[A+보장]성인간호학실습 만성 신부전(CRF) 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단 17페이지 자료

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1. 신장(콩팥) 정의

신장은 척추를 사이에 두고 등 쪽에 2개가 서로 맞은 편에 자리잡고 있으며, 무게는 125~170g 정도이고 약 100만개의 네프론으로 이루어져 있다. 신장의 주요 기능은 체액 조절, 배설, 혈압 조절, 호르몬 분비 등이다.
2. 만성 신부전

만성 신부전은 오랜 기간 콩팥에 병이 있어서 점차적으로 2개의 콩팥이 못쓰게 되어 영구적으로 기능이 많이 떨어진 경우를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이며, 증상으로는 수분 및 전해질 이상, 혈액학적 이상, 고혈압, 심폐 합병증, 위장관계 합병증 등이 나타난다. 치료는 말기 신부전 전 단계에서 신 기능 보존과 말기 신부전 단계에서 신대체 요법이 필요하다.
3. 혈액 투석

혈액 투석은 투석기라는 인공필터를 통해 혈액의 노폐물과 과잉된 수분을 제거하는 방법이다. 혈관 통로 준비, 합병증, 약물요법, 투석 후 혈관 관리 등이 필요하다.
4. 간호사정

간호사정에는 일반적 사항, 간호력, 신체사정, 임상검사, 약물요법 등이 포함된다. 손OO 환자의 경우 다낭성신장병, 당뇨병, 만성 신부전 등의 진단명과 관련된 다양한 증상과 검사 결과를 확인할 수 있다.
5. 간호과정

간호진단으로는 신장 기능 부전과 관련된 체액 과다, 피로감과 관련된 수면장애, 부적절한 식이조절과 관련된 영양결핍, 근 경련과 관련된 급성 통증, 반복된 침습적인 카테터 삽입과 관련된 감염 위험성, 부종과 관련된 피부손상 위험성, 신체상 변화와 관련된 불안 등이 도출되었다. 이에 따른 간호계획과 중재, 평가가 제시되어 있다.

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1. 신장(콩팥) 정의

신장(콩팥)은 인체의 중요한 장기 중 하나로, 체내 노폐물과 수분을 걸러내어 배출하는 역할을 합니다. 신장은 혈액을 여과하여 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물을 제거하고, 수분과 전해질 균형을 조절하는 등 인체의 항상성 유지에 필수적인 기관입니다. 또한 적혈구 생성을 돕는 호르몬인 에리트로포이에틴을 분비하여 빈혈 예방에도 기여합니다. 따라서 신장의 기능이 저하되면 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로, 신장 건강 관리가 매우 중요합니다.
2. 만성 신부전

만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있으며, 초기에는 증상이 뚜렷하지 않다가 점차 악화되어 요독증, 빈혈, 고혈압 등의 합병증이 나타나게 됩니다. 만성 신부전 환자의 경우 식이요법, 약물 치료, 투석 등의 관리가 필요하며, 말기 신부전에 이르면 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 따라서 만성 신부전의 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다.
3. 혈액 투석

혈액 투석은 말기 신부전 환자에게 시행되는 대표적인 신대체 요법 중 하나입니다. 이 방법은 인공 신장기를 통해 혈액 내 노폐물과 수분을 제거하여 체내 균형을 유지하는 것을 목적으로 합니다. 혈액 투석은 정기적으로 시행되어야 하며, 환자의 상태에 따라 주 2-3회 실시됩니다. 투석 과정에서 저혈압, 근경련, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 의료진의 면밀한 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 투석 환자의 경우 식이 및 생활 습관 관리가 중요하며, 이를 통해 합병증 예방과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
4. 간호사정

간호사정은 간호 과정의 첫 단계로, 대상자의 건강 문제와 요구를 파악하고 간호 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 간호사는 대상자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 상태를 종합적으로 사정하여 문제를 파악하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 면담, 관찰, 검사 결과 분석 등 다양한 사정 방법을 활용해야 합니다. 또한 간호사정 결과는 간호 과정의 모든 단계에서 지속적으로 재평가되어야 하며, 이를 통해 대상자의 변화에 맞춘 효과적인 간호 중재가 가능해집니다.
5. 간호과정

간호과정은 대상자의 건강 문제를 해결하고 건강 증진을 도모하기 위한 체계적이고 과학적인 접근 방법입니다. 간호과정의 주요 단계는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가로 구성됩니다. 간호사는 이 과정을 통해 대상자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호 목표와 중재를 계획하며, 그 효과를 지속적으로 평가하여 필요에 따라 수정할 수 있습니다. 이러한 간호과정의 적용은 대상자 중심의 전인적인 간호를 제공하고, 간호의 질을 향상시키는 데 기여합니다. 따라서 간호사는 간호과정을 숙지하고 실제 임상 현장에서 효과적으로 활용할 수 있어야 합니다.

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