
간호관리학실습 인수인계보고서
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간호관리학실습 인수인계보고서
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2023.05.30
문서 내 토픽
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1. 간호관리학실습간호관리학실습 인수인계보고서에는 간호단위 전체 인계 내용, 환자 인수인계 내용, SBAR 보고 내용 등이 포함되어 있습니다. 간호단위 전체 인계에는 환자 현황, 환자 관리, 시설 관리, 물품 관리, 공지사항 등이 포함되어 있습니다. 환자 인수인계에는 환자의 기본 정보, 진단명, 주요 증상 및 처치 내용 등이 포함되어 있습니다. SBAR 보고에는 환자의 현재 상태와 간호사의 중재 내용이 포함되어 있습니다.
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2. 간호단위 관리간호단위 전체 인계에는 화재 시 대피 환자 유형 분류, 중환자 관리, 산소 흡입자 관리, 연명치료 중단, 신체보호대 적용자 관리 등 환자 관리와 관련된 내용이 포함되어 있습니다. 또한 시설 관리와 물품 관리, 공지사항 등 간호단위 운영과 관련된 내용도 포함되어 있습니다.
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3. 환자 인수인계환자 인수인계에는 환자의 기본 정보, 진단명, 주요 증상 및 처치 내용 등이 포함되어 있습니다. 특히 수술 후 상처 상태, 산소 공급, 체온 관리, 식이 등 환자의 현재 상태와 간호 중재 내용이 자세히 기술되어 있습니다.
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4. SBAR 보고SBAR 보고에는 환자의 현재 상태와 간호사의 중재 내용이 포함되어 있습니다. 환자의 체온 상승, 상처 상태, 검사 결과 등을 보고하고 이에 대한 간호사의 대응 방안을 기술하고 있습니다.
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5. 간호 기록간호관리학실습 인수인계보고서는 간호사 간의 정보 공유와 환자 관리를 위한 중요한 기록입니다. 환자의 상태, 처치, 검사 결과 등을 체계적으로 기록하고 이를 토대로 지속적인 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
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1. 간호관리학실습간호관리학실습은 간호사로서의 역량을 기르는 데 매우 중요한 과정입니다. 실습을 통해 간호 현장에서 직면하게 되는 다양한 상황들을 경험하고 실제로 대처해볼 수 있습니다. 이를 통해 이론적 지식을 실무에 적용하는 능력을 기를 수 있으며, 의사결정 능력, 리더십, 의사소통 기술 등 간호사에게 필요한 핵심 역량들을 향상시킬 수 있습니다. 또한 실습 과정에서 다양한 의료진들과의 협력 경험을 쌓을 수 있어 향후 팀워크 능력 향상에도 도움이 될 것입니다. 따라서 간호관리학실습은 간호사로서의 전문성 함양에 매우 중요한 과정이라고 할 수 있습니다.
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2. 간호단위 관리간호단위 관리는 간호사의 핵심 역할 중 하나입니다. 간호단위 관리에는 병동 내 인력, 물품, 시설 등의 효율적인 관리와 더불어 환자 간호의 질 향상을 위한 다양한 활동들이 포함됩니다. 간호단위 관리를 통해 간호사는 병동 내 자원을 효과적으로 활용하고 간호 업무의 생산성을 높일 수 있습니다. 또한 환자 안전과 만족도 향상을 위한 다양한 중재를 수행할 수 있습니다. 이를 위해서는 간호단위 관리에 대한 체계적인 지식과 기술, 리더십이 필요합니다. 간호단위 관리 역량을 강화하는 것은 간호사의 전문성 향상과 더불어 환자 중심 간호 실현에 기여할 수 있을 것입니다.
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3. 환자 인수인계환자 인수인계는 간호의 연속성을 보장하고 환자 안전을 확보하는 데 매우 중요한 과정입니다. 효과적인 인수인계를 통해 환자에 대한 정확한 정보를 전달하고 간호 계획을 공유할 수 있습니다. 이를 통해 간호사 간 의사소통을 강화하고 간호의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 인수인계 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하여 환자 안전을 도모할 수 있습니다. 따라서 간호사는 체계적이고 표준화된 인수인계 절차를 숙지하고, 이를 실제 임상 현장에서 적용할 수 있는 역량을 갖추어야 합니다. 이를 통해 간호의 연속성과 환자 안전을 보장할 수 있을 것입니다.
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4. SBAR 보고SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 보고는 간호사와 의사 간의 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 도구입니다. SBAR 보고를 통해 간호사는 환자 상황에 대한 정확한 정보를 체계적으로 전달할 수 있으며, 이를 바탕으로 의사와의 협력적인 의사결정이 가능해집니다. 이는 환자 안전과 간호의 질 향상으로 이어질 수 있습니다. 또한 SBAR 보고는 간호사의 의사소통 능력 향상에도 기여할 수 있습니다. 간호사는 SBAR 보고 기술을 익혀 실제 임상 현장에서 활용할 수 있어야 하며, 이를 통해 의료진 간 효과적인 협력 관계를 구축할 수 있을 것입니다.
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5. 간호 기록간호 기록은 간호사의 핵심 업무 중 하나로, 환자 간호의 연속성과 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 간호 기록을 통해 간호사는 환자의 상태와 간호 과정을 체계적으로 기록하고 공유할 수 있습니다. 이는 환자 안전과 의료의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 또한 간호 기록은 간호사의 전문성을 입증하는 중요한 근거 자료가 됩니다. 따라서 간호사는 간호 기록의 중요성을 인식하고, 정확하고 구체적인 기록 작성 능력을 갖추어야 합니다. 이를 위해 간호 기록 작성에 대한 체계적인 교육과 훈련이 필요할 것입니다.
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[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR1. 간호단위 의사소통 간호관리학실습(2)에서 간호단위 의사소통 보고서를 작성하였습니다. 인수인계 시 SBAR 방식을 활용하여 환자의 입원 동기, 진단명, 수술 정보, 현재 주호소, 활력징후, 혈당, 투약, 배액 상태 등을 구체적으로 설명하였습니다. 또한 Notify 시 환자의 현재 상태와 필요한 조치를 간단히 전달하였습니다. 인계 및 Notify 과정에서...2025.04.27 · 의학/약학
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간호관리학실습 SBAR 인수인계 보고서1. 혈당 관리 최OO(F/45) 환자는 당뇨로 약물 치료 중이며 폐렴 진단으로 입원하였습니다. 점심 직전 혈당이 310mg/dL로 측정되었습니다. 아침 식사 후 amaryl 2mg 1T를 투여하였습니다. 추가 인슐린 처방이나 약물 처방이 필요한지, 혈당 측정 계획은 어떻게 할지 확인이 필요합니다. 2. 혈압 관리 김OO(M/58) 환자는 고혈압 기저 질환...2025.01.12 · 의학/약학
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간호관리학실습_인수인계 보고서 (핵심만 있음!!)1. 척추후궁절제증후군 이 환자는 척추후궁절제증후군으로 진단받았으며, 과거에 척추협착증과 폐암 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 기관지염, 천식, 불면증으로 약물 치료 중이며, 허리, 다리, 목 통증을 주호소로 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 척추 수술을 받았습니다...2025.04.27 · 의학/약학
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간호관리학실습(신경과) 인수인계(미니케이스) 보고서1. 뇌경색 환자 김OO(M/56)은 기저핵 경색으로 진단받았습니다. 왼쪽 팔다리 위약감이 있었고, 입원 후 Lixiana, Lipinon, Gaster D 등의 약물 치료와 함께 욕창 예방, 감각 및 마비 사정, 활력징후 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 뇌경색 환자 김OO(F/66)은 뇌경색으로 진단받았습니다. 구음장애 증상이 있었고, As...2025.05.01 · 의학/약학
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간호관리학실습 인수인계보고서 11페이지
간호관리학 실습 인수인계 보고서목차1. 인수인계대상자 질환에 대한 문헌고찰2. 환자 인수인계3. 검사결과4. 약물조사인수인계대상자 질환에 대한 문헌고찰(주병명 한가지)만성신부전1. 정의만성 신부전은 nephron의 계속적인 손실에 의해 지속적으로 신기능의 장애가 초래되어 GFR이 비가역적으로 감소되는 것이다.*만성 신질환 분류만성신부전은 신원의 수와 기능이 지속적으로 소멸되는 만성신질환 3-5단계에 적용된다.말기 신질환(ESRD)은 독소, 수분, 전해질 등 신장으로 배설되는 물질들이 축적되어 요독증상이 발생하는 만성신질환 단계로 요...2023.12.03· 11페이지 -
간호관리학실습 SBAR 인수인계 보고서 5페이지
간호관리학실습SBAR 인수인계 보고서과목명간호관리학실습담당 교수님이름학번제출일1. 혈당이 높을 때최OO(F/45)▶ 평소 당뇨로 약물치료 중인 환자로 dyspnea 호소하여 내원 후 검사 상 pneumonia 진단받아 입원함. 입원 후 항생제 및 스테로이드 치료 중인 환자로 N/S 40cc/hr 투여 중임. 점심 직전 BST 310mg/dL 측정됨. 아침식사 모두 섭취하였으며 간식 섭취한 것 없음. 아침 식전 BST 170mg/dL 측정되어 식후 amaryl 2mg 1T 투여하였음.S안녕하십니까. OO병동 간호사 OOO입니다. O호...2024.03.17· 5페이지 -
간호관리학실습 인수인계보고서, 임상검사, 약물조사 6페이지
간호관리학실습 인수인계 보고서0 0 0인수인계한 명 환자의 EMR을 보면서 환자의 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타에 대한 사항을 인수인계한다.성별/연령: M / 60질병명: Spinal cord injury수술명: (-)활력징후7/12 BP:125/80, P:90, RR:20, BT:36.67/13 BP:120/80, P:85, RR:20, BT:36.47/14 BP:125/70, P:70, RR:20, BT:36.5입원경로/주호소known HTN, 뇌출혈 PT로 tolerable하게 지내다 2021.6월 작업도중 fall...2022.02.09· 6페이지 -
간호관리학실습(신경과) 인수인계(미니케이스) 보고서 7페이지
인수인계Case 1이름(성별/나이)김OO(M/56)입원일22.11.18.진단명Basal ganglia infarction(기저핵 경색)V/S155/94-77-18-36.6주증상Lt. side weakness입원동기11/15 MD 일하던 중 얼굴 좌측이 마비되는 느낌 및 상지 위약감있었고 해당 증상 다소 호전되었으나 지속되어 BER 내원하여 B-CT, MR 시행 후 Lixiana(항응고제) 60mg 1T loading 후 S.U adm.신체검진기형(+, Lt. 손가락)검사결과? Lab- 11/17: Glucose(▲108, 70-10...2023.02.22· 7페이지 -
인수인계보고서_간호관리 실습 18페이지
2024-2학기- 간호관리학실습 -인수인계 보고서교과목:간호관리학 실습담당교수:학번/이름:/실습조/실습병원:/제출일:24.10인수인계 보고서간호력(Nursing History)일반적특성환자명000성별여성나이결혼상태기혼직업교육정도진단명(imp.)[주] Benign neoplasm of adrenal gland[부] Osteoporosis in other diseases classified elsewhere, multiple sites과거력C-sec(+), 고혈압, DL, 골다공증, 10년전 치질 수술입원이유질병과정(자세히)상기환자 본...2024.10.21· 18페이지