vsim 브이심 Marilyn Hughes 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions) 레포트

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소개

"Marilyn Hughes 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Documentation Assignments
2. Guided Reflection Questions

본문내용

Documentation Assignments
1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
[14:15] Tramadol 투약 후 Marilyn은 NRS 4점의 통증을 보였다.
[15:10] Marilyn의 통증을 사정하였을 때는 왼쪽 다리가 numb하고 dressing이 너무 꽉 조인다고 말했으며 NRS 8점 정도의 통증을 호소하였다. 다리의 드레싱을 관찰한 뒤 다리 아래 pillow를 치우고 dressing을 조금 느슨하게 하였다.
[15:25] 중재 후 Marilyn은 통증을NRS 5점이라 표현하였고 다리가 조금 더 편해졌다고 말하였다.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
Marilyn은 왼쪽 발 전체가 numb하며 발가락을 움직일 수 없다고 답하였다. 왼쪽 pedal pulse가 없었다.

참고자료

· 없음
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 구획증후군
  
  구획증후군은 근육 내 압력 상승으로 인해 발생하는 심각한 합병증으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상을 면밀히 관찰하고, 통증 사정, 근육 경도 측정, 신경혈관 상태 확인 등을 통해 구획증후군을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 또한 압박 드레싱, 거상, 수액 공급 등의 보존적 치료와 함께 외과적 감압술 등의 적극적인 치료를 신속히 시행하여 영구적인 신경 손상과 근육 괴사를 예방해야 합니다. 간호사는 구획증후군 환자의 치료 과정에서 의사와 긴밀히 협력하여 환자의 예후 향상을 위해 노력해야 합니다.
- 2. 통증 사정
  
  통증 사정은 환자의 치료와 간호 계획 수립에 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속 시간, 악화 요인 등을 체계적으로 사정하고 기록해야 합니다. 이를 위해 통증 사정 도구를 활용하여 환자의 주관적인 통증 경험을 객관적으로 평가하고, 환자의 비언어적 표현도 함께 관찰해야 합니다. 또한 통증 관리를 위한 약물 및 비약물적 중재를 적절히 제공하고, 그 효과를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하고, 치료 과정에서의 불편감을 최소화할 수 있습니다.
- 3. 활력징후 모니터링
  
  활력징후 모니터링은 환자의 건강 상태를 파악하고 변화를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 정기적으로 측정하고 기록해야 합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고, 이상 징후가 발견되면 신속히 대응할 수 있습니다. 또한 활력징후 모니터링 결과를 의사와 공유하여 환자 상태에 대한 정보를 제공하고, 치료 계획 수립에 활용할 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링의 중요성을 인식하고, 정확하고 신속한 측정 및 기록을 통해 환자 안전과 건강 관리에 기여해야 합니다.
- 4. 신경혈관 사정
  
  신경혈관 사정은 환자의 신경 및 혈관 기능을 평가하여 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 감각, 운동, 순환 기능을 체계적으로 사정하고 기록해야 합니다. 이를 위해 감각 및 운동 기능 검사, 말초 맥박 촉진, 피부 색깔과 온도 확인 등의 다양한 사정 방법을 활용해야 합니다. 또한 사정 결과를 의사와 공유하여 적절한 치료 계획을 수립하고, 필요 시 신속한 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 신경혈관 사정의 중요성을 인식하고, 전문성을 갖추어 환자의 합병증 예방과 건강 증진에 기여해야 합니다.
- 5. 간호 우선순위 선정
  
  간호 우선순위 선정은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 가장 시급한 문제부터 해결하기 위한 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 상태와 간호 요구도를 종합적으로 사정하여 우선순위를 결정해야 합니다. 이를 위해 환자의 생명, 기능, 안전 등에 미치는 영향을 고려하고, 문제 해결을 위한 간호 중재의 시급성과 효과성을 평가해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 요구사항도 함께 반영하여 환자 중심의 간호 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 간호 우선순위 선정 과정에서 전문성과 윤리성을 발휘하여 환자의 건강과 안녕을 최우선으로 고려해야 합니다.
자료후기
Ai 리뷰

이 문서는 수술 후 환자 간호에 대한 상황을 잘 설명하고 있으며, 간호사의 판단과 중재 과정이 잘 드러나고 있습니다.

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