노인장기요양보험제도의 목적, 주요 특징, 장기요양급여 이용절차, 급여제공 및 장기요양보험 문제점과 개선방안
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노인장기요양보험제도의 목적, 주요 특징, 장기요양급여 이용절차, 급여제공 및 장기요양보험 문제점과 개선방안
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2023.03.30
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  • 1. 노인장기요양보험제도의 목적
    고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도입니다.
  • 2. 노인장기요양보험제도의 주요 특징
    우리나라 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입ㆍ운영되고 있는 한편으로, 제도운영의 효율성을 도모하기 위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있습니다. 또한 국고지원이 가미된 사회보험방식을 채택하고 있고 수급대상자에는 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영되고 있습니다.
  • 3. 장기요양급여 이용절차
    수급자는 장기요양인정서에 적힌 '장기요양등급', '장기요양인정 유효기간'과 '급여종류 및 내용'에 따라 적절한 장기요양기관을 선택하여 급여계약 체결 후 장기요양 급여를 이용할 수 있습니다. 장기요양인정서, 개인별장기요양이용계획서, 복지용구 급여확인서 등을 받게 됩니다.
  • 4. 장기요양급여 제공기준
    장기요양기관은 수급자 개인의 장기요양급여의 종류 및 내용에 대한 선택권을 존중하고 자립생활을 할 수 있도록 지원하여야 하며, 수급자의 심신상태에 따라 적정한 급여를 제공하여야 합니다. 또한 수급자와 장기요양기관은 장기요양급여를 제공받거나 제공할 경우 일부 행위를 요구하거나 제공하여서는 안 됩니다.
  • 5. 장기요양보험 문제점과 개선방안
    노인장기요양보험제도의 시행 결과, 시설의 민영화와 난립으로 서비스의 공적 책임과 시설의 질 제고에 대한 요청이 확산되고 있습니다. 또한 저임금 요양인력의 양산, 질 개선에 관한 과제, 재원조달 방식에 관한 문제 등의 대비가 다각도로 필요합니다. 노인장기요양보험제도가 장기·지속적으로 유지 발전하기 위해서는 사회 환경의 변화에 따른 법과 제도적 측면의 개선방안 모색과 더불어 노인복지서비스가 신체적 건강 뿐만 아니라 노후 생활의 안정을 위한 정신적·심리적 조치를 강구해야 합니다.
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  • 1. 노인장기요양보험제도의 목적
    노인장기요양보험제도의 주요 목적은 노인들의 건강과 생활 안정을 도모하고, 가족의 부담을 경감시키는 것입니다. 이를 통해 노인들이 보다 존엄하고 안전한 삶을 영위할 수 있도록 하는 것이 핵심 목적입니다. 또한 노인 돌봄에 대한 사회적 책임을 강화하고, 가족 구성원들의 경제적 부담을 줄이는 것도 주요 목적 중 하나라고 볼 수 있습니다. 이를 통해 노인들의 삶의 질 향상과 가족의 부담 경감을 도모하고자 하는 것이 이 제도의 핵심적인 목적이라고 할 수 있습니다.
  • 2. 노인장기요양보험제도의 주요 특징
    노인장기요양보험제도의 주요 특징으로는 첫째, 국민건강보험과 연계된 사회보험 방식의 제도라는 점입니다. 둘째, 노인의 신체적, 인지적 기능 저하 정도에 따라 등급을 판정하고 그에 따른 서비스를 제공한다는 점입니다. 셋째, 요양시설 서비스뿐만 아니라 재가 서비스 등 다양한 형태의 서비스를 제공한다는 점입니다. 넷째, 본인부담금 제도를 통해 이용자의 자기 부담을 요구한다는 점입니다. 다섯째, 국가와 지방자치단체가 재정을 분담하는 방식으로 운영된다는 점입니다. 이러한 특징들은 노인장기요양보험제도의 핵심적인 내용을 구성하고 있다고 볼 수 있습니다.
  • 3. 장기요양급여 이용절차
    장기요양급여 이용절차는 크게 다음과 같습니다. 첫째, 장기요양 인정 신청을 하는 것입니다. 둘째, 장기요양 인정 조사를 받는 것입니다. 셋째, 장기요양 등급 판정을 받는 것입니다. 넷째, 장기요양 서비스 계획을 수립하는 것입니다. 다섯째, 장기요양 서비스를 이용하는 것입니다. 이러한 절차를 거쳐 노인들은 자신의 상황에 맞는 장기요양 서비스를 받을 수 있습니다. 이 과정에서 요양 인정 신청부터 서비스 이용까지 전문가의 도움을 받을 수 있어 편리하고 효과적으로 서비스를 이용할 수 있습니다.
  • 4. 장기요양급여 제공기준
    장기요양급여 제공기준은 크게 다음과 같습니다. 첫째, 신체활동 지원 서비스로 목욕, 배설, 식사 등의 일상생활 지원이 포함됩니다. 둘째, 인지활동 지원 서비스로 치매 등 인지기능 저하 노인을 위한 프로그램이 포함됩니다. 셋째, 재활 및 간호 서비스로 물리치료, 작업치료, 간호 등이 포함됩니다. 넷째, 가족 지원 서비스로 가족 상담, 교육 등이 포함됩니다. 이러한 다양한 서비스가 노인의 상태와 욕구에 따라 제공되며, 이를 통해 노인의 건강과 삶의 질 향상을 도모하고자 합니다.
  • 5. 장기요양보험 문제점과 개선방안
    장기요양보험제도의 주요 문제점으로는 첫째, 낮은 보장성으로 인한 본인부담 증가, 둘째, 서비스 질 관리 미흡, 셋째, 재가 서비스 부족, 넷째, 인력 부족 및 처우 개선 필요 등을 들 수 있습니다. 이를 개선하기 위해서는 첫째, 보장성 확대를 통한 본인부담 경감, 둘째, 서비스 질 관리 강화, 셋째, 재가 서비스 확대 및 다양화, 넷째, 요양 인력 처우 개선 및 전문성 제고 등의 노력이 필요할 것입니다. 이를 통해 노인들이 보다 편안하고 존엄한 삶을 영위할 수 있도록 제도를 개선해 나가야 할 것입니다.
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