
출혈과 관련된 체액 불균형
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A+ 간호과정_성인간호학_출혈과 관련된 체액 불균형
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2023.03.02
문서 내 토픽
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1. 출혈과 관련된 체액 불균형출혈로 인한 체액 불균형 상태를 사정하고 관리하는 간호 과정을 설명하고 있습니다. 객관적 자료와 주관적 자료를 통해 출혈 및 체액 불균형 상태를 파악하고, 혈액검사와 전해질 검사 결과를 정상 수치로 회복시키는 것을 목표로 하고 있습니다. 활력징후 측정, I/O 확인, Hemovac 배액량 확인 등의 진단적 계획과 수액 투여, 수혈 등의 치료적 계획, 대상자 교육 등의 간호 중재를 제시하고 있습니다.
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1. 출혈과 관련된 체액 불균형출혈은 체내 혈액량 감소로 이어져 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 혈압 저하, 조직 관류 감소, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 출혈 시 신속한 지혈과 함께 수액 공급, 혈압 유지 등의 처치가 필요합니다. 또한 출혈 원인을 파악하고 근본적인 치료가 이루어져야 합니다. 체액 불균형은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이므로 신속하고 적절한 대응이 중요합니다.
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[간호학과 실습 케이스] 암병동 '비호지킨림프종(non-Hodgkin's lymphoma)' 케이스 간호진단 및 간호과정 3개 A+ 받은 자료입니다.1. 암의 진행 및 치료로 인한 신체 방어능력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 항암치료로 인해 신체 방어능력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 혈액응고인자 결핍으로 인한 응고장애와 관련된 출혈 위험성 대상자는 혈소판...2025.01.21 · 의학/약학
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복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)1. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류...2025.05.13 · 의학/약학
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출혈과 관련된 쇼크의 위험성, 자궁퇴축부전과 관련된 급성통증 간호과정1. 출혈과 관련된 쇼크의 위험성(저혈량 쇼크) 대상자는 회음 패드 무게가 약 1,190ml이며, 출혈 속도는 1,980ml/hr이다. 자궁저부 촉진 시 물렁물렁하고, V/S측정 결과 98/51, 99-20-37이다. 혈액검사 결과 HCT 43%, RBC 5▲이다. 방광에서 300ml의 소변이 배출되었다. 이러한 증상은 출혈과 관련된 쇼크의 위험성(저혈량 ...2025.05.08 · 의학/약학
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수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험, 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유1. 수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈로 인한 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 측정, 혈액검사, 수액 및 약물 투여, 수분 섭취 격려 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였으나, 퇴원 시까지 체액 부족의 위험이 지속되었다. 주기적인 진단과 지속적인 간호가 필요할 것으로 보인다. 2. 출혈 및 ...2025.01.14 · 의학/약학
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개1. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부...2025.01.16 · 의학/약학
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A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)1. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 대상자는 알콜성 간경화로 인한 문맥고혈압으로 체액과다 상태이다. 복수와 하지 부종이 관찰되며 혈액검사 결과 전해질 불균형과 저알부민혈증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 복수천자 등의 중재가 필요하다. 2. 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 복수로 인한 복부팽만으로 호흡곤란...2025.01.12 · 의학/약학
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모성간호학 다태임신, 출산 후 케이스 간호과정2개 (제왕절개 수술과 관련된 급성통증, 출혈과 관련된 체액 불균형) 9페이지
여성건강간호학 사례보고서▶정의임신성 고혈압은 임신 기간 중의 혈압이 140/90mmHg 이상이고, 단백뇨를 동반하지 않으며, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 상태를 말합니다. 즉, 임신성 고혈압은 분만 후에 진단할 수 있습니다. 임신 전에 정상 혈압이던 산모라도 임신으로 인하여 고혈압이 될 수 있습니다. 고혈압, 단백뇨, 부종이 함께 있으면 임신중독증 혹은 자간전증이라고 합니다. 여기에 경련이 동반되면 자간증이라고 합니다.▶원인초산부, 가족 중 임신성 고혈압 산모가 있었던 산모, 쌍둥이를 임신한 산모는 상대적으로 임신성 고...2021.09.14· 9페이지 -
MICU실습 위장관출혈(GIH) 간호과정2개 (체액부족, 영양불균형) 23페이지
위장관 출혈(Gastrointestinal hemorrhage)≪목차≫Ⅰ.문헌고찰1. 질환 관련 해부학적 구조와 기능2. 질환의 병태생리3. 질환과 관련된 증상4. 질환과 관련된 진단5. 질환과 관련된 의학적 치료6. 질환과 관련된 간호학적 중재Ⅱ.간호사정1. 대상자 인적사항2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집3. 환자 기록Ⅲ.간호과정#1. 출혈과 관련된 체액부족#2. 치료적금식과 관련된 영양불균형Ⅳ.참고문헌1. 질환 관련 해부학적 구조와 기능위장관은 구강에서 항문까지 이어지는 긴 관(약9m)으로 구강, 식도, 위, 소장, 대...2023.12.16· 23페이지 -
[여성건강간호학 간호진단 A+자료] 분만장-체액 불균형의 위험 2페이지
간호진단) 질출혈과 관련된 체액 불균형의 위험주관적 자료(대상자) “어지럽네요.”객관적 자료■ 관찰 및 수행- [2021/05/18/18:10] RBC 1pint (T/F) IV로 투여함.- [19:00] 수혈 부작용 증상 없이 수혈을 종료함.■ LAB 결과2021.05.17.-2021.05.20.검사명(정상범위)5/175/185/20RBC (3.8-5.4)▼3.44▼2.234.0Hgb (12-15.5)12.3▼8.2▼11.8Hct (36-48)37.0▼24.737.1■ V/S시기/사정내용BPPRBT5/18/12:40112/7398...2021.09.07· 2페이지 -
성인실습사례-조기위암 -문헌고찰, 간호과정 - 체액불균형위험, 출혈위험 9페이지
성인간호실습간호사례보고서“조기위암”과 목담당교수학 과학번/이름제 출 일Ⅰ.문헌고찰A. 조기위암 early gastric cancer정의조기 위암이란 혈관 침범 또는 림프절 전이와 관련없이 일차병변이 점막 또는 점막하층에 국한된 위암을 의미한다. 조기위암은 위암초기로 치료를 하면 5년 생존율이 매우 높다. 조기위암은 근치적 위 절제술이나 내시경을 이용한 점막 하 박리술로 수술하여 5년 생존율이 90% 이상을 보이고 있지만, 암세포가 위벽의 근층이상을 침범한 진행위암의 경우는 5년 생존율이 20~40% 정도로 확 떨어진다. 따라서 정기...2022.03.22· 9페이지 -
간경변증 대상자 간호과정(간호진단2), 체액불균형, 출혈위험 1페이지
보고서제목간경변증 대상자의 간호과정 적용반학번이름간호사정(주관적, 객관적 자료)간호진단간호목표/기대되는 결과간호계획평소 일주일에 두세번, 한번에 소주5병을 마심. 담배는 두갑정도 피움.수면시간이 불규칙함.지난주에 피를 뱉어냈었다고 보호자가 말함.남/49세. 지남력 없음.진단 : 간경화증 (Liver Cirrhosis)V/S:BP;140/100mmHg, TPR; 36.3℃,108회/분, 20회/분Hb/Hct:7.5g/dL/23.6%Na-K-Cl:117/2.6/63mEq/LAlbumin : 2.4g/dLI/O : 300ml/700ml산...2023.12.13· 1페이지