
수술 후 변비와 체액 과다 관리
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성인간호학 실습 A+ 케이스스터디 간호과정 2개
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2024.10.26
문서 내 토픽
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1. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다.
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2. 약물요법과 관련된 체액과다대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, 전해질 수치 등을 모니터링하고, 이뇨제 투여, 식이 조절, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그 결과 5일 이내 체액 균형 지표가 정상 범위로 유지되었습니다.
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3. 수술 부위와 배액관 유지와 관련된 출혈의 위험대상자는 수술 부위와 배액관 유지로 인해 출혈의 위험이 있었습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 출혈 징후 등을 지속적으로 모니터링하고, 배액관 관리 등의 중재를 제공하였습니다. 그 결과 출혈 징후는 관찰되지 않았습니다.
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4. 배액관 유지와 관련된 감염의 위험대상자는 배액관 유지로 인해 감염의 위험이 있었습니다. 간호사는 배액관 관리, 무균술 준수 등의 중재를 제공하였습니다. 그 결과 감염 징후는 관찰되지 않았습니다.
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5. 수술과 관련된 급성 통증대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였습니다. 그 결과 통증 수준이 감소하였습니다.
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1. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비수술 후 활동 감소는 변비 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 수술 후 움직임이 줄어들면 장 운동이 저하되어 변비가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 후 조기 활동을 장려하고, 충분한 수분 섭취와 섬유질 섭취를 권장해야 합니다. 또한 필요한 경우 완화제 사용 등 약물 요법을 고려해볼 수 있습니다. 수술 후 변비 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
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2. 약물요법과 관련된 체액과다약물 요법과 관련된 체액과다는 수술 후 환자 관리에서 주의해야 할 중요한 문제입니다. 수술 후 투여되는 다양한 약물들은 체액 균형에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 부종, 호흡곤란 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 따라서 수술 후 환자의 체액 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요에 따라 이뇨제 투여 등 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 환자의 식이 섭취와 배설 상태도 함께 관찰하여 체액 균형을 유지할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 회복을 도울 수 있을 것입니다.
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3. 수술 부위와 배액관 유지와 관련된 출혈의 위험수술 부위와 배액관 유지는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있는 중요한 요인입니다. 수술 후 출혈은 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 이에 대한 철저한 관리가 필요합니다. 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 확인하고, 출혈 징후가 있는지 면밀히 관찰해야 합니다. 필요한 경우 압박 드레싱, 지혈제 사용 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 항응고제 투여 등 약물 관리에도 주의를 기울여야 합니다. 수술 후 출혈 예방을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 중요할 것으로 생각됩니다.
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4. 배액관 유지와 관련된 감염의 위험배액관 유지는 수술 후 감염 예방을 위해 필수적이지만, 동시에 감염의 위험을 증가시킬 수 있는 요인이기도 합니다. 배액관 삽입 부위의 철저한 관리와 무균적 처치가 중요하며, 배액관 제거 시기와 방법에 대해서도 주의를 기울여야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 배액관 관리에 대한 교육을 제공하여 감염 예방에 힘써야 합니다. 감염 징후가 발견되면 신속한 진단과 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 수술 후 감염 관리는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
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5. 수술과 관련된 급성 통증수술과 관련된 급성 통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 요인입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 마취 및 진통제 투여를 최적화해야 합니다. 수술 후에는 환자의 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고, 필요에 따라 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를 높이고, 환자 참여를 유도하는 것도 중요합니다. 이를 통해 수술 후 급성 통증을 효과적으로 관리하고, 환자의 회복을 도울 수 있을 것입니다.
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NANDA 간호목록 및 간호계획1. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상,...2025.05.03 · 의학/약학
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당뇨병 케이스 스터디 간호진단 간호과정 이론적 근거1. 수혈 후 순환혈액량 증가와 관련된 급성통증 수혈 시 급성 수혈반응으로서 순환능력을 초과할 정도의 빠른 혈액 주입으로 순환혈액량의 증가로 인한 순환성 과부담이 발생하였다. 수혈의 속도를 늦추고 앉은 자세를 취하고 순환지혈대를 적용하여 심장으로 가는 혈량 부담을 감소시켜줌으로써 30분 이내에 어지럼증과 흉부 불편감이 없어질 것이다. 2. 스트레스로 인한 ...2025.05.04 · 의학/약학
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만성신부전 케이스1. 만성신부전(CKD) 만성 신부전(CKD)은 진행성 콩팥병변이 3개월 이상 지속되거나 콩팥기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(GFR)이 3개월 이상 감소된 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전(CRF)이라고도 불리며, 콩팥의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 콩팥의 주요기능은 노폐물을 배설하고 혈액을 깨끗하게 걸러주는 여과작용을 ...2025.01.24 · 의학/약학
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[아동간호학 정리] 위장관 기능장애 아동1. 체액분포 신생아는 세포 외액이 많음. 수분요구량이 증가된 경우에는 열, 구토, 설사, 고박출성 신부전증, 요붕증, 당뇨병 케톤산증, 화상, 쇼크, 빈호흡, 방사보온기, 광선요법, 장수술 후 등이 있다. 수분요구량이 감소된 경우에는 울혈심부전, 항이뇨호르몬 부적절분비증후군, 인공호흡기, 수술 후, 핍뇨성 신부전, 두개내압 상승 등이 있다. 2. 수분요구...2025.05.11 · 의학/약학
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A+ 2024 [liver failure, 간부전] 성인간호학 / 간호진단 8개 / 간호과정 2개1. 혈중 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 대상자는 간성 혼수로 인한 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 혈중 암모니아 수치가 상승하여 뇌에 독성 영향을 미치고 있는 것으로 보인다. 이를 위해 Dulackhan syr.과 Uni-Infusion 5g 등의 약물 투여, 활력징후 및 의식수준 모니터링, 낙상 예방 등의 간호중재가 필요하다. 또한 보호자 교육을...2025.01.15 · 의학/약학
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장폐색 케이스, 간호진단, 간호사정 / 간호진단 5개(영양부족, 급성통증, 체액과다)1. 장폐색 장폐색은 장관이 막혀 내용물의 통과가 방해받는 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 변비 등이 있으며, 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있습니다. 치료는 금식, 수액 공급, 감압관 삽입 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 간호진단 간호진단은 간호사가 환자의 건강문제를 확인하고 간호중재를 계획하기 위해 내리...2025.01.16 · 의학/약학
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성인실습 만성신부전 간호진단5개/간호과정 3개(체액과다, 변비, 피부손상위험성) 19페이지
만성신부전(Chronic Kidney Disease)Ⅱ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)성명: 김00성별: M연령: 71학력: 초졸경제수준: 중종교: 무교입원일자:2022.11.08입원경로: 외래정보제공자: 자녀진단명: Chronic Kidney Disease키: 165 cm체중: 62.5 kg(1) 입원과 관련된 정보□ 활력징후 : 입원 당시체온(BT) : 36.8°C 호흡(R): 20 회/분맥박(P) : 92 회/분 혈압(Bp): 140/90 mmHg□ 현병력① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황CKD,...2023.01.15· 19페이지 -
담낭결석환자 case study(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된 급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험) 21페이지
성인간호학case study담낭결석(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된 급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험 )Ⅰ. 질병 기술담낭 결석 (GB stone)? 원인과 역학(1) 콜레스테롤 담낭 결석- 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 결정화가 되고, 담낭이 수축이 잘 안되면서 그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못하게 되면서 생기게 된다.- 여성 : 여성 호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이다.다출산 : 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문이다...2021.01.22· 21페이지 -
성인간호학 실습 케이스 뇌수막종 (A+, 간호진단2개) 27페이지
? 320 ?성인간호학 뇌수막종 케이스소속ㅇㅇ대학교 간호학과과목명성인간호학 실습4실습병원/부서ㅇㅇ대학교병원/SICU(외과계 중환자실)실습 교수님ㅇㅇㅇ 교수님실습기간2025.00.00.~2025.00.00학년ㅇ학번ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ이름ㅇㅇㅇⅠ. 문헌고찰질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호질환명Meningioma [뇌수막종]병태생리뇌수막종은 뇌와 척수를 덮는 막에 발생하는 종양으로 크기나 위치, 침습 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발한다. 주로 성인에게 많이 나타나고 대부분 양성으로 서서히 자란다. 수막...2025.07.09· 27페이지 -
여성간호학- 자궁절제술 에 케이스 스터디문헌고찰 및 간호케이스 6개 9페이지
자궁절제술(Hysterectomy) 간호학 레포트서론자궁절제술(hysterectomy)은 자궁을 제거하는 수술로, 자궁근종, 자궁내막증, 자궁경부암, 자궁내막암 등 다양한 부인과 질환의 치료를 위해 시행됩니다. 본 레포트는 자궁절제술의 정의, 적응증, 수술 방법, 간호 관리에 대해 다룹니다.자궁절제술의 정의 및 적응증자궁절제술(Hysterectomy)의 정의자궁절제술(hysterectomy)은 자궁을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술을 말합니다. 이 수술은 여러 가지 부인과 질환의 치료를 목적으로 시행되며, 자궁근종, 자궁내막증...2024.05.31· 9페이지 -
성인간호학 실습 case_골절 17페이지
성인간호학 실습 CASEfracture_T11 및 T12 부위의 골절_폐쇄성과 목성인간호학 실습교 수학 과간호학과학 번이 름실 습 기 관실 습 기 간제 출 일사례연구(1) 서론건강보험공단과 대한 골대사학회가 최근 발표한 ‘2002~2022년 50세 이상 한국인의 골다공증 골절 발생 현황’ 자료에 따르면, 골다공증 환자가 20년간 9만 7 천명에서 43만 4천여명 정도로 크게 상승했다고 한다. 연령대별로 살펴보면 60대 이상의 노인이 전체의 80%를 차지한다.자료에 나온 것처럼, 노인들은 대개 뼈의 강도가 약해지는 질환인 골다공증이 ...2024.05.21· 17페이지