
뇌손상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 두개 내 적응능력 감소
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뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)
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2024.02.11
문서 내 토픽
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1. 두개 내 적응능력 감소환자는 뇌손상으로 인한 두개내압 상승으로 인해 두개 내 적응능력이 감소한 상태입니다. 이로 인해 의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동 및 감각기능 손실, 불규칙한 호흡 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관찰하고 활력징후를 모니터링하며, 고탄산증과 저산소증을 예방하고 mannitol 투여, 진통제 투여, 침상 head 상승, 조용한 환경 제공 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 치료 계획에 대한 이해와 협조를 얻고자 하고 있습니다.
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1. 두개 내 적응능력 감소두개 내 적응능력 감소는 매우 심각한 문제입니다. 이는 뇌의 기능이 저하되어 외부 환경에 적절히 반응하지 못하는 상태를 의미합니다. 이러한 상태는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 외상, 질병, 노화 등이 대표적입니다. 두개 내 적응능력 감소는 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있습니다. 인지기능 저하, 운동기능 장애, 감각 및 지각 문제 등이 발생할 수 있어 독립적인 생활이 어려워질 수 있습니다. 또한 정서적 불안정, 우울, 불안 등의 증상도 동반될 수 있습니다. 따라서 두개 내 적응능력 감소에 대한 적극적인 치료와 관리가 필요합니다. 원인 질환에 대한 치료와 함께 재활치료, 인지 훈련, 보조기기 사용 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 지지와 이해가 매우 중요합니다. 두개 내 적응능력 감소는 개인과 가족, 사회 모두에게 큰 부담을 줄 수 있는 문제입니다. 하지만 적절한 치료와 관리, 그리고 사회적 지지를 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이를 위해서는 관련 분야의 지속적인 연구와 정책적 지원이 필요할 것입니다.
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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디1. 고체온 대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다. 2. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승...2025.01.04 · 의학/약학
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SAH(지주막하출혈) 사례연구보고서 (케이스스터디)1. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 Aneurysm ruptured anterior communicating artery로 인한 SAH로 Cerebral artery aneurysm coil embolization과 extracranial ventricular drainage 시행하였습니다. 이로 인해 두개내압이 상승하여 두개 내 적응능력이 감소된 상태입...2025.01.14 · 의학/약학
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두개내압 상승으로 나타나는 뇌손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 간호과정 1페이지
사정간호진단기대되는 결과계획이론적 근거수행평가S : “머리가 아파. 똑바로 누워있지는 못하고 앉아있거나 침상머리를 올리고 있어.”“머리를 다치고 오줌누는게 불편하고 붉게 나와”O :·BP :150/80mmHg, PR : 99회/분, RR : 11회/분, BT : 36.8·두개내압 :14mmHg(2017.10.10)·수술명 : 천두술 : 경막하(혈종,농양 제거 및 배액)(20171010)·통증점수(VAS) : 5점(10점 만점)·burr hole & closed drainage(hematoma catheter)·Silicon fole...2018.07.29· 1페이지 -
성인간호학 Case study 뇌내출혈/ 두개 내 적응능력 감소 5페이지
성인 간호학 실습ⅢCASE STUDY뇌내출혈과 관련된 두 개 내 적응능력 감소2021년 3월 2일 68세 남성이 구급차를 타고 ER 본원으로 내원하였다.과거력으로 고혈압과 고지혈증을 앓고 있었으며, 혈압약 durite 0.5mg,과 rostin 10mg을 복용중인 상태라고 진술하였다. 평소에 매일 술을 1병씩 마시며, 담배를 하루에 1갑씩 핀다고 하였다. 용변을 보고 난 후부터 머리가 아픔을 느끼기 시작했으며, 주 증상은 1시간 전부터 뒷통수가 빠질 듯이 아프고, 목이 뻐근하다고 느꼈으며, 구토를 3회 하였고, 열도 나고 숨도 쉬기...2022.09.19· 5페이지 -
두개내압항진간호 4페이지
두개내압 항진이란▶정의:어떤 원인에 의해 뇌와 뇌척수액의 용량이 증가하면 두 개내압항진이 유발된다.정상 두개내압은 5~10mmHg 이며 두 개내압상승시 20mmHg이상이다.▶초기증상: 불안정, 두통, 힘든호흡, 불수의적 움직임, 의식저하 등▶ICP 상승의 징후(1)의식수준의 저하: 대뇌피질의 산소공급 감소하여 초래됨.의식상태는 Glasgow coma scale에 의해 평가(2)활력징후의 변화: 시상,시상하부, 뇌교, 연수의 압력증가로Cushing triad(수축기 혈압상승,서맥,체인스토크 호흡이나 실조성호흡이 나타남 )두 개내압상승...2021.11.16· 4페이지 -
[성인간호] 두개 내압 상승 환자 - 간호 진료 11페이지
두개 내압 상승환자 간호Ⅰ. 서론-1-Ⅱ. 본론-1~8-1. 두개내압-1~2-2. 원인-2-3. 병태생리-2~3-4. 증상 및 징후-3~4-5. 진단-4-6. 치료-4~6-7. 간호-6~8-8. 합병증-8-Ⅲ. 결론-8~9--9-Ⅰ. 서론이번 간호학 221 package에서 NS Ward에 입원하여 경과 관찰 도중 의식이 나빠져 전동된 유OO(M/65)님을 만나게 된다. 유OO님의 consciousness level과 motor power check 결과 GCS : E3V3M5-6, Lt. side weakness : Gr 3 이고...2021.02.22· 11페이지 -
[A++] 보장! 뇌내출혈, 뇌출혈 (ICH, Intracranial hemorrhage) 간호과정 CASE STUDY 21페이지
1뇌내출혈_ICH(Intracranial(cerebral) hemorrhage)문헌 고찰▶ 정의뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.▶...2021.09.29· 21페이지