[실습A+자료] 기관지 폐렴(Bronchopneumonia)CASE STUDY - 성인간호학 (간호진단3개, 문헌고찰, 간호사정, 간호과정 O)

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문서 내 토픽

• 1. 폐렴의 정의

  폐렴은 폐실질의 급성 감염이다. 감염은 정상적으로 여러 생리적 방어기전으로 인하여 무균상태여야 하는 후두말단의 방어 기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다. 기관내 삽관은 정상 기침반사와 점액섬모의 상승기전을 방해하며, 공기오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화는 점액섬모기전을 저하시킨다.

• 2. 폐렴의 분류

  1개의 폐엽 이상에 병변이 생긴 것을 대엽성 폐렴, 1개의 폐엽 이하인 것을 소엽성 폐렴 또는 기관지 폐렴이라 한다. 폐렴은 세균성 또는 비세균성으로 분류하거나 원인균에 따라 분류한다. 기관지성 폐렴, 소엽성 폐렴, 대엽성 폐렴은 폐렴 발생부위에 따라 분류하는 것이다.

• 3. 기관지성 폐렴

  기관지성 폐렴은 여러 종류의 세균에 의해 발생하나 폐렴구균이 가장 흔하다. 주로 종말세기관지와 이와 연결된 폐포들로 퍼지며 양폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성한다.

• 4. 소엽성 폐렴

  소엽성 폐렴은 초기에는 국소적으로 한 두 개의 소엽을 침범하며 대개 하엽에 발생한다. 초기의 세기관지염 후 폐포로 확산한다. 염증은 폐포공을 통해 인접한 소엽들로 퍼져나가고 병리적 변화는 대엽성 폐렴과 유사하다.

• 5. 대엽성 폐렴

  대엽성 폐렴은 한 엽을 완전히 침범하는 폐렴으로 한 쪽 폐의 두 대엽까지 침범할 수 있다.

• 6. 폐렴의 원인 및 병태생리

  폐렴과 관련된 병태생리적 변화는 원인 미생물에 따라서 다르다. 감염성 원인균에는 호기성 혐기성 그람음성간균, 포도상구균, 노르카디아 곰팡이, 캔디다, 결핵의 재발, Cytomegalovirus와 같은 바이러스, Pneumocystis carinii 등이 포함된다. 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한다면, 선행바이러스성 질환에 대한 과거력을 가지고 있다.

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• 1. 폐렴의 정의

  폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체에 의해 발생합니다. 폐렴은 폐포 내부에 염증이 생기고 삼출물이 차오르면서 폐 기능이 저하되는 특징을 보입니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다. 폐렴은 경증부터 중증까지 다양한 양상으로 나타날 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다.

• 2. 폐렴의 분류

  폐렴은 원인 병원체, 발병 부위, 중증도 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 주요 분류로는 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 곰팡이성 폐렴 등의 원인 병원체에 따른 분류와 기관지성 폐렴, 소엽성 폐렴, 대엽성 폐렴 등의 발병 부위에 따른 분류가 있습니다. 또한 경증, 중등증, 중증 등의 중증도에 따른 분류도 이루어집니다. 이러한 분류는 폐렴의 원인 진단과 적절한 치료법 선택에 도움을 줍니다.

• 3. 기관지성 폐렴

  기관지성 폐렴은 기관지와 기관지 주변 폐포에 발생하는 폐렴입니다. 주로 세균성 폐렴에서 많이 관찰되며, 폐렴구균, 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 원인 병원체로 알려져 있습니다. 기관지성 폐렴은 기침, 객담 배출, 흉통 등의 증상이 두드러지며, 폐 영상 검사에서 기관지 주변의 침윤 소견이 나타납니다. 치료는 항생제 투여와 함께 증상 완화를 위한 지지 요법이 필요합니다.

• 4. 소엽성 폐렴

  소엽성 폐렴은 폐의 소엽 단위로 발생하는 폐렴입니다. 주로 바이러스성 폐렴에서 많이 관찰되며, 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스 등이 원인 병원체로 알려져 있습니다. 소엽성 폐렴은 국소적인 폐 침윤과 함께 발열, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 치료는 항바이러스제 투여와 함께 증상 완화를 위한 지지 요법이 필요합니다.

• 5. 대엽성 폐렴

  대엽성 폐렴은 폐의 한 엽 전체 또는 여러 엽에 걸쳐 발생하는 폐렴입니다. 주로 세균성 폐렴에서 많이 관찰되며, 폐렴구균, 인플루엔자균, 레지오넬라균 등이 원인 병원체로 알려져 있습니다. 대엽성 폐렴은 고열, 오한, 기침, 객담 배출, 호흡 곤란 등의 증상이 두드러지며, 폐 영상 검사에서 한 엽 전체 또는 여러 엽의 침윤 소견이 나타납니다. 치료는 항생제 투여와 함께 증상 완화를 위한 지지 요법이 필요합니다.

• 6. 폐렴의 원인 및 병태생리

  폐렴의 주요 원인 병원체로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있습니다. 세균성 폐렴은 폐렴구균, 인플루엔자균, 레지오넬라균 등이 주요 원인이며, 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스 등이 주요 원인입니다. 곰팡이성 폐렴은 주로 면역저하 환자에서 발생합니다. 폐렴의 병태생리는 병원체가 폐포 내부로 침입하여 염증 반응을 일으키고, 이로 인해 폐포 내 삼출물이 차오르면서 폐 기능이 저하되는 것입니다. 이러한 과정으로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다.