ORIF 수술 후 구획증후군 관리

본 내용은 " vsim 브이심 Marilyn Hughes 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.02.20

문서 내 토픽

• 1. 구획증후군

  Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다.

• 2. 통증 사정

  Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따른 중재를 제공하는 것이 중요하다.

• 3. 활력징후 모니터링

  Marilyn의 활력징후를 주기적으로 측정하여 변화를 확인했다. 수술 후 혈압 상승, 맥박 증가 등의 징후가 나타났으며, 중재 후 활력징후가 안정화되는 것을 확인할 수 있었다. 활력징후 모니터링은 환자 상태 변화를 파악하는 데 중요한 역할을 한다.

• 4. 신경혈관 사정

  Marilyn의 왼쪽 다리에서 감각 저하와 맥박 소실이 확인되었다. 이는 구획증후군으로 인한 신경혈관 기능 저하를 나타내는 징후이다. 신경혈관 사정은 구획증후군 진단에 필수적이다.

• 5. 간호 우선순위 선정

  Marilyn의 경우 구획증후군, 낙상 위험, 감염 위험, 피부 손상 위험 등의 간호 진단을 내릴 수 있다. 이러한 문제를 해결하기 위한 간호 중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 구획증후군

  구획증후군은 근육 내 압력 상승으로 인해 발생하는 심각한 합병증으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상을 면밀히 관찰하고, 통증 사정, 근육 경도 측정, 신경혈관 상태 확인 등을 통해 구획증후군을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 또한 압박 드레싱, 거상, 수액 공급 등의 보존적 치료와 함께 외과적 감압술 등의 적극적인 치료를 신속히 시행하여 영구적인 신경 손상과 근육 괴사를 예방해야 합니다. 간호사는 구획증후군 환자의 치료 과정에서 의사와 긴밀히 협력하여 환자의 예후 향상을 위해 노력해야 합니다.

• 2. 통증 사정

  통증 사정은 환자의 치료와 간호 계획 수립에 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속 시간, 악화 요인 등을 체계적으로 사정하고 기록해야 합니다. 이를 위해 통증 사정 도구를 활용하여 환자의 주관적인 통증 경험을 객관적으로 평가하고, 환자의 비언어적 표현도 함께 관찰해야 합니다. 또한 통증 관리를 위한 약물 및 비약물적 중재를 적절히 제공하고, 그 효과를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하고, 치료 과정에서의 불편감을 최소화할 수 있습니다.

• 3. 활력징후 모니터링

  활력징후 모니터링은 환자의 건강 상태를 파악하고 변화를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 정기적으로 측정하고 기록해야 합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고, 이상 징후가 발견되면 신속히 대응할 수 있습니다. 또한 활력징후 모니터링 결과를 의사와 공유하여 환자 상태에 대한 정보를 제공하고, 치료 계획 수립에 활용할 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링의 중요성을 인식하고, 정확하고 신속한 측정 및 기록을 통해 환자 안전과 건강 관리에 기여해야 합니다.

• 4. 신경혈관 사정

  신경혈관 사정은 환자의 신경 및 혈관 기능을 평가하여 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 감각, 운동, 순환 기능을 체계적으로 사정하고 기록해야 합니다. 이를 위해 감각 및 운동 기능 검사, 말초 맥박 촉진, 피부 색깔과 온도 확인 등의 다양한 사정 방법을 활용해야 합니다. 또한 사정 결과를 의사와 공유하여 적절한 치료 계획을 수립하고, 필요 시 신속한 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 신경혈관 사정의 중요성을 인식하고, 전문성을 갖추어 환자의 합병증 예방과 건강 증진에 기여해야 합니다.

• 5. 간호 우선순위 선정

  간호 우선순위 선정은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 가장 시급한 문제부터 해결하기 위한 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 상태와 간호 요구도를 종합적으로 사정하여 우선순위를 결정해야 합니다. 이를 위해 환자의 생명, 기능, 안전 등에 미치는 영향을 고려하고, 문제 해결을 위한 간호 중재의 시급성과 효과성을 평가해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 요구사항도 함께 반영하여 환자 중심의 간호 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 간호 우선순위 선정 과정에서 전문성과 윤리성을 발휘하여 환자의 건강과 안녕을 최우선으로 고려해야 합니다.