성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+

소개글

성인간호학실습 케이스스터디 간호과정입니다.

간호진단: 부동과 관련된 피부통합성 장애
욕창진단으로 하여도 됩니다.

간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 순서대로 구체적이고 자세하게 나와 있습니다. 이론적근거는 논문 또는 교과서를 참고하여 신뢰성 있습니다.
이 케이스스터디 발표 후 교수님께 꼼꼼하게 간호과정을 작성했다고 칭찬받았습니다.
구매하시면 후회 없으실 겁니다.

목차

1. 간호사정(객관적 자료/ 주관적 자료 구분하였고 여러개 작성함)
2. 간호목표(장기목표/ 단기목표 구분)
3. 간호계획 및 중재(총 12개 다양하고 자세함)
4. 이론적 근거
5. 평가 및 재계획(달성/ 미달성 여부와 재계획까지 포함)

참고문헌

본문내용

[진단적 중재]
1. 대상자의 피부의 전반적인 상태를 알고 욕창 상태를 지속적으로 사정하기 위해서이다.
2. 주기적인 욕창 위험도 평가를 통해 대상자의 상태를 평가한다. Braden scale은 검증된 객관적인 욕창 위험도 평가 도구이다. 이 평가표는 “감각 인지 기능, 습기, 활동성, 거동 유무, 영양 상태, 피부 마찰”의 6개 항목으로 이루어져 있으며 각 항목의 평가점수를 합한 총 점수로 환자의 욕창 발생 위험도를 분류한다.

[치료적 중재]
1. 순환이나 감각 저하, 부동으로 인한 욕창의 발생을 예방하고 적절한 운동으로 말초조직의 혈류를 증진하여 피부의 손상을 예방한다.
2. 욕창 상처가 악화되는 것을 방지하고 상처를 깨끗하게 유지하며, 상처가 빠른 시일내에 회복되도록 도와준다.
3. 체위변경은 피부의 한 부위에만 압박을 받는 것을 방지하여 욕창이 발생을 감소시킨다.
4. 침대 시트나 의복에 주름이 생기면 그 부분에 압력이 가해지기 때문에 침대 시트에는 주름이 없는 상태를 유지한다.

참고 자료

송경애 외. (2019). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.
황옥남 외. (2017). 성인간호학 상권. 현문사.