VSIM - Surgical Scenario 1 Marilyn Hughes(간호과정 2개, 문헌고찰, 퀴즈, 약물조사)
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VSIM - Surgical Scenario 1 Marilyn Hughes(간호과정 2개, 문헌고찰, 퀴즈, 약물조사)
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2023.05.30
문서 내 토픽
  • 1. 하퇴골절(lower leg fracture, fractures of tibia and fibula)
    하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈다. 이 뼈들이 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 한다. 경골과 비골이 골절되면 골절 부위에 심한 통증이 발생하고, 출혈로 인한 부기가 생길 수 있으며, 골절된 부위의 다리 모양이 변형될 수 있다. 교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키 사고 등으로 경골과 비골이 골절될 수 있다. 골절이 의심되면 보통 단순 방사선 검사를 시행하여 진단한다. 골절의 치료 방법은 손상 정도에 따라 달라지며, 비수술적 방법과 수술적 방법(외고정 방법, 내고정 방법)이 있다. 수술 후 간호와 석고붕대 간호가 필요하다.
  • 2. 수술 후 통증 관리
    마릴린 휴즈는 하퇴골절로 ORIF 수술을 받고 병동으로 돌아왔다. 수술 후 통증을 호소하여 Tramadol 50mg PO를 투여했으나 지속적인 통증이 있었다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고 약물 요법과 비약물적 요법을 통해 통증을 관리해야 한다. 통증 사정을 위해 NRS 척도를 사용하고, 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 복부 팽만 사정 등을 실시한다. 진통제 투여, 수술 부위 드레싱, 비약물적 중재(주위환기, 음악, 휴식, 심호흡 등) 등을 제공한다.
  • 3. 낙상 위험 관리
    마릴린 휴즈는 수술 후 보행이 어려워 낙상 위험이 있다. 간호사는 낙상 위험을 사정하고 예방 중재를 제공해야 한다. Morse 낙상위험사정도구를 사용하여 낙상 위험을 평가하고, 낙상 위험 표지판 부착, 침상 난간 올리기, 물품 및 호출벨 가까이 두기, 낮은 침상 높이 유지, 주기적인 안전 확인 등의 중재를 제공한다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시한다.
  • 4. 구획증후군 관리
    마릴린 휴즈는 수술 후 구획증후군이 의심되었다. 간호사는 신경혈관 사정을 통해 구획증후군 징후를 확인하고, 드레싱 느슨하게 하기, 다리 심장 높이로 유지하기 등의 중재를 제공해야 한다. 또한 의사에게 신속히 보고하여 적절한 치료가 이루어지도록 해야 한다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 하퇴골절(lower leg fracture, fractures of tibia and fibula)
    하퇴골절은 다리 부상 중 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 이는 보통 교통사고, 스포츠 활동 중 부상, 낙상 등으로 인해 발생합니다. 하퇴골절은 환자의 일상 생활과 이동에 큰 영향을 미치므로 신속하고 적절한 치료가 필요합니다. 수술적 치료와 함께 재활 치료가 중요하며, 합병증 예방을 위한 관리도 필수적입니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 수립되어야 하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여와 협조가 치료 성공의 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
  • 2. 수술 후 통증 관리
    수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 적절한 통증 관리를 통해 환자의 불편감을 최소화하고, 조기 재활 및 회복을 도모할 수 있습니다. 수술 후 통증 관리에는 다양한 약물 치료와 비약물적 중재가 활용되며, 환자의 상태와 특성에 맞춰 개별화된 접근이 필요합니다. 또한 환자와 보호자의 이해와 협조가 필수적이며, 의료진과의 원활한 의사소통을 통해 효과적인 통증 관리가 가능할 것입니다.
  • 3. 낙상 위험 관리
    낙상 위험 관리는 환자의 안전과 독립적인 일상 생활 수행을 위해 매우 중요합니다. 노인 환자, 신체 기능 저하 환자, 정신 질환 환자 등 낙상 위험이 높은 환자군에서 체계적인 낙상 예방 관리가 필요합니다. 이를 위해 환자 개인의 위험 요인 평가, 환경적 위험 요인 개선, 운동 및 재활 프로그램 제공, 보조기구 활용, 교육 및 상담 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 의료진, 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력을 통해 낙상 예방 활동을 지속적으로 수행해야 할 것입니다.
  • 4. 구획증후군 관리
    구획증후군은 근육, 신경, 혈관 등이 포함된 해부학적 구획 내의 압력 상승으로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 구획증후군 관리에는 압력 감소를 위한 수술적 치료와 함께 약물 치료, 물리 치료, 재활 치료 등 다양한 중재가 포함됩니다. 또한 환자 교육과 모니터링을 통해 합병증 예방 및 조기 발견이 중요합니다. 의료진과 환자/보호자 간의 긴밀한 협력을 통해 구획증후군 관리가 이루어져야 할 것입니다.
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