[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개

[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험)

문서 내 토픽

1. 쇄골골절

쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골골절은 쇄골이 외력으로 인해 부러지거나 깨진 상태를 의미한다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다.
2. 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족

대상자는 증상이 조절된다고 느낄 때 의도적으로 처방된 약물을 복용하지 않는다. 대상자는 처방된 약물복용 이행의 필요성에 대한 지식이 부족한 상태이다. 간호사는 대상자에게 수술 후 제산제 및 소화성궤양용제를 복용해야 하는 이유, 처방된 진통제 복용의 필요성, 처방된 약물복용 이행의 필요성에 대해 교육하였다. 교육 후 대상자는 이해하고 있음을 표현하였고, 실제로 처방된 약물을 모두 복용하는 모습을 관찰하였다.
3. 회전성 어지러움과 관련된 낙상의 위험

대상자는 수술 후 간헐적으로 회전성 양상의 어지러움을 호소하였다. 이비인후과 협진 결과 BPPV(양성돌발두위현훈, 이석증)으로 추정되었다. 간호사는 낙상위험사정도구를 이용하여 매일 낙상 위험 정도를 사정하였고, 활력징후와 어지러움 정도를 주기적으로 확인하였다. 또한 대상자와 보호자에게 어지러운 증상의 원인 및 예후, 낙상 예방 방법에 대해 교육하였다. 교육 후 대상자는 어지러움이 호전되었고, 낙상 예방 방법을 잘 이해하고 있었다.
4. 어깨 보조기 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능이상의 위험

대상자는 수술 후 좌측 팔 Ultrasling 적용 중 팔저림 증상을 호소하였다. 간호사는 좌측 사지 원위부의 색, 온감, 움직임과 감각, 요골동맥 맥박, 모세혈관 혈액 충혈을 주기적으로 사정하였다. 조직 관류를 감소시키는 요인이 Ultrasling의 압박인 것으로 확인되었다. 간호사는 의사와 협력하여 Ultrasling을 잠시 빼고 팔운동을 격려하였고, 구획증후군의 정의 및 증상에 대해 대상자와 보호자에게 교육하였다. 이후 대상자의 팔저림 증상이 호전되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 쇄골골절

쇄골골절은 흔한 골절 중 하나로, 주로 교통사고나 낙상 등의 외상으로 인해 발생합니다. 쇄골은 상지와 체간을 연결하는 중요한 역할을 하기 때문에, 골절 시 통증, 운동 제한, 변형 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 대부분 보존적 치료로 이루어지며, 심한 변형이나 불유합 등의 합병증이 발생하는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 쇄골골절 환자의 경우 적절한 치료와 재활 과정을 거치면 대부분 양호한 예후를 보이지만, 합병증 예방과 기능 회복을 위해서는 환자의 적극적인 협조와 의료진의 세심한 관리가 필요할 것으로 생각됩니다.
2. 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족

처방된 약물을 제대로 복용하지 않는 것은 환자의 건강과 치료 효과에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 환자의 지식 부족, 복잡한 처방, 부작용 우려, 경제적 부담 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 의료진은 환자의 약물 복용 행태를 주기적으로 확인하고, 약물 복용의 중요성과 방법, 부작용 관리 등에 대해 충분히 교육해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 처방과 복약 지도가 필요할 것입니다. 이를 통해 환자의 약물 복용 이행도를 높이고, 치료 효과를 극대화할 수 있을 것으로 기대됩니다.
3. 회전성 어지러움과 관련된 낙상의 위험

회전성 어지러움은 주변 환경이 빙글빙글 도는 듯한 느낌을 동반하는 증상으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 어지러움은 균형 유지와 보행에 어려움을 초래하여 낙상의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 회전성 어지러움 환자의 경우 낙상 예방을 위한 적극적인 관리가 필요합니다. 의료진은 환자의 어지러움 원인을 정확히 진단하고, 약물 치료, 물리치료, 생활습관 개선 등 다각도의 치료 방법을 제시해야 합니다. 또한 환자 및 보호자에게 어지러움과 낙상의 관계, 예방법 등을 충분히 교육하여 환자 스스로 안전한 생활을 영위할 수 있도록 해야 할 것입니다.
4. 어깨 보조기 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능이상의 위험

어깨 보조기는 어깨 관절 손상 환자의 치료와 재활에 널리 사용되는 의료기기입니다. 그러나 부적절한 착용이나 장기간 사용 시 보조기의 압박으로 인해 말초신경과 혈관의 기능 이상이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 감각 저하, 운동 장애, 부종, 피부 손상 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자에게 보조기 착용 방법과 주의사항을 충분히 교육하고, 정기적인 모니터링을 통해 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 보조기 처방과 함께 적절한 착용 시간 및 압박력 조절이 필요할 것으로 생각됩니다.