지역사회간호학 실습 THR, TKR 대상자 케이스 스터디 A+ 자료

소개글

지역사회간호학 실습 전 고관절 치환술(THR), 전 슬관절 치환술(TKR) 사례분석보고서 케이스 스터디 A+ 자료
OMAHA 간호진단 3개, 간호과정 1개, 간호수행계획 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
① TKR
② THR

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 자료수집
① 가족건강기록부
②가족건강력(가계도)
③ 가족평가
④고위험가족 우선순위 결정 기준
⑤ 자가관리능력측정도
⑥ 건강력 조사지
⑦ SWOT 분석
⑧노인우울검사

Ⅳ. 간호과정
① Problem List
② OMAHA 진단분류체계에 따른 간호진단 목록
③ 간호목표
④ 간호수행계획
⑤ 평가계획

Ⅴ. 총평

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

①TKR : 전 슬관절 치환술
1) 정의
전 슬관절 치환술은 인공 구조물을 슬관절에 부착시키는 치환술의 형태의 수술 방법이다. 이 수술의 적응증으로는 보존적 치료나 수술로 통증의 조절을 실패한 경우, 류마티스관절염 및 골관절염 치료법으로 사용될 수 있다.
특히 젊은 나이 혹은 어렸을 때 화농성 관절염을 앓았으나 적절한 치료를 못 받은 경우도 인공 관절 수술이 필요할 수 있다. 그런 경우 시간이 지남에 따라 관절의 퇴행성 변화가 빨리 진행되어 조기 퇴행성 관절염이 발생할 위험이 있기 때문이다. 이 수술 방법을 적용한 환자는 재활기간이 길고 통증이 유발되는 특성이 있다.

2)합병증
인공 슬관절 전치환술의 합병증 중 하나는 출혈인데, 수술 중에 발생할 수 있는 일반적인 출혈량은 1,000~2,000㏄ 정도이다. 개인에 따라 차이가 있을 수 있지만, 이 정도의 출혈량에도 고령의 환자들은 활력 징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온 등)가 저하되어 수혈을 받게 되는 경우가 종종 있다. 그런데 수혈은 감염을 비롯한 질환의 전파 및 수혈 부작용을 발생시킬 위험이 있다.
심부 혈전증은 수술 후 비교적 초기에 나타나는 합병증이다. 주로 수술받은 하지 정맥 혈관 내에 발생한 혈전이 혈류를 방해해, 다리가 붓고 아프며 열감이 동반된다. 혈전이 심폐혈관으로 흘러 들어가서 폐혈관을 막는 폐색전증이 발생할 수도 있다. 이때 혈중 산소 분압이 저하되고 숨이 차는 증상이 발생하며, 심한 경우에는 생명까지 위협할 수 있다.
이 외에도 탈구, 상처감염, 빈혈, 신경과 혈관 손상 등이 있다.

3) 치료 후 관리
TKR이 성공적으로 시행되었더라도, 충분한 기능적 회복을 위해서는 수술 후 적절한 재활치료가 필요한데, 무릎이 충분히 구부리고 펴는 운동을 지속적으로 시행해야 한다.
대퇴사두근을 강화하는 운동을 꾸준하게 하시는 것이 좋다. 운동의 종류로는, 뛰고 달리는 운동을 제외하면 대부분 가능

참고 자료

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https://pubhealth.bucheon.go.kr/site/homepage/menu/viewMenu?menuid=161004001005
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2109085&cid=63166&categoryId=51019
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https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507622&cid=51004&categoryId=51004
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507574&cid=51004&categoryId=51004