THR의 이해와 간호

문서 내 토픽

1. Total Hip Replacement (THR, THRA)의 정의

THR은 고관절의 손상된 뼈와 관절연골을 인공 관절물로 대치해 재형성하는 수술입니다. 고관절은 엉덩이뼈 관절로 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 자유롭게 운동할 수 있게 하는 관절입니다.
2. Total Hip Replacement의 적응증

THR의 적응증은 골밀도 저하, 연령 증가, 유전적 소인, 저체중, 신체활동 저하, 흡연, 알코올 섭취 등의 원인과 위험요인으로 인한 고관절 부위의 통증, 운동범위 감소, 골절 등의 임상증상이 있을 때입니다. 내과적 치료에 반응하지 않는 관절염, 무혈성 괴사, 대퇴경부 골절, 만성 관절염 등의 경우 수술 적응증이 됩니다.
3. 수술 과정

THR 수술은 마취 후 수술부위 소독, 피부 절개, 대퇴골두 탈골, 비구소켓 제거 및 인공소켓 고정, 대퇴골두 절제, 대퇴골수강 정리 및 인공대퇴스템 고정, 고관절 정복 및 봉합 순으로 진행됩니다.
4. 수술 후 합병증

THR 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 신경손상, 구획증후군, 탈구, 골절, 출혈, 감염, 요로감염, 혈전색전증, 삽입물의 해리 및 마모 등이 있습니다. 인공 고관절의 수명은 과거 10-15년에서 신소재 사용으로 고령환자의 경우 영구사용, 젊은 사람들에게서는 최소 20년 이상으로 늘어났습니다.
5. 본원 간호

본원에서는 THR 수술 전 동의서 작성, 검사 확인, 수술 당일 전처치, 수술 후 단계별 간호를 제공합니다. 수술 후 간호에는 운동 및 통증 관리, 항생제와 항응고제 투여, 물리치료, 심부정맥혈전증 예방, 변비 예방, 체위 관리, 활동 격려 등이 포함됩니다.

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1. Total Hip Replacement (THR, THRA)의 정의

Total Hip Replacement (THR) 또는 Total Hip Arthroplasty (THRA)는 고관절 관절염 환자들에게 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 이 수술은 퇴행성 관절염, 외상성 관절염, 골괴사 등으로 인해 손상된 고관절을 인공 관절로 교체하는 것입니다. 이를 통해 환자들은 통증 감소, 관절 기능 향상, 삶의 질 개선 등의 혜택을 받을 수 있습니다. 수술 기술과 인공 관절의 발전으로 THR은 매우 안전하고 효과적인 수술로 자리잡았습니다. 고관절 질환으로 고통받는 환자들에게 THR은 삶의 질 향상을 위한 중요한 치료 방법이라고 할 수 있습니다.
2. Total Hip Replacement의 적응증

Total Hip Replacement (THR)의 주요 적응증은 다음과 같습니다. 첫째, 퇴행성 관절염(Osteoarthritis)으로 인한 고관절 통증과 기능 저하가 심한 경우입니다. 둘째, 외상성 관절염(Post-traumatic Arthritis)으로 인한 고관절 손상이 있는 경우입니다. 셋째, 골괴사(Avascular Necrosis)로 인해 고관절이 파괴된 경우입니다. 넷째, 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis)으로 인한 고관절 손상이 있는 경우입니다. 다섯째, 선천성 고관절 탈구(Congenital Hip Dislocation)로 인한 고관절 변형이 있는 경우입니다. 이러한 다양한 고관절 질환에 대해 THR은 효과적인 치료 방법으로 인정받고 있습니다. 의사는 환자의 상태와 증상을 종합적으로 고려하여 THR 수술 여부를 결정합니다.
3. 수술 과정

Total Hip Replacement (THR) 수술 과정은 다음과 같습니다. 첫째, 환자의 고관절 부위를 절개하여 손상된 관절을 노출시킵니다. 둘째, 대퇴골두를 제거하고 대퇴골 내부를 확공하여 인공 대퇴골 스템을 삽입합니다. 셋째, 골반 부위의 관절와를 확공하여 인공 관절와컵을 삽입합니다. 넷째, 인공 대퇴골두와 인공 관절와컵을 결합하여 새로운 인공 고관절을 형성합니다. 다섯째, 근육과 건을 재부착하고 절개 부위를 봉합하여 수술을 완료합니다. 이 과정에서 의사는 환자의 상태와 골질, 활동 수준 등을 고려

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