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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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급성기관지염 간호2024.12.311. 급성기관지염의 정의 및 병태생리 급성 기관지염은 큰 기도(기관 및 기관지)의 감염으로, 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 또한 기관지 점막이 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받으면 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는데 이 점액이 가래로 나오고 기침을 하게 되는 질병을 기관지염이라고 한다. 2. 급성기관지염의 증상 및 진단 급성기관지염의 증상으로는 기침과 열이 나다가 가래가 생기며 기...2024.12.31
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흡인, 분비물 배출을 위한 간호2025.05.071. 흡인 간호 흡인은 기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지하고, 호흡기능을 증진시키며, 진단적 목적으로 분비물을 채취하고, 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 시행합니다. 흡인 방법에는 구강인두 흡인, 비강인두 흡인, 구강기관흡인, 비강기관흡인 및 인공기도를 통한 기관 흡인이 있습니다. 흡인 시 주의해야 할 사항으로는 흡인 압력, 흡인 시간, 카테터 삽입 길이, 체위 등이 있습니다. 흡인 간호 외에도 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법 등이 객담 배출을 돕는 간호 중재로 사용됩니다. 2. 구강인두 ...2025.05.07
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체액, 전해질 및 산염기평형 정리2025.01.231. 체액의 분포 신체 부위(구획)에 따라 체액의 양과 성분이 달라짐. 세포내액구획과 세포외액구획으로 나눠짐. 세포내액구획은 세포 내(세포막 안)의 모든 수분과 용질을 포함하며, 체액 부피의 약 63% 정도를 차지한다. 세포외액구획은 세포 밖의 모든 체액으로, 체액 부피의 약 37% 정도를 차지한다. 2. 수분평형 체내로 들어오는 총 수분 = 나가는 총 수분 →항상성기전에 의해 유지. 수분 섭취는 일차적으로 갈증에 의해 조절되며, 신체수분 ↓ → 삼투압 ↑ → 갈증중추의 삼투수용기 자극으로 이루어진다. 매일 약 2,500ml의 수분...2025.01.23
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체액부족과 관련된 탈수 간호진단 케이스스터디2025.05.151. 간호진단: 탈수와 관련된 체액부족 이 케이스스터디는 탈수와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 수분 섭취량 및 배설량 모니터링, 전해질 검사, 피부 탄력성 사정, 배액관 관리 등이 있습니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 과도한 수분 배출(설사, 흉막 삼출액 배액)로 인해 체액 불균형이 발생한 것으로 보입니다. 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 피부 탄력성 저하 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 수분 ...2025.05.15
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일반생물학 배설 레포트 A+2025.01.281. 배설 배설은 물질대사의 과정에서 생성된 노폐물을 생물체 밖으로 내보내는 것을 의미한다. 배설의 필요성은 세포와 생명체의 항상성 유지와 유독한 물질 제거이다. 배설 형태에는 암모니아, 요산, 요소 등이 있으며, 이는 생물체의 종류에 따라 다르게 나타난다. 질소노폐물은 탈아미노화 반응과 요소 생성 과정을 통해 생성된다. 배출은 대변을 통한 음식물 찌꺼기 배출을 의미한다. 2. 노폐물 생성과 배출 노폐물은 탄수화물과 지방의 분해로 생성되는 물과 이산화탄소, 단백질 분해로 생성되는 암모니아 등이다. 이산화탄소는 폐를 통해, 물과 암모...2025.01.28
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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아동간호학실습 폐렴 간호진단2025.01.221. 폐렴 간호진단 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐포와 간질이 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 흉부 X선 검사, 혈액 검사, 객담 및 혈액 배양 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 투여, 산소 공급, 수분 섭취 증진, 흉부 물리요법 등의 보존적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 기도 청결 유지, 피부 통합성 관리, 산소 공급, 수분 섭취 증진 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 유지 폐렴 환자의 경우 과다한 분비물로 인해 기도 청...2025.01.22
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비뇨계통 해부학 PPT2025.05.051. 콩팥(Kidney) 콩팥은 배막 뒤에 위치하며, 척추 양쪽에 있습니다. 콩팥의 주요 기능은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 노폐물 배설, 혈압 조절, 적혈구 생성 등입니다. 콩팥은 겉질, 속질, 깔때기로 구성되며, 콩팥소체와 콩팥세관으로 이루어진 콩팥단위가 기본 구조입니다. 콩팥에는 많은 혈관이 분포하며, 내분비 기능으로 레닌, 적혈구형성인자, 칼시트리올을 분비합니다. 2. 요관(Ureter) 요관은 배막 뒤쪽에 위치하며, 콩팥문에서 방광 뒤쪽까지 이어집니다. 요관은 점막층, 근육층, 바깥막층으로 구성되어 있으며, 소변을 방광...2025.05.05
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A+ 해부학-비뇨기계(콩팥,요관,방광,요도,콩팥의내분비)2025.05.051. 콩팥 콩팥은 혈액의 노폐물을 걸러내고, 체액량과 체액의 항상성을 조절하며, 체액의 pH를 조절하는 역할을 한다. 요소, 암모니아, 크레아틴과 같은 질소 노폐물을 배설하고, 수분 배설을 통해 혈액량을 조절하며, 혈액 내의 전해질을 조절한다. 또한 수소 이온의 배설을 조절하여 산-염기 균형의 조정에 중요한 역할을 한다. 2. 요관 요관은 콩팥의 깔때기(신우)에서 시작하여 방광바닥에 개구하며, 배부와 골반부로 나뉜다. 길이는 25~30cm이며, 점막층, 근육층, 바깥막층으로 구성되어 있다. 요관의 기능은 콩팥깔때기로부터 방광으로 요...2025.05.05
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