A+ 받은 크루프 간호과정(후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡기 염증반응과 관련된 고체온)

문서 내 토픽

• 1. 급성 폐쇄성 후두염(croup)

  급성 폐쇄성 후두염은 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생하게 되는 것으로 주로 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이다. 대부분 파라인플루엔자 바이러스의 감염이 원인이며, 세균 감염, 먼지나 연기의 흡인, 과도한 성대 사용 등도 원인이 될 수 있다. 크루프의 주증상은 후두, 기관 및 기관지 점막이 염증으로 인해 부어서 기도가 좁아지면서 발생하게 되는 것이다. 초기에는 발열을 동반한 콧물, 가벼운 기침 등의 증상이 나타나고 1~3일 후 특징적인 증상인 개기침(barking cough) 소리가 난다. 치료에 있어서 가장 중요한 부분은 기도를 유지하는 것이며, 에피네프린, 코르티코이드 스테로이드, 항생제 등의 약물 치료가 필요할 수 있다.

• 2. 급성 후두개염

  급성 후두개염은 성대 윗부분에 있는 후두개의 감염증을 말하며 주로 3세 이상의 소아에서 흔히 발생한다. 헤모필루스 인플루엔자라는 세균에서 감염되어 성대의 상부 부위에 염증과 부종이 발생하게 된다. 대표적인 증상으로는 연하곤란, 호흡곤란, 흡기 시 천명음, 고열, 침 흘림 등이 있다.

• 3. 급성 후두기관지염

  급성 후두기관지염은 크루프 중 가장 흔한 유형으로 주로 3개월~3세의 소아에서 흔히 발생한다. 대부분 바이러스와 세균에 의한 감염성 질환에 의해 발생하는 질병으로 발병은 서서히 진행된다. 대표적인 증상으로는 성대, 후두개 아래와 기관지를 포함하는 염증, 흡기 시 천명음, 쇳소리 기침, 호흡곤란, 고열 등이 있다.

• 4. 간호 사정

  간호 사정에서는 대상자의 일반적 특성, 과거력, 건강상태, 활력징후, 신체사정 등을 확인하였다. 특히 호흡기계 증상인 stridor, 체온 상승 등의 소견을 확인하였다.

• 5. 간호진단 및 간호과정 적용

  간호진단으로는 '후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상', '호흡기 염증반응과 관련된 고체온', '돌봄에 대한 지식부족과 관련된 불안'이 도출되었다. 이에 대한 간호목표와 간호계획을 수립하였다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, Nebulizer 요법 적용, 수분섭취 격려, 보호자 교육 등이 포함되었다.

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• 1. 급성 폐쇄성 후두염(croup)

  급성 폐쇄성 후두염(croup)은 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하는 소아 질환으로, 기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란, 쉰 목소리, 짖어대는 기침 등의 증상이 나타납니다. 이 질환은 대부분 경증이지만 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료는 주로 스테로이드 투여와 습윤 산소 공급 등의 보존적 치료가 이루어지며, 심각한 경우 기관 삽관 등의 처치가 필요할 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상 관찰과 호흡 상태 모니터링, 투약 및 산소 공급 등의 중재를 통해 환자 상태 관리에 중요한 역할을 합니다.

• 2. 급성 후두개염

  급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 감염으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 이 질환은 삼킴 곤란, 목 통증, 호흡 곤란 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료는 주로 항생제 투여와 함께 기도 확보를 위한 기관 삽관 등의 처치가 이루어집니다. 간호사는 환자의 증상 관찰, 호흡 상태 모니터링, 투약 및 기도 관리 등의 중재를 통해 환자 상태 관리에 핵심적인 역할을 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질환의 특성과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 환자 이해도와 치료 순응도를 높이는 것이 중요합니다.

• 3. 급성 후두기관지염

  급성 후두기관지염은 후두와 기관지가 동시에 감염되는 질환으로, 주로 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 이 질환은 쉰 목소리, 기침, 호흡 곤란 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 주로 증상 완화를 위한 보존적 치료가 이루어지며, 필요 시 스테로이드 투여 및 기도 관리 등의 처치가 추가됩니다. 간호사는 환자의 증상 관찰, 호흡 상태 모니터링, 투약 및 기도 관리 등의 중재를 통해 환자 상태 관리에 중요한 역할을 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질환의 특성과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 환자 이해도와 치료 순응도를 높이는 것이 중요합니다.

• 4. 간호 사정

  간호 사정은 간호 과정의 첫 단계로, 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하는 과정입니다. 이를 위해 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 평가해야 합니다. 간호 사정에는 병력 청취, 신체 검진, 검사 결과 분석 등이 포함되며, 이를 통해 환자의 건강 상태와 간호 요구를 정확히 파악할 수 있습니다. 간호 사정 결과는 간호 진단, 간호 계획, 간호 중재, 간호 평가 등 후속 간호 과정의 기초가 되므로, 간호사는 체계적이고 전문적인 간호 사정 능력을 갖추어야 합니다.

• 5. 간호진단 및 간호과정 적용

  간호진단은 간호 사정 결과를 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 명확히 규명하는 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자 중심의 간호 계획을 수립하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 간호과정은 간호진단, 간호 계획, 간호 중재, 간호 평가의 단계로 이루어지며, 이를 체계적으로 적용하면 환자 중심의 전문적인 간호를 제공할 수 있습니다. 간호사는 간호과정을 통해 환자의 건강 문제를 해결하고, 건강 증진을 도모할 수 있습니다. 또한 간호과정의 각 단계에서 환자와 보호자의 참여를 독려하여 환자 만족도와 치료 순응도를 높일 수 있습니다.