 예방적 조치와 관리가 필요합니다. 출혈은 응급 상황이 될 수 있으므로, 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다.