SAH(지주막하출혈) 사례연구보고서 (케이스스터디)

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문서 내 토픽

• 1. 두개 내 적응능력 감소

  대상자는 Aneurysm ruptured anterior communicating artery로 인한 SAH로 Cerebral artery aneurysm coil embolization과 extracranial ventricular drainage 시행하였습니다. 이로 인해 두개내압이 상승하여 두개 내 적응능력이 감소된 상태입니다. 간호사는 신경학적 감시, 활력징후 모니터링, 두개내압 감시, 약물 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하고자 합니다.

• 2. 호흡기계 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온

  대상자는 TTA 검사 결과 K.pneumoniae 감염이 확인되었고, 이로 인해 고체온 증상이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 피부 사정, 혈액검사 수치 확인, 기도 흡인, 체온 감소 중재 등을 통해 감염 관리와 체온 조절을 하고자 합니다.

• 3. 장기간 부동 및 신체 억제와 관련된 피부 통합성 장애

  대상자는 irritable 한 상태로 인해 상지, 하지, 흉부 억제대를 적용하고 있습니다. 이로 인해 억제대 사용 부위에 피부 발적 및 찰과상이 발생하였습니다. 간호사는 피부 사정, 압력 완화, 체위 변경, 드레싱 적용, 안정제 투여 등의 중재를 통해 피부 통합성 장애를 예방하고자 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 두개 내 적응능력 감소

  두개 내 적응능력 감소는 뇌압 조절 능력의 저하로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 뇌손상, 뇌종양, 수두증 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 두통, 구토, 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 적절한 진단과 치료가 필요하며, 약물 치료, 수술적 치료 등 다양한 방법으로 대처할 수 있습니다. 또한 환자의 상태에 따라 장기적인 관리와 재활 치료가 필요할 수 있습니다. 두개 내 적응능력 감소는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.

• 2. 호흡기계 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온

  호흡기계 감염으로 인한 염증반응은 고체온을 유발할 수 있습니다. 이는 바이러스, 세균 등 병원체에 의한 감염으로 인해 발생하며, 면역 체계가 활성화되면서 염증 반응이 나타나게 됩니다. 이로 인해 발열, 기침, 콧물, 인후통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 감염을 해결하고 염증을 억제하는 것이 중요합니다. 항생제, 해열제 등의 약물 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 손 씻기, 마스크 착용 등의 개인 위생 관리가 중요합니다. 호흡기계 감염으로 인한 고체온은 적절한 치료와 관리를 통해 해결할 수 있습니다.

• 3. 장기간 부동 및 신체 억제와 관련된 피부 통합성 장애

  장기간 부동 및 신체 억제는 피부 통합성 장애를 유발할 수 있습니다. 이는 피부에 가해지는 압박과 마찰로 인해 피부 손상이 발생하는 것입니다. 욕창, 피부 발적, 피부 궤양 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 완화를 위한 보조기구 사용, 피부 관리 등이 필요합니다. 또한 영양 상태 개선, 수분 섭취 증진 등의 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 피부 통합성 장애가 발생한 경우에는 상처 관리, 감염 예방, 재활 치료 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 장기간 부동 및 신체 억제로 인한 피부 통합성 장애는 예방과 관리가 중요한 문제입니다.