현재 우리나라에서 시행되고 있는 사회보험 제도 중 「노인장기요양보험」에 관한 문제점과 해결 방안

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1. 노인장기요양보험의 개요

노인장기요양보험은 노인을 대상으로 장기요양보호를 적용하는 사회보험제도입니다. 노인들의 경우 노인성 질병, 고령 등으로 인해 일상생활을 스스로 수행하기 힘든데, 이러한 노인들에게 일상생활과 신체활동 등의 서비스를 제공하여 노인들이 노년기를 안정적으로 보낼 수 있도록 하고 노인의 가족이 졌던 수발과 부양의 부담도 덜어주는 제도입니다.
2. 노인장기요양보험의 대상 및 급여

노인장기요양보험의 신청 대상은 소득의 정도와 관계없이 노인장기요양보험에 가입한 대상과 그 피부양자, 의료급여수급권자이면서 65세 이상에 해당하는 노인, 65세 미만이어도 노인성 질병을 가진 사람입니다. 급여 대상은 65세 이상의 노인, 65세 미만이지만 파킨슨병, 치매, 중풍 등 노인성 질병을 앓고 있는 사람 중 6개월 이상 동안 스스로 일상생활을 영위하기 어려워 장기요양서비스를 받아야 한다고 인정되는 사람입니다.
3. 노인장기요양보험의 재정 및 전달체계

노인장기요양보험의 재정은 장기요양보험료, 국가지원, 본인일부부담으로 구성됩니다. 전달체계는 수급자 선정, 서비스 제공, 서비스 이용 등의 절차로 이루어집니다. 국민건강보험공단이 보험자 역할을 하며, 지방자치단체에서 제공하는 노인돌봄서비스도 연계됩니다.
4. 노인장기요양보험의 문제점

노인장기요양보험의 주요 문제점은 민간위탁으로 인한 영리적 운영으로 서비스의 질과 공공성이 저하되는 것입니다. 서비스 제공 기관들이 수익 창출을 목적으로 운영하면서 불법적인 행위도 발생하고 있습니다. 또한 지역 간 시설 불균형, 서비스 질 관리 체계 미비 등의 문제도 있습니다.
5. 노인장기요양보험의 개선 방안

노인장기요양보험의 문제를 해결하기 위해서는 공공시설 확충이 필요합니다. 중앙정부와 지방자치단체가 직접 운영하는 요양기관을 늘려 지역사회 특성에 맞는 서비스 모델을 형성하고, 통합적인 서비스 체계를 구축해야 합니다. 이를 통해 서비스의 질과 공공성을 높일 수 있을 것입니다.

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1. 노인장기요양보험의 개요

노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등 장기요양 서비스를 제공하는 사회보험제도입니다. 이 제도는 노인들의 삶의 질 향상과 가족의 부담 경감을 목적으로 2008년 7월 1일부터 시행되었습니다. 노인장기요양보험은 국민건강보험공단이 운영하며, 보험료는 건강보험료에 포함되어 납부하게 됩니다. 이를 통해 노인들이 요양시설이나 재가서비스를 이용할 수 있게 되었습니다.
2. 노인장기요양보험의 대상 및 급여

노인장기요양보험의 대상은 65세 이상 노인 또는 65세 미만의 경우에도 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 자로서 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 자입니다. 이들은 장기요양 인정 절차를 거쳐 1~5등급으로 판정을 받게 됩니다. 급여로는 시설급여(노인요양시설, 노인요양공동생활가정), 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등), 특별현금급여(가족요양비, 특례요양비, 요양병원 간병비) 등이 제공됩니다. 이를 통해 노인들이 가정에서 지내면서 필요한 서비스를 받을 수 있게 되었습니다.
3. 노인장기요양보험의 재정 및 전달체계

노인장기요양보험의 재정은 보험료와 국고지원금으로 구성됩니다. 보험료는 건강보험료에 포함되어 납부하게 되며, 국고지원금은 보험료 수입의 20%를 지원하고 있습니다. 전달체계는 국민건강보험공단이 중심이 되어 운영되고 있습니다. 공단은 장기요양 인정, 등급 판정, 급여 관리 등의 업무를 수행하며, 요양서비스 제공기관(요양시설, 재가서비스 기관 등)과 계약을 체결하여 서비스를 제공하고 있습니다. 이를 통해 체계적이고 효율적인 장기요양 서비스 전달이 가능해졌습니다.
4. 노인장기요양보험의 문제점

노인장기요양보험제도에는 여러 가지 문제점이 있습니다. 첫째, 보험료 부담이 증가하고 있어 재정 안정성이 우려되고 있습니다. 둘째, 서비스 질 관리와 전문인력 확보가 미흡하여 서비스의 질적 수준이 낮은 편입니다. 셋째, 농어촌 지역의 서비스 접근성이 낮아 지역 간 격차가 발생하고 있습니다. 넷째, 가족 돌봄에 대한 지원이 부족하여 가족의 부담이 여전히 크다는 지적이 있습니다. 이러한 문제점들을 해결하기 위한 제도 개선이 필요할 것으로 보입니다.
5. 노인장기요양보험의 개선 방안

노인장기요양보험제도의 개선을 위해서는 다음과 같은 방안이 필요할 것으로 보입니다. 첫째, 재정 안정화를 위해 보험료 인상, 국고지원 확대 등의 방안을 검토해야 합니다. 둘째, 서비스의 질적 수준 향상을 위해 요양보호사 처우 개선, 전문인력 양성 등의 대책이 필요합니다. 셋째, 농어촌 지역의 서비스 접근성 제고를 위해 거점 요양시설 확충, 방문서비스 확대 등의 노력이 필요합니다. 넷째, 가족 돌봄에 대한 지원 강화를 위해 가족요양비 확대, 휴가제도 도입 등의 방안을 고려해야 합니다. 이와 같은 다각도의 개선 노력을 통해 노인장기요양보험제도의 지속가능성과 서비스의 질적 향상을 도모해야 할 것입니다.

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