신경외과 case (뇌내출혈) 간호진단 2개 포함

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문서 내 토픽

• 1. 비효율적 호흡양상

  대상자는 퇴원 시까지 ABGA 수치가 정상으로 돌아오고 호흡곤란을 호소하지 않도록 한다. 3일 이내 충분한 산소공급을 유지하며 효과적인 호흡방법을 습득하고, 5일 이내 객담이 감소되며 7일 이내 보조근육 사용이 없어지도록 한다. 규칙적인 흉부 사정, 산소요구도 및 기도 흡인 필요성 사정, 객담 특성 관찰, 기침 및 객담배출 능력 평가 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고, 상체 거상, 흡인, 가습기 사용, 산소공급, 체위변경, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등의 중재를 제공한다.

• 2. 낙상위험성

  대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않고, 7일 이내 낙상 예방의 필요성을 인식하도록 한다. 3일 내 낙상위험요소를 제거하고 1주일 이내 낙상평가 점수가 50점 이하로 감소하도록 한다. 낙상평가도구를 이용하여 낙상 위험도를 사정하고, 운동 및 감각 변화, 의식수준 저하 등의 위험요인을 파악한다. 침대 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 적절한 조명 유지, 물건 정리 등의 환경적 중재와 함께 대상자 및 보호자 교육을 통해 낙상 예방을 도모한다.

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• 1. 비효율적 호흡양상

  비효율적 호흡양상은 호흡 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 호흡 문제는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는데, 폐질환, 심장질환, 신경계 질환 등이 대표적입니다. 이로 인해 환자는 호흡 곤란, 피로감, 불안감 등을 경험하게 됩니다. 따라서 의료진은 환자의 상태를 정확히 파악하고, 적절한 치료와 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고, 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 환자 및 가족에게 질병에 대한 이해와 관리 방법을 교육하는 것도 중요합니다. 비효율적 호흡양상은 복합적인 문제이지만, 체계적인 관리와 지원을 통해 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.

• 2. 낙상위험성

  낙상은 노인 환자들에게 매우 심각한 문제로, 신체적 손상뿐만 아니라 정신적, 사회적 문제를 야기할 수 있습니다. 낙상 위험성은 노화, 만성 질환, 약물 부작용, 환경적 요인 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 낙상 위험 요인을 사전에 파악하고, 이를 예방하기 위한 체계적인 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자의 신체 기능, 약물 사용, 환경 등을 종합적으로 평가하고, 낙상 예방을 위한 중재 방안을 마련해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 낙상 예방 교육을 제공하여, 환자 스스로 자신의 안전을 관리할 수 있도록 해야 합니다. 낙상 예방을 위한 다각도의 노력을 통해 노인 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.