A+ 받은 크루프 간호과정(후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡기 염증반응과 관련된 고체온)

소개

아동간호학 책을 참고하여 중재와 수행을 작성하였습니다.
구매하시고 실망하시는 일 없도록 몇차례 확인하고 올립니다.
난다 간호진단 책과 비교하며 간호진단을 세웠으며 간호진단 3개, 간호과정 2개 작성하였습니다.
간호과정 적용 시 간호계획까지만 적용했어서 간호수행과 간호평가에 대한 내용은 포함되어 있지 않습니다.

#후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
#호흡기 염증반응과 관련된 고체온
#돌봄에 대한 지식부족과 관련된 불안

위와 같은 간호진단을 내리신 분들에게 많은 도움이 될것입니다.
자료 참고하셔서 좋은 점수 얻길 바랍니다:)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 폐쇄성 후두염(croup)

Ⅱ. 간호 사정
1.간호력
2.과거력
3.전반적 건강상태
4.신체사정
5.약물요법
6.진단검사

Ⅲ. 간호진단 및 간호과정 적용
1. 우선순위 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
급성 폐쇄성 후두염(croup)

1. 정의
급성 폐쇄성 후두염은 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생하게 되는 것으로 주로 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이다.

2. 원인
대부분 파라인플루엔자 바이러스의 감염이 원인이다. 세균 감염에 의해 발생할 수도 있으며 먼지나 연기의 흡인, 과도한 성대 사용이 원인이 될 수 있고 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다.

3. 병태생리
크루프의 주증상은 후두, 기관 및 기관지 점막이 염증으로 인해 부어서 기도가 좁아지면서 발생하게 되는 것이다. 기도가 좁아지면 공기가 통과하기 어려워 숨을 들이 쉴 때 고음의 휘파람 소리(협착음)가 나게 된다. 또한 후두에 염증이 생기면 후두 부위에 존재하는 성대도 영향을 받아 목소리가 쉬게 되고 염증으로 인해 점액 분비가 증가하게 되는데 이를 배출하기 위해 기침을 할 때 좁아진 기도로 공기가 나가면서 염증으로 인해 부은 성대가 자극을 받아 개 짖는 소리와 비슷한 기침 소리가 나게 된다.

4. 증상
초기에는 발열을 동반한 콧물, 가벼운 기침 등의 증상이 나타나고 1~3일 후 특징적인 증상인 개기침(barking cough) 소리가 난다.

<중 략>

2. 간호과정 적용

간호진단
후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상

Subjective data
X

Objective data
● 진단명: croup
● 주호소: 기침(barcking cough)
● 쌕쌕거리는 모습이 관찰됨
● 청진시 협착음(stridor)이 들림
● 목 부위 X선 촬영 결과: subglottic narrowing

간호목표
● 장기목표: 대상자는 퇴원시까지 후두 점막 부종없이 정상적인 호흡양상을 보인다.
● 단기목표: 대상자는 2시간 이내 정상적인 호흡양상을 유지한다.
대상자는 2시간 이내 청진 시 협착음이 감소한다..

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2020
· 이수연 외, 최신 아동건강간호학 각론, 2019
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2022
· 이수연 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2019