중앙공급실의 소독과 멸균물품

문서 내 토픽

1. 중앙공급실(Central Supply Room:CSR)

중앙공급실에서는 사용자의 편의와 실용성을 우선으로 한 지원체제를 유지하며 각종 의료 물품 및 기구로 인한 감염의 확산을 방지하고 감염의 위험으로 인한 피해를 예방하기 위하여 멸균기를 이용하여 각종 물품 및 기구의 특수성에 따른 적합한 멸균 방법으로 멸균 및 관리를 하며 환자에게 적정 의료서비스를 제공하도록 지원한다.
2. 중앙공급실의 목표

① 병원 감염을 최소화할 수 있는 물품 공급 체계를 개발한다. ② 적절한 진료재료 관리를 통하여 재고 관리 업무의 효율을 최대화한다. ③ 업무의 기능을 최대화할 수 있는 조직을 개발하고 유지한다. ④ 업무수행에 필요한 지식을 습득하도록 계속적인 교육을 한다. ⑤ 간호단위 및 타사용 부서와의 조화된 관계를 개발 유지하며 변화되는 요구를 예견하여 해결에 적극 동참한다.
3. 중앙공급실의 업무

① 감염 예방 → 중앙공급실내 전 구역의 청결 유지 ② 기구류 - 물품의 특성에 맞는 방법으로 완전 세척, 건조 ③ 린넨류 - 적절한 방법으로 세탁, 건조 ④ 유효기간이 확보된 안전한 물품 공급 → 멸균 및 멸균과정을 표준화하고 통제 ⑤ 공급된 멸균품의 추적이나 회수 → 멸균일지를 정확하게 기록 ⑥ 멸균물품 및 린넨의 공급, 운반, 회수과정에서 최대한 불결하지 않도록 관리 ⑦ 안전한 작업환경을 유지 → 유독가스의 지속적인 감시 ⑧ 직원의 감염위험 감소 → 복장 및 제 규칙 준수 ⑨ 멸균보장과 멸균품의 정확한 사용, 적정재고보유 평가 → 정기적인 질 평가 실시 ⑩ 멸균기의 성능 유지 및 보장 → 장비운행 및 시험에 관한 각종 기록 보관 ⑪ 모든 업무계획은 사용자의 편의와 필요를 최우선으로 고려
4. 중앙공급실 간호사의 역할

① 멸균확인과 관련된 업무를 직접 수행한다. ② 각종 멸균된 진료재료 및 의료기기의 공급에 차질이 없도록 한다. ③ 각종 멸균물품의 수불업무를 관장한다. ④ 각종 세트를 준비하고 기구류의 기능 상태를 점검한다. ⑤ 멸균과 관련된 각종 장비의 작동상태를 점검하여 항상 원활한 상태가 유지되도록 한다. ⑥ 업무 분담에 따른 각 분야의 보조 인력을 교육하고 감독한다. ⑦ 환경으로 인한 물품오염을 최소화 하기 위하여 작업환경을 관리한다. ⑧ 공급실 물품의 사용실태 조사에 참여한다. ⑨ 멸균화 관련된 통계를 작성한다.
5. 중앙공급실 보조원의 역할

① 물품을 공급, 분출 및 수거한다. ② 물품을 세척하고 포장한다. ③ 물품을 소독한다. ④ 각종 진료재료를 준비한다. ⑤ 물품을 정리 정돈한다.
6. 세척, 소독, 멸균의 구분

① 세척(Cleaning)은 대상물로부터 모든 이물질(토양, 유기물 등)을 제거하는 과정을 말하며, 소독과 멸균의 가장 기초단계로서 일반적으로 물과 기계적인 마찰, 세제를 같이 사용한다. ② 소독(Disinfection)은 생물체가 아닌 환경으로부터 세균의 아포를 제외한 미생물을 제거하는 과정을 말하며, 일반적으로 액체 화학제나 습식 저온 살균제의 의해 이루어진다. ③ 멸균(Sterilization)은 물리적, 화학적 과정을 통하여 모든 미생물을 완전하게 제거하고 파괴시키는 것을 말하며, 고압증기멸균법, 가스멸균법, 건열멸균법, 과산화수소 가스플라즈마멸균법 및 액상 화학제 등을 이용한다.
7. 물리적 소독 방법

① 저온살균법 ② 자비소독법 ③ 증기소독법(고압증기멸균법) ④ 건열멸균법 ⑤ 소각법 ⑥ 건조법 ⑦ 여과법
8. 화학적 소독 방법

① 석탄산, 페놀계수 ② 크레졸 ③ 역성비누 ④ 염소제, 에탄올 ⑤ 글루타르알데히드, 포름알데히드, 승홍 ⑥ 과산화수소, 과망간산칼륨 ⑦ 요오드 ⑧ 클로르헥시딘 ⑨ 에틸렌옥시드 가스(ETO gas)
9. 의료기구의 분류와 관리

① 고위험기구(Critical instrument): 멸균이 필요한 기구 ② 준위험기구(Semicritical instrument): 멸균은 필요 없지만 일반세균은 없어야 하는 기구 ③ 비위험기구(Noncritical instrument): 멸균은 필요 없으나 어느정도 미생물이 존재하여도 되는 기구

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1. 중앙공급실(Central Supply Room:CSR)

중앙공급실(CSR)은 병원 내에서 의료기구와 물품을 관리하고 공급하는 핵심적인 부서입니다. CSR은 병원 전체의 감염 관리와 환자 안전을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. CSR에서는 의료기구와 물품의 세척, 소독, 멸균 등의 처리 과정을 체계적으로 관리하여 병원 내 감염을 예방하고 환자에게 안전한 의료 서비스를 제공할 수 있도록 합니다. 또한 CSR은 병원 내 각 부서에 필요한 의료기구와 물품을 적시에 공급하여 원활한 의료 서비스 제공을 지원합니다. 따라서 CSR은 병원 운영에 있어 매우 핵심적인 부서라고 할 수 있습니다.
2. 중앙공급실의 목표

중앙공급실(CSR)의 주요 목표는 다음과 같습니다. 첫째, 병원 내 감염 예방을 위해 의료기구와 물품의 세척, 소독, 멸균 등의 처리 과정을 체계적으로 관리하는 것입니다. 이를 통해 환자와 의료진의 안전을 보장하고 병원 내 감염 발생을 최소화할 수 있습니다. 둘째, 병원 내 각 부서에 필요한 의료기구와 물품을 적시에 공급하여 원활한 의료 서비스 제공을 지원하는 것입니다. 셋째, 의료기구와 물품의 효율적인 관리와 재고 관리를 통해 병원 전체의 운영 효율성을 높이는 것입니다. 이와 같은 목표를 달성하기 위해 CSR은 체계적인 관리 시스템과 전문적인 인력을 갖추고 있어야 합니다.
3. 중앙공급실의 업무

중앙공급실(CSR)의 주요 업무는 다음과 같습니다. 첫째, 의료기구와 물품의 세척, 소독, 멸균 등의 처리 과정을 관리하는 것입니다. 이를 위해 CSR에서는 관련 장비와 시설을 운영하고 처리 과정을 체계적으로 관리합니다. 둘째, 병원 내 각 부서에 필요한 의료기구와 물품을 적시에 공급하는 것입니다. CSR에서는 각 부서의 수요를 파악하고 이를 충족시킬 수 있도록 재고를 관리하고 배송 체계를 운영합니다. 셋째, 의료기구와 물품의 효율적인 관리와 재고 관리를 수행하는 것입니다. CSR에서는 의료기구와 물품의 입고, 보관, 출고 등의 과정을 체계적으로 관리하고 재고를 최적화합니다. 이와 같은 업무를 통해 CSR은 병원 전체의 감염 관리와 운영 효율성 향상에 기여합니다.
4. 중앙공급실 간호사의 역할

중앙공급실(CSR) 간호사는 CSR 운영에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 첫째, CSR 간호사는 의료기구와 물품의 세척, 소독, 멸균 등의 처리 과정을 관리하고 감독합니다. 이를 통해 감염 관리 기준을 준수하고 환자와 의료진의 안전을 보장합니다. 둘째, CSR 간호사는 각 부서의 수요를 파악하고 이에 맞는 의료기구와 물품을 적시에 공급합니다. 이를 통해 원활한 의료 서비스 제공을 지원합니다. 셋째, CSR 간호사는 의료기구와 물품의 효율적인 관리와 재고 관리를 수행합니다. 이를 통해 병원 전체의 운영 효율성을 높입니다. 넷째, CSR 간호사는 CSR 직원들의 교육과 훈련을 담당하여 전문성을 높입니다. 이와 같은 다양한 역할을 통해 CSR 간호사는 병원 전체의 감염 관리와 운영 효율성 향상에 기여합니다.
5. 중앙공급실 보조원의 역할

중앙공급실(CSR) 보조원은 CSR 운영에 있어 중요한 역할을 합니다. 첫째, CSR 보조원은 의료기구와 물품의 세척, 소독, 멸균 등의 처리 과정을 수행합니다. 이를 통해 감염 관리 기준을 준수하고 환자와 의료진의 안전을 보장하는 데 기여합니다. 둘째, CSR 보조원은 의료기구와 물품의 입고, 보관, 출고 등의 관리 업무를 수행합니다. 이를 통해 효율적인 재고 관리와 공급 체계 운영에 기여합니다. 셋째, CSR 보조원은 각 부서의 요청에 따라 의료기구와 물품을 배송하는 업무를 담당합니다. 이를 통해 원활한 의료 서비스 제공을 지원합니다. 넷째, CSR 보조원은 CSR 간호사의 지도와 감독 하에 다양한 업무를 수행하며, 이를 통해 CSR 운영의 전문성과 효율성을 높입니다. 이와 같은 다양한 역할을 통해 CSR 보조원은 병원 전체의 감염 관리와 운영 효율성 향상에 기여합니다.
6. 세척, 소독, 멸균의 구분

세척, 소독, 멸균은 의료기구와 물품의 감염 관리를 위해 중요한 과정입니다. 세척은 물리적 또는 화학적 방법을 사용하여 의료기구와 물품에 부착된 오염물질을 제거하는 과정입니다. 소독은 화학적 또는 물리적 방법을 사용하여 의료기구와 물품에 존재하는 대부분의 병원성 미생물을 제거하는 과정입니다. 멸균은 화학적 또는 물리적 방법을 사용하여 의료기구와 물품에 존재하는 모든 미생물을 제거하는 과정입니다. 세척, 소독, 멸균은 각각 다른 수준의 감염 관리 효과를 가지며, 의료기구와 물품의 용도와 특성에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 이를 통해 환자와 의료진의 안전을 보장하고 병원 내 감염 발생을 최소화할 수 있습니다.
7. 물리적 소독 방법

물리적 소독 방법은 열, 방사선, 초음파 등의 물리적 에너지를 사용하여 미생물을 제거하는 방법입니다. 대표적인 물리적 소독 방법으로는 고압증기멸균, 건열멸균, 방사선 멸균, 저온 플라즈마 멸균 등이 있습니다. 이러한 물리적 소독 방법은 화학적 소독 방법에 비해 환경 친화적이며, 잔류물이 없어 의료기구와 물품의 안전성이 높습니다. 또한 물리적 소독 방법은 화학적 소독 방법에 비해 효과적으로 미생물을 제거할 수 있습니다. 따라서 중요한 의료기구와 물품의 소독에는 물리적 소독 방법이 주로 사용됩니다. 다만 물리적 소독 방법은 의료기구와 물품의 재질과 크기 등에 따라 적용이 제한될 수 있다는 단점이 있습니다.
8. 화학적 소독 방법

화학적 소독 방법은 화학 물질을 사용하여 미생물을 제거하는 방법입니다. 대표적인 화학적 소독 방법으로는 알코올, 염소, 과산화수소, 과초산 등의 화학 물질을 사용하는 방법이 있습니다. 화학적 소독 방법은 물리적 소독 방법에 비해 상대적으로 간단하고 저렴하며, 다양한 의료기구와 물품에 적용할 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 화학적 소독 방법은 물리적 소독 방법에 비해 효과적으로 미생물을 제거할 수 있습니다. 다만 화학적 소독 방법은 화학 물질의 잔류로 인한 독성 문제, 환경 오염 문제 등이 있을 수 있습니다. 따라서 화학적 소독 방법을 사용할 때는 화학 물질의 선택과 사용량, 노출 시간 등을 적절히 관리해야 합니다.
9. 의료기구의 분류와 관리

의료기구는 멸균 여부, 사용 목적, 재질 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 멸균 여부에 따라 멸균 기구와 비멸균 기구로 구분되며, 사용 목적에 따라 외과용 기구, 진단용 기구, 치료용 기구 등으로 구분됩니다. 또한 재질에 따라 금속, 플라스틱, 고무 등으로 구분됩니다. 이러한 분류에 따라 의료기구의 세척, 소독, 멸균 방법과 보관, 관리 방법이 달라집니다. 예를 들어 멸균 기구는 고압증기멸균 등의 방법으로 처리되어야 하며, 비멸균 기구는 화학적 소독 방법으로 처리될 수 있습니다. 또한 금속 기구는 부식 방지를 위해 특별한 관리가 필요합니다. 따라서 의료기구의 분류와 특성을 고려한 체계적인 관리가 필요하며, 이를 통해 감염 관리와 환자 안전을 보장할 수 있습니다.

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