STEMI 문헌고찰 케이스(진단5개, 간호과정2개)

문서 내 토픽

1. STEMI(ST-elevation myocardial infarction)

STEMI는 고혈압, 흡연, 고지혈증 등의 원인으로 인해 관상동맥의 내피세포가 손상되어 죽상경화증이 진행되고, 혈전이 발생하여 관상동맥 혈류 부족으로 관상동맥이 완전히 막혀 급작스러운 심근조직의 괴사가 일어나는 응급질환이다. 신속한 재관류 치료가 목표이다.
2. STEMI 증상

STEMI의 주요 증상은 10분 이상 지속되는 가슴통증, EKG상 새로운 Q wave와 ST분절 변화, 심근효소(CK, GOT, LDH)의 일과성 상승이다. 이 중 2가지 이상이 나타나면 STEMI 진단이 가능하다.
3. STEMI 진단

STEMI 진단을 위해 EKG, 관상동맥 조영술, 심장초음파, 혈액검사(CK-MB, Troponin-I) 등이 사용된다. EKG상 ST분절 상승이 가장 중요한 조기 변화이며, 관상동맥 조영술은 협착 정도와 위치를 확인하여 치료 방침을 결정하는 데 도움이 된다.
4. STEMI 치료

STEMI 치료의 목표는 신속한 재관류이며, 주요 치료로는 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐), 항응고제(헤파린), 혈관확장제(질산염제제), 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 등이 있다. PCI는 가능한 빨리 시행하는 것이 중요하다.
5. STEMI 간호과정

STEMI 환자 간호과정에는 통증 관리, 출혈 예방, 부정맥 관리, 불안 관리, 낙상 예방 등이 포함된다. 통증 사정, 적절한 진통제 투여, 압박 드레싱, 안정 취하기, 교육 등의 중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. STEMI(ST-elevation myocardial infarction)

STEMI는 심근경색증의 가장 심각한 형태로, 관상동맥이 완전히 막혀 심근으로의 혈액 공급이 차단되어 발생합니다. 이로 인해 심근이 괴사되고 심장 기능이 크게 저하됩니다. STEMI는 신속한 진단과 치료가 매우 중요한데, 지연될 경우 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 STEMI 환자에 대한 신속한 응급 처치와 적절한 치료가 필수적입니다.
2. STEMI 증상

STEMI 환자의 주요 증상은 지속적인 가슴 통증입니다. 이 통증은 15분 이상 지속되며, 때로는 목, 턱, 어깨, 팔로 방사될 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 식은땀, 구토, 현기증 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 매우 심각하며 신속한 대응이 필요합니다. 특히 고령자나 당뇨병 환자의 경우 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있어 주의가 필요합니다.
3. STEMI 진단

STEMI 진단을 위해서는 심전도 검사와 혈액 검사가 필수적입니다. 심전도 검사에서 ST 분절 상승이 관찰되면 STEMI로 진단할 수 있습니다. 또한 심근 효소 검사를 통해 심근 손상 정도를 확인할 수 있습니다. 이 외에도 심초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 추가로 시행될 수 있습니다. 신속한 진단이 중요하므로 응급실 도착 즉시 심전도 검사를 시행하고, 필요 시 즉각적인 치료를 시작해야 합니다.
4. STEMI 치료

STEMI 치료의 핵심은 신속한 재관류 요법입니다. 이는 막힌 관상동맥을 신속히 재개통시켜 심근 손상을 최소화하는 것입니다. 주요 치료 방법으로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 응급 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 이 중 PCI가 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 또한 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제 등의 약물 치료도 병행됩니다. 신속하고 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
5. STEMI 간호과정

STEMI 환자 간호에서 가장 중요한 것은 신속한 응급 처치와 재관류 요법 지원입니다. 간호사는 응급실 도착 즉시 심전도 검사를 시행하고, 의사의 지시에 따라 혈전용해제 투여나 PCI 준비 등을 신속히 진행해야 합니다. 또한 환자의 활력징후, 통증, 호흡 상태 등을 면밀히 모니터링하고 필요 시 즉각적인 조치를 취해야 합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 상황을 충분히 설명하고 협조를 구하는 것도 중요합니다. 간호사의 신속하고 전문적인 대응이 STEMI 환자 예후에 큰 영향을 미칩니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!