지역사회간호학 치매 관련 보고서
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2023.03.12
문서 내 토픽
  • 1. 신경인지장애
    신경인지장애는 뇌의 영구적인 손상이나 일시적 기능장애로 인하여 사고, 행동에 심각한 변화를 나타내는 장애이다. DSM-5에서는 신경인지장애를 섬망, 경도, 주요 신경인지장애로 분류한다.
  • 2. 치매
    치매는 대부분 비가역적으로, 인지, 지각, 언어, 행동, 운동능력에 영향을 미쳐 점진적으로 악화되는 질병이다. 전 세계적으로 치매는 65세 이상의 노인에서 약 5-10% 유병률을 보이고 있으며, 새로운 치매 환자가 연간 460만 명, 7초당 한 명씩 발생한다. 치매의 유병률은 65세를 기준으로 5세가 증가할 때마다 거의 2배씩 증가한다.
  • 3. 치매 발생과 관리에 대한 현황
    2020년 65세 이상 치매 상병자 수는 약 83만 명으로 65세 이상 노인인구 813만명의 10.2%이며, 65세 이상 추정치매환자 수는 약 84만 명이다. 치매환자 1인당 연간 관리비용은 2,061만 원으로 연간 가구 소득 6,193만원의 33.2%를 차지한다. 2020년 치매환자 연간 총 국가치매관리비용은 17조 3천억 원으로 GDP의 약 0.9% 차지하며, 2040년 기준 약 56.9조원까지 증가할 것으로 추정된다.
  • 4. 치매의 정의, 분류, 증상, 진단
    「치매관리법」 제2조에 따르면 치매는 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등으로 인하여 기억력, 언어 능력, 지남력, 판단력 및 수행능력 등의 기능이 저하됨으로써 일상생활에 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애이다. 치매는 회복 유무에 따라 비가역적 치매와 가역적 치매로 분류할 수 있으며, 주요 증상으로는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 성격 변화와 감정의 변화 등이 있다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경인지기능검사, 뇌촬영 검사 등을 통해 이루어진다.
  • 5. 치매의 치료 및 간호중재
    치매 환자 간호에서는 의사소통, 일상생활 활동, 식사와 영양, 배회행동 관리 등이 중요하다. 약물치료로는 아세틸콜린 분해효소 억제제와 NMDA 수용체 길항제가 사용된다. 치매의 예후는 초기, 중기, 말기 단계로 구분되며 점차 악화된다. 치매 예방을 위해서는 정기적인 건강검진, 두뇌 활동, 스트레스 관리, 운동과 수면, 균형 잡힌 영양 섭취, 약물 남용 피하기 등이 중요하다.
  • 6. 국내외 치매 관련 정책
    국내에서는 치매관리종합계획과 치매국가책임제를 통해 치매 관리 체계를 구축하고 있다. 주요 내용으로는 치매안심센터 설치, 장기요양서비스 확대, 치매 환자 의료비 및 요양비 부담 완화, 치매 예방 및 치매 친화적 환경 조성 등이 있다. 해외에서는 미국, 영국, 일본 등이 치매 관리를 위한 다양한 정책을 펼치고 있다. 의료 서비스 통합 정보망 구축, ICT 기반 신산업 생태계 조성, 지자체 차원의 치매 관리 사업 강화 등의 사례가 있다.
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  • 1. 신경인지장애
    신경인지장애는 인지기능의 저하로 인해 일상생활에 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 대표적인 것이 치매입니다. 치매는 신경인지장애의 가장 대표적인 유형으로, 기억력 저하, 언어 능력 감소, 판단력 저하 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상으로 인해 환자들은 일상생활에 많은 어려움을 겪게 됩니다. 따라서 신경인지장애에 대한 정확한 진단과 적절한 치료 및 관리가 매우 중요합니다. 또한 환자와 가족들에 대한 사회적 지원과 교육도 필요할 것으로 보입니다.
  • 2. 치매
    치매는 신경인지장애의 가장 대표적인 유형으로, 기억력 저하, 언어 능력 감소, 판단력 저하 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 치매는 노화와 함께 발생률이 증가하는 추세이며, 개인과 가족, 사회에 큰 부담을 주고 있습니다. 치매 환자들은 일상생활에 많은 어려움을 겪게 되며, 이로 인해 가족들의 부양 부담도 증가하고 있습니다. 따라서 치매에 대한 조기 진단과 적절한 치료, 관리가 매우 중요합니다. 또한 치매 환자와 가족들에 대한 사회적 지원과 교육, 정책적 대응이 필요할 것으로 보입니다.
  • 3. 치매 발생과 관리에 대한 현황
    치매 발생과 관리에 대한 현황을 살펴보면, 전 세계적으로 치매 환자 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. 특히 고령화 사회로 접어들면서 치매 발생률이 높아지고 있습니다. 우리나라의 경우에도 치매 환자 수가 빠르게 증가하고 있으며, 이에 따른 사회적 부담도 증가하고 있습니다. 이에 정부와 지자체 차원에서 치매 관리 정책을 마련하고 있지만, 아직 체계적이고 종합적인 대응이 부족한 실정입니다. 따라서 치매 예방과 관리를 위한 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다. 치매 환자와 가족들에 대한 지원 확대, 치매 관련 인프라 구축, 치매 예방 및 관리 교육 강화 등의 정책적 대응이 요구됩니다.
  • 4. 치매의 정의, 분류, 증상, 진단
    치매는 신경인지장애의 대표적인 유형으로, 기억력 저하, 언어 능력 감소, 판단력 저하 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 치매는 알츠하이머형 치매, 혈관성 치매, 레wy소체 치매 등 다양한 유형으로 분류됩니다. 각 유형별로 특징적인 증상과 진행 양상이 다르기 때문에, 정확한 진단이 중요합니다. 치매 진단을 위해서는 종합적인 신경심리검사, 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 조기 진단을 통해 적절한 치료와 관리를 받는 것이 중요하며, 이를 통해 증상 악화를 지연시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 치매 환자와 가족들에 대한 사회적 지원과 교육도 필요할 것으로 보입니다.
  • 5. 치매의 치료 및 간호중재
    치매 환자의 치료와 관리를 위해서는 다양한 접근이 필요합니다. 우선 약물 치료를 통해 증상 개선과 진행 지연을 도모할 수 있습니다. 또한 인지 재활 치료, 운동 치료, 음악 치료 등의 비약물적 중재도 효과적일 수 있습니다. 이와 함께 환자와 가족들에 대한 교육과 상담, 사회적 지원 등이 병행되어야 합니다. 특히 간호사의 역할이 중요한데, 환자의 건강 상태 모니터링, 일상생활 지원, 가족 교육 등을 통해 환자와 가족의 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 치매 환자 관리를 위해서는 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 통합적인 접근을 해나가는 것이 필요할 것으로 보입니다.
  • 6. 국내외 치매 관련 정책
    국내외적으로 치매 관련 정책이 강화되고 있는 추세입니다. 우리나라의 경우 2008년 '치매관리법' 제정 이후 치매 예방, 진단, 치료, 돌봄 등 다양한 정책이 마련되어 왔습니다. 특히 2017년 '제3차 치매관리종합계획'을 통해 치매 친화적 사회 조성, 치매 예방 및 관리 강화, 치매 환자 및 가족 지원 확대 등의 정책을 추진하고 있습니다. 또한 일본, 영국, 미국 등 주요국에서도 치매 관련 정책을 강화하고 있습니다. 이들 국가에서는 치매 예방, 조기 발견, 돌봄 체계 구축, 치매 친화적 환경 조성 등의 정책을 추진하고 있습니다. 향후 국내외적으로 치매 관련 정책이 더욱 강화되고, 통합적이고 체계적인 대응이 이루어질 것으로 기대됩니다.
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