지역사회기반 건강관리사업 현황분석-노인장기요양보험제도

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1. 노인장기요양보험제도 개요

노인장기요양보험제도는 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 하는 사회보험제도입니다. 제도의 필요성은 인구고령화, 노인수발 비용의 과중한 부담, 불필요한 입원으로 인한 노인 의료비 증가, 가족 수발의 한계 등입니다.
2. 노인장기요양보험제도의 특징

우리나라 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입·운영되고 있으며, 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있습니다. 또한 국고지원이 가미된 사회보험방식을 채택하고 있고 수급대상자에는 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영되고 있습니다.
3. 장기요양인정 및 이용절차

장기요양인정 신청은 전국 공단지사(노인장기요양보험운영센터)에서 할 수 있으며, 공단 직원의 방문조사와 등급판정위원회의 심의를 거쳐 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서가 작성·송부됩니다. 장기요양급여는 재가급여와 시설급여로 구분되며, 복지용구 급여와 특별현금급여(가족요양비)도 제공됩니다.
4. 노인장기요양보험 재원

노인장기요양보험 운영에 소요되는 재원은 가입자가 납부하는 장기요양보험료, 국가 및 지방자치단체 부담금, 장기요양급여 이용자가 부담하는 본인일부부담금으로 조달됩니다. 장기요양보험료는 건강보험료액에 장기요양보험료율을 곱하여 산정되며, 국가는 장기요양보험료 예상 수입액의 20%를 지원하고 있습니다.
5. 노인장기요양보험제도의 문제점 및 개선방안

노인장기요양보험제도의 문제점으로는 대상자 선정기준의 불합리성, 장기요양급여의 다양성 미흡, 등급판정의 객관성 부족, 치매전문기관 및 전문인력 부족, 본인부담상한제 미적용 등이 지적되고 있습니다. 이에 대한 개선방안으로는 장애인 활동지원서비스 확대, 현금급여 선택권 부여, 경증수급자와 지역사회 연계 강화, 본인부담상한제 적용 등이 제안되고 있습니다.

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1. 노인장기요양보험제도 개요

노인장기요양보험제도는 고령화 사회에 대응하기 위해 도입된 중요한 사회보장제도입니다. 이 제도는 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 필요한 서비스를 제공함으로써 노인들의 삶의 질을 향상시키고 가족의 부담을 경감시키는 것을 목적으로 하고 있습니다. 이를 통해 노인들이 보다 안정적이고 편안한 노후생활을 영위할 수 있도록 지원하고 있습니다. 하지만 제도 도입 이후 지속적인 개선이 필요한 부분들이 있어 보이며, 이에 대한 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 생각됩니다.
2. 노인장기요양보험제도의 특징

노인장기요양보험제도의 주요 특징으로는 첫째, 국민건강보험공단이 운영하는 사회보험 방식의 제도라는 점입니다. 둘째, 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 필요한 서비스를 제공한다는 점입니다. 셋째, 노인들의 가족들에게 경제적, 신체적, 정신적 부담을 경감시켜준다는 점입니다. 넷째, 노인들의 자립생활과 가족의 부양부담 경감을 통해 노인들의 삶의 질 향상을 도모한다는 점입니다. 이러한 특징들을 통해 노인장기요양보험제도는 고령화 사회에 대응하기 위한 중요한 사회보장제도로 자리잡고 있습니다.
3. 장기요양인정 및 이용절차

노인장기요양보험제도의 장기요양인정 및 이용절차는 다음과 같습니다. 먼저 장기요양 인정 신청을 하면 국민건강보험공단에서 방문조사를 실시하고 등급판정위원회의 심의를 거쳐 장기요양등급을 판정합니다. 그 후 등급을 받은 노인은 장기요양서비스 제공기관을 선택하여 서비스를 이용할 수 있습니다. 이용절차는 비교적 체계적이고 공정한 편이지만, 실제 서비스 이용과정에서 발생할 수 있는 불편함이나 불만사항들에 대한 개선이 필요해 보입니다. 또한 등급 판정 기준의 합리성과 형평성 제고를 위한 노력도 지속되어야 할 것 같습니다.
4. 노인장기요양보험 재원

노인장기요양보험의 재원은 주로 보험료와 국가 및 지방자치단체의 지원금으로 구성됩니다. 보험료는 건강보험료의 일정 비율로 부과되며, 국가와 지방자치단체는 보험료 지원, 서비스 제공 기관에 대한 운영비 지원 등을 통해 재정적으로 기여하고 있습니다. 이러한 다양한 재원 조달 방식은 제도의 지속가능성을 높이는 데 기여하고 있습니다. 다만 향후 고령화 추세에 따른 수요 증가에 대응하기 위해서는 재원 확보 방안에 대한 지속적인 검토와 개선이 필요할 것으로 보입니다.
5. 노인장기요양보험제도의 문제점 및 개선방안

노인장기요양보험제도의 주요 문제점으로는 첫째, 서비스 이용 대상자 선정 기준의 엄격성으로 인한 사각지대 발생, 둘째, 서비스 질적 수준의 편차와 이용자 만족도 저하, 셋째, 가족 돌봄에 대한 지원 부족, 넷째, 재정 운영의 지속가능성 문제 등을 들 수 있습니다. 이를 개선하기 위해서는 서비스 대상 확대, 서비스 질 관리 강화, 가족 돌봄에 대한 지원 확대, 재정 운영의 효율성 제고 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다. 또한 제도 운영 과정에서 발생하는 다양한 문제점들에 대한 지속적인 모니터링과 개선 노력이 요구됩니다.

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