[성인간호학] 간경화증

문서 내 토픽

1. 간경화증의 병태생리와 증상

간경화증은 간염, 알코올, 약물 등에 의해 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생 결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 이로 인해 문맥성 고혈압, 복수, 비장 비대, 간성뇌병증, 황달, 출혈 등의 증상이 나타난다.
2. 저단백질 식이의 필요성

단백질은 분해되면서 암모니아를 생성하고, 간경화증 환자의 경우 간 기능이 저하되어 암모니아가 요소로 전환되지 못하고 축적되어 간성뇌병증을 유발할 수 있다. 따라서 간성뇌병증 초기에는 단백질 섭취를 제한하고, 점차 늘려나가는 것이 필요하다.
3. Lactulose 투여의 근거

Lactulose는 암모니아를 형성할 수 있는 장내 물질을 신속히 배출하기 위해 삼투성 하제의 역할을 하는 비흡수성 이당류로, 간성뇌병증 치료의 중요한 근간이다. Lactulose는 장내 pH를 낮추어 암모니아 생성을 억제하고 흡수를 줄이는 효과가 있다.
4. 간호과정

1. 호흡곤란 관리: 활력징후와 산소포화도 사정, 심호흡법 교육, 편안한 자세 취하기, 금연 교육 2. 급성혼돈 관리: 활력징후 측정, Lactulose 투여, 이뇨제 투여, 저단백식이 제공 및 교육, 의식 수준 사정, 낙상 예방 3. 체액 과다 관리: 활력징후, 체중, 복부 둘레 측정, I/O 측정, 저염식이 및 수분 제한 교육, Spironolactone과 이뇨제 투여

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간경화증의 병태생리와 증상

간경화증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 정상적인 간 구조와 기능이 손상되는 질환입니다. 이로 인해 문맥압 상승, 간 기능 저하, 간성 뇌증 등의 증상이 나타납니다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 복수, 하지 부종, 황달, 혼돈 등이 나타날 수 있습니다. 간경화증의 진행을 늦추고 합병증을 예방하기 위해서는 원인 질환의 적절한 치료, 식이 요법, 약물 치료 등이 필요합니다.
2. 저단백질 식이의 필요성

간경화증 환자에게 저단백질 식이가 필요한 이유는 다음과 같습니다. 첫째, 간경화증 환자는 간 기능 저하로 인해 단백질 대사가 원활하지 않아 혈중 암모니아 농도가 상승할 수 있습니다. 이는 간성 뇌증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 둘째, 간경화증 환자는 단백질 합성 능력이 저하되어 있어 단백질 섭취량을 줄일 필요가 있습니다. 셋째, 간경화증 환자는 영양 불량 위험이 높아 적절한 단백질 섭취가 중요합니다. 따라서 간경화증 환자에게는 하루 0.6-0.8g/kg의 단백질 섭취가 권장되며, 동물성 단백질보다는 식물성 단백질 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 이를 통해 간성 뇌증 예방과 영양 상태 개선을 도모할 수 있습니다.
3. Lactulose 투여의 근거

간경화증 환자에게 Lactulose를 투여하는 주요 근거는 다음과 같습니다. 첫째, Lactulose는 장내 암모니아 생성을 억제하고 배출을 촉진하여 혈중 암모니아 농도를 낮출 수 있습니다. 이는 간성 뇌증 예방에 도움이 됩니다. 둘째, Lactulose는 장내 pH를 산성화하여 암모니아가 이온화되도록 하여 흡수를 억제합니다. 셋째, Lactulose는 장내 세균총을 변화시켜 암모니아 생성 세균을 억제하고 유익균을 증가시킵니다. 넷째, Lactulose는 삼투압 작용으로 장내 수분 흡수를 증가시켜 변비 예방에도 효과적입니다. 따라서 간경화증 환자의 간성 뇌증 예방과 관리를 위해 Lactulose 투여가 권장됩니다.
4. 간호과정

간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 이를 바탕으로 간호 진단을 내리며, 그에 따른 간호 계획을 수립하고 중재를 제공하며, 마지막으로 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호 실무의 핵심이 되는 방법론으로, 대상자 중심의 전인적인 간호를 제공하는 데 도움이 됩니다. 간호과정을 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 맞는 개별화된 간호 중재를 계획하고 수행할 수 있습니다. 또한 간호 결과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 간호과정은 간호 실무의 핵심 요소로서 간호사의 전문성 발휘와 대상자 중심 간호 제공에 필수적입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!