성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)

문서 내 토픽

1. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다

대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다.
2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성

대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet 수치를 매일 모니터링하였으며, 대상자에게 출혈 예방을 위한 교육을 제공하였다.

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1. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다

간기능 저하로 인한 복수 및 부종은 체액과다 상태를 초래할 수 있습니다. 간세포 손상으로 인해 알부민 생성이 감소하면 혈관 내 삼투압이 낮아지고, 이로 인해 체액이 혈관 밖으로 유출되어 복수와 부종이 발생합니다. 또한 간기능 저하로 인한 나트륨 배출 감소도 체액과다를 유발할 수 있습니다. 이러한 체액과다 상태는 심부전, 호흡곤란, 전해질 불균형 등의 합병증을 초래할 수 있으므로, 적절한 수분 섭취 조절, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 접근이 필요합니다. 또한 간기능 개선을 위한 근본적인 치료도 병행되어야 합니다.
2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성

간기능 저하 환자에서는 출혈 위험성이 증가합니다. 간은 혈액응고 인자를 생산하는 주요 장기이므로, 간기능 저하 시 이들 인자의 생성이 감소하게 됩니다. 또한 혈소판 수와 기능 저하도 출혈 위험을 높입니다. 이러한 상황에서 침습적 처치, 예를 들어 수술, 생검, 천자 등을 시행할 경우 출혈 합병증의 위험이 크게 증가합니다. 따라서 간기능 저하 환자에서는 출혈 위험을 최소화하기 위해 혈액응고 인자와 혈소판 수치를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 혈액제제 투여 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 가능한 비침습적 방법을 우선적으로 고려하는 등 출혈 예방에 각별한 주의가 필요합니다.

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