
심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정
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MI 간호과정만있는것입니다. 나의케이스환자에 덮어쓰면될듯합니다.
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2024.02.07
문서 내 토픽
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1. 심근허혈과 관련된 급성통증대상자는 심근허혈로 인한 급성 흉통과 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 간호사정을 통해 통증 수준, 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 단기 및 장기 간호 목표를 수립하였습니다. 통증 관리, 산소 공급, 약물 투여, 식이 및 운동 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소, 활력징후 정상화, 검사 수치 개선 등의 긍정적인 결과를 얻었습니다.
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2. 신기능 저하와 관련된 체액 과다대상자는 신기능 저하로 인한 체액 과다 증상을 보이고 있습니다. 간호사정을 통해 부종, 혈액검사 수치 등을 확인하고 단기 및 장기 간호 목표를 수립하였습니다. 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 하지 거상, 식이 교육 등의 간호중재를 제공하여 부종 감소, 혈액검사 수치 개선 등의 긍정적인 결과를 얻었습니다.
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3. 불충분한 식이섭취, 활동부족과 관련된 변비대상자는 불충분한 식이섭취와 활동부족으로 인한 변비 증상을 보이고 있습니다. 간호사정을 통해 식이섭취량, 배변 양상 등을 확인하고 단기 및 장기 간호 목표를 수립하였습니다. 변완화제 투여, 식이섬유 및 수분 섭취 교육, 규칙적인 운동 장려 등의 간호중재를 제공하여 규칙적인 배변, 복부 불편감 감소 등의 긍정적인 결과를 얻었습니다.
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1. 심근허혈과 관련된 급성통증심근허혈은 심장근육에 혈액 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 발생하는 급성 통증은 매우 위험한 상황이며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 심근허혈은 관상동맥 질환, 혈전, 혈관 경련 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 흉통, 호흡 곤란, 냉한감, 구토 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다. 심근허혈은 심근경색으로 이어질 수 있어 치명적일 수 있기 때문에, 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 생활 습관 개선, 정기 검진, 위험 요인 관리 등을 통해 심근허혈을 예방하고 신속히 대응할 수 있도록 해야 합니다.
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2. 신기능 저하와 관련된 체액 과다신기능 저하는 신장의 여과 능력이 감소하여 체내 수분과 전해질 균형이 깨지는 상태를 의미합니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있습니다. 체액 과다는 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 심부전으로 이어질 수 있습니다. 신기능 저하의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있습니다. 정기적인 신기능 검사와 함께 수분 섭취, 식이 조절, 약물 관리 등의 적극적인 관리가 필요합니다. 또한 신기능 저하가 진행되는 경우 투석이나 신장 이식 등의 치료가 필요할 수 있습니다. 신기능 저하와 체액 과다에 대한 적절한 관리와 치료가 이루어져야 합니다.
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3. 불충분한 식이섭취, 활동부족과 관련된 변비변비는 배변 횟수가 감소하거나 배변이 어려운 상태를 의미합니다. 불충분한 식이섭취와 활동부족은 변비의 주요 원인 중 하나입니다. 식이섭취가 부족하면 섬유질 섭취가 부족해지고, 활동량이 적으면 장 운동이 저하되어 변비가 발생할 수 있습니다. 변비는 복통, 복부 팽만감, 두통 등의 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 장폐색이나 치핵 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 충분한 식이섭취와 규칙적인 운동이 중요합니다. 식이섭
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A+ 급성 심근경색(AMI) 케이스/급성 심근경색 간호과정/심근허혈과 관련된 급성통증/통증과 관련된 수면양상 장애/심박출량 감소의 위험/불안1. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 골프를 치고 돌아와 자택에서 쉬던 중 갑자기 가슴에 뻐근한 통증이 발생했고, 양팔로 방사되는 통증과 발한이 동반되었다. 이에 119를 타고 응급실로 내원했으며, STEMI 진단 하에 응급 PCI 시행 후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심한 상태였으며, 통증으로 인한 호흡곤란과 산소...2025.05.08 · 의학/약학
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심근 허혈과 관련된 급성 통증1. 심근 허혈 심근 허혈은 심장 근육에 혈액 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 심장 근육이 산소 부족으로 고통받게 되며, 흉통, 호흡 곤란, 발한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심근 허혈은 관상동맥 질환, 심근경색증 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 급성 통증 급성 통증은 갑작스럽게 발생하여 강도가 높...2025.01.29 · 의학/약학
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협심증/간호진단/간호과정/심장허혈과 관련된 급성통증1. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통이다. 이 환자는 3년 전부터 부정맥이 있었고 4일 전 극심한 흉통과 실신이 있어 병원에 내원하였다. 진단 결과 안정형 협심증과 3혈관 질환으로 확인되었다. 이 환자의 간호 진단은 심근 허혈과 관련된 급성 통증이며, 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, EKG 및 심근효소 ...2025.01.29 · 의학/약학
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심근허혈 대상자 간호과정 (비효율적 호흡양상)1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 수준을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 심근허혈로 인한 통증으로 인해 대상자의 호흡 양상이 비효율적으로 나타날 수 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상을 사정하고, ...2025.05.13 · 의학/약학
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승모판역류(심장질환) 케이스스터디 CASE STUDY 성인간호학실습(중환자실 실습) A+ 자료 (2022년 자료) [간호진단 3개]1. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 PCI 시술, C-line 및 A-line 적용, PICC 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받았다. 이로 인해 감염 위험성이 높아졌다. 간호사는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 무균법 수행, 항생제 투여, WBC 수치 관찰, 대상자 교육 등을 통해 감염 예방 및 관리에 힘썼다. 2. 심기능 저하와...2025.05.07 · 의학/약학
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순환기계 환자 간호 케이스 스터디1. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴 통증을 호소하며 불안해하고 있다. 통증의 특성을 사정하고 이전 협심증 병력을 확인하였다. 조용한 환경을 제공하고 활동 수준을 낮추었으며 이완요법을 교육하였다. 마약성 진통제를 투여하고 산소를 공급하여 통증 완화를 도모하였다. 2. 심근 손상(심장의 전도성 변화 및 수축력 감소)과 관련된 심박출량 감소 위험성 대...2025.05.11 · 의학/약학
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[MI CASESTUDY] 심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정 2페이지
과학적 근거휴식, 체위변경, 질산염제제 투여 에 의해 완화되지 않는 심한 부 동성 흉통이 심근경색의 특징이 다. 다른 통증과 달리 통증이 지 속적이며, 보통 힘겨움, 압박감, 답답함, 작열감, 죄이는 느낌, 눌리는 느낌으로 묘사된다.- 신경림 외. 성인간호학 수정판 [상]. 현문사(2019). p794주관적 근거“콕콕 찌르는 것 같이 아파요.” - 대상자“가슴이 눌리는 듯이 아파요.”- 대상자객관적 근거- 진단명: STEMI - 10/01 콕콕 찌르는 듯한 통증을 호소함. - 10/01 Lab 검사상 CK 3187 ↑, CK-MB ...2022.03.18· 2페이지 -
A+ 급성 심근경색(AMI) 케이스/급성 심근경색 간호과정/심근허혈과 관련된 급성통증/통증과 관련된 수면양상 장애/심박출량 감소의 위험/불안 21페이지
임상사례: 급성심근경색(Acute Myocardial Infarction)성명: 오OO성별: M연령: 54세입원일자: 2023년 3월 11일입원경로: 응급실정보제공자: 보호자(아내)진단명: Acute Myocardial Infarction 급성심근경색사례대상자① 발병 시 부터 병원에 오기까지의 상황내원당일 골프 치고 돌아와서 자택에서 쉬고 있던 중 substernal area(복장 밑)에 뻐근한 양상의 통증이 발생했고, both arm에 뻗치는 듯한 radiating pain(방사통증), diaphoresis(발한) 동반되었다고 함...2023.05.12· 21페이지 -
[A+ 성인간호학] 심근경색(MI) 간호과정 - 심근허혈과 관련된 급성통증 4페이지
< 사례 >60세 남자 강○○씨는 회사 임원으로 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소하고 있다. 과거력으로 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료 받고 있다. 하루에 한 번씩 trichlormethiazide(혈압하강제)를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정하였다. 잘 치료를 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않았다. 강○○씨는 갑자기 쓰려져 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려 왔다.강○○씨는 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소하였다. 응급실 내...2023.03.05· 4페이지 -
심근허혈과 관련된 급성통증 3페이지
간호과정 보고서간호사정주관적 자료“가슴이 답답하고 아파요”“가슴 불편감 때문에 잠에서 깨요”객관적 자료- 심근경색(MI)이 의심되어 입원- 6시간동안 가라앉지 않는 가슴부위 무거운 압박감- 명치쪽 통증- 코삽관을 통해 분당 2L의 산소 공급- 투여 약물: 320g의 장용성 코팅이 되지 않은 씹어먹는 aspirin 투여- 고혈압 130/84mmHg- 검사결과12-리드 심전도: CPK 입원당시 30units/L, 4시간 후 32units/LTroponinT: 입원 당시 0.01 ng/mL 미만, 입원 4시간 후 동일TroponinI: ...2024.03.09· 3페이지 -
성인간호학 심근경색 간호과정-심근허혈과 관련된 급성통증 7페이지
1. 사정(Assessment)Ÿ 주관적 자료 (Subjective data) : XŸ 객관적 자료 (Objective data) : 나이: 60세최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소함. 과거력: 10년 전 고혈압 진단. 외래 통해 약물치료 받고 있음. 복용약물: trichlormethiazide(혈압강하제)복용. 매주 한 번씩 혈압을 측정함.→6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않음.갑자기 쓰러져 10월1일 새벽2시경 응급실호소증상: 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함.응급실 내...2022.03.19· 7페이지